1型糖尿病患者は長生きする人が増えているが、世界的に不平等は依然として存在する

「BMJ」誌に掲載された 200 を超える国と地域のデータの分析によると、65 歳以上の 1 型糖尿病患者の数は 1990 年の 130 万人から 2019 年には 370 万人に増加し、死亡率は 1990 年の人口 10 万人あたり 4.7 人から 2019 年には 3.5 人に 25% 減少しました。 p>

全体的に、1 型糖尿病患者の寿命が延びている人が増えていることを示しています。しかし、死亡率は低・中所得国と比較して高所得国で13倍速く低下しており、糖尿病治療において世界的に大きな不平等があることを示唆しています。

1型糖尿病は従来、平均寿命を大幅に縮める可能性のある病気と考えられてきましたが、最近の研究では、治療とケアの改善により、1型糖尿病の高齢者が増加していると報告されています。

しかし、1型糖尿病の負担に関する正確なデータは、世界のほとんどの国と地域でまだ不足しています。

この問題に対処するため、中国の研究者は2019年の世界の疾病負担とリスク要因の研究のデータを使用して、有病率（この病気の患者の数）、死亡率、および生活の量と質を組み合わせた指標である健康寿命損失年数（DALY）を推定しました。 - 1990年から2019年にかけて、204の国と地域で65歳以上の高齢者が1型糖尿病により死亡。

データは、年齢、性別、社会人口統計指数（SDI）（社会経済発展の尺度）別に、世界、地域、国レベルで分析されました。

研究チームは、世界的に、高齢者の1型糖尿病の年齢標準化有病率は、1990年の人口10万人あたり400人から2019年の514人に28％増加し、死亡率は1990年の人口10万人あたり4.74人から2019年の3.54人に25％減少したことを発見しました。

1型糖尿病による年齢標準化DALYも同じ期間に減少しましたが、減少幅は小さく、113人から2019年の514人に8.9％減少しました。 1990 年の人口 10 万人あたり 103 人から 2019 年には 103 人にまで減少しました。

世界的に、1 型糖尿病の有病率は 65 歳から 94 歳までのすべての年齢層で少なくとも 3 倍に増加しており、特に男性で顕著です。一方、死亡率はすべての年齢層で減少しており、特に女性と 79 歳未満の人々で顕著です。DALY の最大の減少も 79 歳未満の人々で確認されました。

しかし、社会人口学的発展指数が高い国では、社会人口学的発展指数が低いまたは平均的な国と比較して、死亡率が13倍速く低下しました（年間-2.17％対年間-0.16％）。

1 型糖尿病の有病率が最も高いのは高所得の北米、オーストラリア、西ヨーロッパですが、DALY 率が最も高いのはサハラ以南のアフリカ南部 (人口 10 万人あたり 178)、オセアニア (178)、カリブ海諸島 (177) でした。

30 年間の研究期間中、1 型糖尿病の高齢者の DALY の主なリスク要因は空腹時血糖値の高さ (一定期間の断食後の血糖値の上昇) であり、血糖値の積極的なコントロールがこれらの患者にとって依然として問題であることを示唆しています。

研究者らは、推定値がモデル化に大きく依存しており、国や地域、特に低所得国や中所得国、紛争の影響を受けた地域での医療システムや報告方法の違いが結果の正確性に影響を与えた可能性があることを認めています。

しかし、世界中の 1 型糖尿病の高齢者とその家族にとって、死亡率と DALY が 1 型糖尿病患者数に減少したことは励みになります。

この研究結果を検証するには、現実世界でのさらなる定性研究が必要です。研究者らは次のように書いています。「私たちの研究は、高齢化社会と 1 型糖尿病の高齢者への対処戦略、合理的な医療配分、および的を絞った推奨事項に早急に注目することを提唱しています。」