アテローム指数の上昇は勃起不全のリスクが高いことと関連している。

国際インポテンス研究ジャーナルに掲載された新たな研究では、米国国民健康栄養調査（NHANES）のデータを用いて、男性における血漿アテローム性動脈硬化指数（AIP）と勃起不全（ED）の間に有意な関連性があることが明らかになりました。この研究は、心血管疾患（CVD）とEDの両方のリスク評価における脂質プロファイルの重要性を強調しています。

勃起不全（ED）とは、満足のいく性交に必要な勃起が得られない、あるいは維持できない状態です。EDは男性に多く見られ、心身の健康だけでなく、人間関係にも深刻な影響を及ぼす可能性があります。EDは、動脈硬化、内皮機能不全、炎症といった心血管疾患と共通の危険因子を有することが多いため、心血管疾患（CVD）の潜在的なバイオマーカーとして考えられる可能性があります。

血漿アテローム性動脈硬化指数（AIP）は、トリグリセリドとHDLコレステロールの比であり、心血管リスクの指標としてますます重要になっています。しかし、AIPとEDを関連付けるメカニズムについては、特に大規模集団研究において、さらなる研究が必要です。

本研究のデータはNHANESデータベースから取得され、2001～2002年および2003～2004年のサイクルにおけるAIPおよびEDに関する情報が含まれていました。除外基準には、70歳以上の参加者（合併症の発症率が高いため）およびAIPまたはEDに関する情報が欠落している参加者が含まれていました。

AIPはlog10（トリグリセリド/HDLコレステロール）という式を用いて算出されました。主要な共変量には、年齢、BMI（ボディマス指数）、血糖値、民族、CVDの有無、コレステロール値、その他の人口統計学的および医学的変数が含まれていました。統計解析にはRソフトウェアを使用し、AIPとEDの関連性を評価するために多変量ロジスティック回帰分析を行いました。

本研究では、EDのある参加者はEDのない参加者（0.08 ± 0.01）と比較してAIPが有意に高かった（0.21 ± 0.02）ことが示され、これは統計的に有意（P < 0.0001）でした。EDのある参加者は、年齢、BMI、トリグリセリド値、アルコール摂取量、糖尿病、CVD、喫煙、高血圧といった項目でも高いスコアを示しましたが、HDLコレステロールと教育レベルは低かったです。

AIPとEDの関連は、年齢、民族、教育水準、婚姻状況などの要因をコントロールした後でも有意に維持されました。参加者をAIPレベル別に層別化すると、EDリスクの漸進的な増加が観察され、AIPレベルの上昇とEDリスクの上昇との関連が裏付けられました。

EDのより厳格な定義（参加者が「一度も」満足のいく勃起を達成したことがない）を用いた感度分析により、AIPとEDの間に強い正の相関関係があるという当初の知見が確認されました。サブグループ解析では、AIPとEDの相関関係は、50歳以上、白人、CVD患者、および中等度のBMIの人において特に強いことが示されました。

この研究では、米国の男性において、AIP値の上昇とEDリスクの上昇との間に有意な関連性が認められました。この関連性は詳細な分析によって確認され、潜在的な交絡因子をコントロールした後でも統計的に有意な関連性が維持されました。

これらの知見は、ED発症リスクの高い男性、特に基礎疾患として心血管疾患や代謝疾患を有する男性を特定するために、早期のAIP評価の重要性を浮き彫りにしています。今後の研究では、この関連性の根底にある原因メカニズムの解明と、AIP値が高い個人のED発症リスクを低減するための標的介入の開発に焦点を当てるべきです。