低用量の鉄は母乳育児児に有益ではない

アメリカ小児科学会は、4か月以上母乳で育てられた健康な乳児全員に鉄分サプリメントを摂取することを推奨しているが、欧州の学会である消化器・肝臓・栄養学会はそのような推奨をしていない。

これらの異なる推奨事項を踏まえ、研究者たちは新たな研究を計画しました。母乳育児は強く推奨されており、生後数ヶ月間母乳で育てられる乳児の割合は高いです。研究者たちは、母乳育児中の乳児が鉄分補給の恩恵を受けられるかどうかを明らかにしたいと考えました。

SIDBI 研究の目的は、鉄補給が子供の精神運動発達に与える影響に基づいて推奨事項を比較することです。

SIDBIは「母乳育児中の乳児における鉄分の補給と発育」の略で、2015年12月から2020年5月まで実施され、2023年5月まで追跡調査されるランダム化プラセボ対照試験です。ワルシャワ医科大学とウメオ大学の国際協力により実施され、ポーランドとスウェーデンの両国で子供たちが参加しました。

合計221名の乳児が登録されました。生後4ヶ月時点で母乳のみで授乳されていた乳児は、4ヶ月から9ヶ月まで、1日1回1mg/kgの鉄剤またはプラセボを投与される群に無作為に割り付けられました。その後、参加者は12ヶ月、24ヶ月、36ヶ月の時点で心理学者による評価を受けました。認知能力、運動能力、言語能力、および行動上の問題が評価されました。

「鉄分を補給した子どもとプラセボを摂取した子どもの精神運動発達に有意な差は見られませんでした」と、SIDBI研究に参加した博士課程の学生、ルドヴィグ・スヴェンソン氏は述べている。「言い換えれば、鉄分補給による発達上の利点はなかったということです。プラセボ群では鉄欠乏症の子どもの数が多かったものの、有意差はありませんでした。」

私たちの研究結果は、これまでランダム化試験が不足していた分野において、質の高いエビデンスを提供するものです。この研究結果は、すべての健康な母乳栄養児への鉄分補給を推奨しないという欧州の勧告を裏付けるものです。JAMA Pediatrics誌にこの研究結果を発表できることを誇りに思うとともに、この研究に大きな関心が寄せられることを期待しています。

ルートヴィヒ氏は、SIDBI 研究の残りのデータを分析することを楽しみにしています。

「とりわけ、私たちは3歳児の行動上の問題に注目します。鉄がADHDや自閉症スペクトラム障害に関連する行動に影響を及ぼすかどうかを見るのは非常に興味深いでしょう。」

結果はJAMA Pediatrics誌に掲載されています。