子供の健康グループ：包括的健康評価

3歳から子供の健康状態を包括的に評価します。

包括的な健康評価のシステムは、4つの基本基準に基づいています。

1. 機能障害および/または慢性疾患の有無（病理学的過程の臨床的変異および段階を考慮して）;
2. 身体の基本的なシステムの機能状態のレベル。
3. 体の外部からの影響に対する抵抗の度合い。
4. 達成された開発のレベルとその調和の程度。

健康状態の包括的な評価を可能にする特性を得る主要な方法は、予防的な健康診断である。

健康グループの定義の形で結果を公式化した各小児または青年の健康状態の包括的な評価は、上記の基準のすべてを強制的に考慮して行われる。

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子どもの健康の主要なグループ

子供の健康状態に応じて、以下のグループに帰することができます：

• 解剖学的欠陥、機能的および形態機能的異常のない正常な身体的および精神的発達を伴う健康な子供の第1群;
• 第2の健康グループ - 慢性疾患を持たないが、機能的および形態機能的障害、罹患者、特に重度および中等度の感染症に罹患している子供がいる。（低成長、生物学的発達のレベルの遅れ）、体格欠損（M-1σ未満）または過体重（M +2σ以上）の小児である。また、このグループには、急性呼吸器疾患に罹患しがちな、および/または永続的に罹患している子供、身体障害のある子供、安全に対応する機能を有する傷害または外科手術の結果、
• 病気の合併症がなければ、臨床的寛解の段階で慢性疾患に罹患している稀少な悪化を伴い、機能を維持または補償している第3の健康 - 小児。したがって、このグループには、身体障害のある子供、怪我や手術の結果、対応する機能が補償されていること、補償の程度が青年を含む子供の学習や仕事を制限してはならないこと、
• 第4の健康グループ - 頻繁な増悪不安定臨床的寛解の活動期と段階における慢性疾患を有する子供、保存または補償機能または寛解における慢性疾患を有する不完全な補償機能を備えた、限られた機能が、メインの可能性のある合併症基礎疾患は維持療法を必要とする。また、この基は、ある程度の学習や児童労働の可能性を制限する障害児、各機能の不完全な補償を伴う外傷操作の効果を含みます。
• 第5回ヘルス・グループ - いくつかの臨床的寛解を伴う重度の慢性疾患に苦しむ子供たち、頻繁に増悪、連続体の機能的能力の深刻な代償で、コースを再発、薬物療法を必要とする基礎疾患の合併症の存在; 障害のある子ども 身体障害のある子供、怪我や手術の結果、それぞれの機能の補償違反、トレーニングや仕事の可能性に対する重大な制限などがあります。

2-、3-、4-または5番目のグループの健康に病気の子供や青年の割り当ては、医師は、すべての与えられた基準および特性の上方を考慮運びます。基礎疾患（機能障害）を示す児童の履歴に含まれるデータの分析に基づいて専門家、教育機関、独自の調査結果と同様に、（彼の専門で）楽器や研究室の研究になり、正確な臨床診断のための子供の医療記録、その段階の変種、機能の保存の程度、合併症の存在、付随する疾患、または結論「健康」を含む。

専門医の結論と自己検査の結果に基づいて子供の健康状態を包括的に評価することは、予防検査を実施する医療チームの作業をリードする小児科医によって行われる。

予防検診の結果として、疾患または機能障害の検査の時間（だけでなく、病気の疑いが変更された性質上、機能のレベル（合併症の出現）で疑わ最初から子供の健康状態を総合的に評価を提供していません。このような場合には、診断調査検査の結果を受け取った後、彼らは正確な診断を行い、健康状態の包括的評価を与える。

健康グループに関係なく、すべての小児は毎年スクリーニング検査を受けるため、さらなる小児検査が必要となる。

第1群の健康に言及された小児は、現行の規制および方法論的文書によって決定される点で予防的健康診断を全面的に受ける。

第2群の健康に関する子どもの健康状態のモニタリングは、予防医学検査を受けている小児科医によって毎年行われている。

3〜4番目の健康グループに言及された子供たちは、適切な年齢で予防医学検査を受けます。さらに、健康状態のモニタリングおよび治療およびリハビリ対策の有効性の評価は、診療所観察の結果に基づいて行われる。

スクリーニングとしての健康状態の包括的評価の結果は、身体的な体育、スポーツ選別、専門的な選択肢の専門家の質問の解決、兵役などを参考にして、子供の健康を維持するという問題を解決する役割を果たすことができます。

