研究により、低リスク前立腺がんの男性の高い生存率が確認された
最後に見直したもの： 15.07.2025
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JNCCN（ Journal of the National Comprehensive Cancer Network） 2025年7月号に掲載された新たな研究によると、高齢で低リスクの非転移性前立腺がんと診断され、NCCN臨床診療ガイドライン®（腫瘍学）に従って治療を受けた男性は、生涯にわたってがんを発症しない確率が90%であることが分かりました。高リスクの非転移性前立腺がん患者で、平均余命が長い場合でも、この確率は65%を超えました。
研究者らは、2000年から2020年の間にスウェーデンで非転移性前立腺がんと診断された62,839人のデータを分析した。患者は全員、特定のリスクカテゴリーに分類され、平均余命が3年以上で、証拠に基づいた専門家の合意に基づくNCCN前立腺がん治療ガイドライン®に従って治療を受けていた。
低リスクおよび中リスクのがん患者は、前立腺がん自体による死亡よりも、他の原因による死亡率が6倍高かった。高リスクのがん患者も、他の原因による死亡率が2倍高かった。
「私たちのデータは、前立腺がん治療におけるガイドライン遵守の重要性を裏付けるものです。ガイドラインで推奨されているアプローチを採用すれば、前立腺がん患者のほとんどは診断後何年も生存します。これには、適切な患者に対する優れた治療戦略としての積極的監視も含まれます」と、スウェーデンのウプサラ大学とイタリアのIRCCSサン・ラファエーレ病院の研究員であるピエトロ・シリポティ博士は述べています。
本研究では、スウェーデン国立前立腺癌登録（NPCR）のグリーソンスコア／グレードグループ、臨床TNM分類、治療データ、その他の情報を使用しました。診断時の平均余命は、年齢と併存疾患に基づいて算出しました。死亡日と死因は、スウェーデン死亡原因登録簿から取得しました。
「この研究は、前立腺がんの診断に直面している多くの男性に大きな安心をもたらすだろう」と、オハイオ州立大学総合がんセンター・ジェームズがん病院およびソロー研究所のアフマド・シャブシグ博士は語った。同博士はNCCN前立腺がんガイドライン委員会のメンバーだが、この研究には関わっていない。
NCCNガイドラインに従って治療を受けた場合、他の原因で死亡するリスクが著しく高くなり、高リスクがんであっても最大6倍高くなることが示されています。これは、スウェーデンのような異なる医療制度においても同様です。特に印象的なのは、積極的監視療法を受けていた低リスク前立腺がんの患者において、がん自体による30年死亡リスクがわずか約11%であったことです。これは、エビデンスに基づく治療計画の力と、がんだけでなく患者の健康全般に焦点を当てることの重要性を強調しています。