3歳未満の子供の健康状態の包括的な評価は、1983年1月19日のソ連令第60号および2002-2003の追加に基づいて行われる。その際、次の点を考慮してください。

• 個体発生の特徴（系統的、生物学的なデータ。
• 社会的嫌悪感）;
• 物理的開発;
• 神経精神発達;
• 抵抗のレベル。
• 生物の機能的な状態;
• 慢性疾患の有無または発症の先天性欠損。

系統的な方法 - 家系図の収集、すなわち 家族内の形質または病気の追跡、家族内の家族間の親族の種類を示す。

負担系図履歴を定量化スクリーニングのための指標は、式JORによって計算することができる遺伝的履歴（JOR）負担と呼ばれる指標は、持っている健康の（発端者を含む情報を有する疾患に）病気の親族の総数親族の/総数（=使用情報、発端者を含む）。

評価基準：

• 0-0.2 - 系譜の負担は低い。
• 0.3-0.5 - 中程度の負担。
• 0.6-0.8 - 重さが表明されました。
• 約0.9およびそれ以上 - 体重が高かった。

重度で負担の大きい子供は、特定の疾病の素因のリスクグループに属します。

生物学的歴史には、異なる個体発生期における子どもの発達に関する情報が含まれる。

• 出生前の期間（妊娠第1および第2半分の間に別々に）：
  • 妊娠第一半期と第二半分の毒素症;
  • 流産の脅威;
  • 母親の外因性疾患;
  • 親からの職業上の害。
  • 抗体の力価が増加する母親の負のRh-所属;
  • 外科的介入;
  • 妊娠中のウイルス性疾患;
  • 母親の母親を訪問して、出産の精神予防を行っています。
• 新生児期早期および早期（生後1週間目）：
  • 労働過程の性質（長い無水期、迅速な供給）;
  • 出産の恩恵を受ける。
  • 手術娩出（帝王切開など）;
  • Apgarスコア
  • 子供の叫び;
  • 出生時診断と産科病院からの退院。
  • 乳房への適用期間および母親における泌乳の性質;
  • BCGのワクチン接種期間。
  • 臍帯の落下時間;
  • 母子病院からの退院時の子供の状態;
  • 母性病院からの退院時の母親の状態。
• 新生児期の末期：
  • 出生トラウマ;
  • 釣り;
  • 未熟児;
  • 新生児の溶血性疾患;
  • 急性感染症および非感染性疾患;
  • 人工授乳への遅滞。
  • 境界条件とその期間。
• 生後期間：
  • 繰り返される急性感染症; くる病の存在;
  • 貧血の存在;
  • ジストロフィー（hypotrophyまたはparatrophy）の形の組織の摂食障害;
  • 素因の存在。

地区小児科医の生物学的歴史に関する情報は、産科病院の抽出物および他の医療機関から、親とのインタビューを受ける。

個体発生の5つの記載された期間のそれぞれに1つ以上の危険因子が存在する場合、生物学的無症候群の負担が大きいといえます。3-4期間の危険因子の存在は、顕著な悪化（生物学的異常症候群のリスクの高い群）を示す。2つの期間で - 中等度の負担（生物学的不妊症のリスク群）; 1つの期間で - 負担が低い（生物学的異常症に対する注意のグループ）。危険因子が子供の発達のすべての期間に欠けている場合、生物学的な歴史は損なわれていないと考えられる。

子どもの子宮内発育期の不利な程度は、その非正規化のレベルによって間接的に判断することができる。胚発生の落ち込みには、特定の器官の有機的または機能的障害を引き起こさない結合組織（MAP）の発達における小さな異常が含まれる。通常、眩惑の数は5〜7です。非正規化の閾値を超えることは、まだ明らかにされていない病理の危険因子とみなされるべきである。

社会的嫌悪感：

• 家族の完全性。
• 両親の年齢;
• 教育と両親の職業;
• 子どもとの関係を含め、家族内の心理的微気候;
• 家族における有害な習慣や反社会的行動の有無
• 生活条件;
• 家族の財政的安全。
• 衛生的で衛生的な子育ての条件。

これらのパラメータは、社会的に恵まれない家族や社会的リスクグループの子供を特定するために使用することができます。

成功した歴史の場合の112 / yの形式では、簡単に "社会的嫌悪感は安全です"と書かれています。機能不全の異常所見の場合、負の特性を有するパラメータを示すことが必要である。失敗した社会的異常は、子供の神経心理学的発達に悪影響を及ぼし、将来、人格の誤った形成につながる可能性がある。