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陣痛前の子宮頸管拡張:ピルやエクササイズで刺激する方法

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 05.07.2025
 
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子宮は女性の体の中で最も重要な器官であり、妊娠と出産を担っています。本質的には、胎児を宿す筋肉質の器官です。子宮は、子宮底部、子宮体部、そして子宮頸部の3つの部分から構成されています。子宮頸部は、陣痛の開始と予防の両方を担う部分です。まず、胎児を支え、下降や早産を防ぎます。次に、陣痛が始まる前に子宮頸部が開き、胎児が産道をスムーズに進むのを助けます。これが、分娩が正常に進むか、あるいは病的に進むかを決定します。子宮は成熟している必要があります。

すべての女性にとって、子宮拡張の原因、兆候、メカニズムを知り、理解することが重要です。そうすることで、病的なプロセスと自然なプロセスを区別することが可能になります。最低限の知識があれば、女性は適切なタイミングで対策を講じることができます。また、女性の行動にも大きく左右されます。疑わしい点があればすぐに医師に報告し、病的な兆候を指摘することで、多くの病状の予防策を確実に講じることができます。後期段階では、準備プロセスに積極的に参加することができます。

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理由

伝統的に、考えられるすべての原因は自然的なものと病的なものに分類されます。通常の妊娠経過では、子宮は閉じた状態を伴い、胎児の確実な保持、完全な発育、そして衝撃からの保護に貢献します。その後、子宮管は完全に解放され、胎児の排出が確保されます。これは子宮頸管の変化によるもので、部分的に筋組織が結合組織に置き換わります。また、コラーゲン繊維が活発に形成されるため、子宮管はより柔らかく弾力性が高くなり、結果として組織の伸張能力が向上します。

子宮口が開く理由は、子宮頸管の長さやその他のパラメータの減少です。その結果、子宮頸管の構造が緩み、内腔が形成されます。準備は準備段階であり、妊娠33週から始まり、子宮は緩み柔らかくなり、胎児の位置が下がります。子宮は内側から常に圧力を受け、徐々に開き始めます。

しかし、病理学的過程に寄与する要因は数多くあります。予定日より前に子宮口が開くと、胎児が全く成熟していない早産のリスクがあります。

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子宮頸管拡張の準備はどうすればいいですか?

専門医は日常診療において、子宮の未熟性に遭遇することが増えています。そのため、準備措置が必要です。この問題は、陣痛が始まっているはずの妊娠40週目に特に重要になり、胎盤が徐々に壊死していきます。低酸素症のリスクが急激に高まります。このような状況では、人工刺激が用いられます。

出産準備の成功は、多くの点で女性自身にかかっています。高いレベルの活動を維持し、運動を欠かさないようにしてください。負荷は適度に調整する必要があります。妊婦向けには、出産に向けた身体的および心理的準備を促進するプログラムが数多くあります。特別に開発された運動複合体である運動は、子宮筋や受容器の活動を刺激します。

運動の有効性は、子宮が筋肉質の器官であり、トレーニングも必要であるという事実によって説明されます。呼吸法、腹式呼吸、リラクゼーション、瞑想法を実践し、リラックスして集中力を高めることが重要です。運動を通して、特定の筋肉の弛緩と他の筋肉の弛緩をコントロールする方法を学ぶことができます。坐薬や錠剤など、子宮の開きを促進する特別な手段も用いられます。これらの作用は、組織を柔らかくし、結合組織層を形成することを目的としています。

子宮は、薬物療法や非薬物療法によって出産に備えることもできます。前者の場合、薬剤は様々な方法で投与されます。最も一般的なのは、受容体への刺激や刺激作用に基づく局所薬剤です。例えば、特殊な薬剤、刺激カテーテル、昆布スティックなどが用いられます。

症状

子宮口が開き始めても、全く気づかないことがあります。多くの場合、産院に到着する頃には既に1~2cm開いています。気づかないうちに子宮口が開いているため、本人は気づかないほどです。これは生理的な成熟の兆候です。まれに、引っ張られるような感覚、チクチクする感じ、あるいは重苦しい感じを感じることがあります。

子宮口の拡張の存在を最も正確かつ確実に示す兆候は、粘液栓の放出です。

羊水漏れは危険な症状である可能性があり、緊急入院、産科病院への搬送が必要となる場合があります。6~8時間以内に陣痛が始まらない場合は、子宮口の拡張を促す必要があります。羊水のない胎児が長期間留まると、母子双方に深刻な影響が生じる可能性があるためです。感染症、低酸素症、そして死亡に至る可能性もあります。

開口部が病的なもので、出産よりずっと前に発生した場合、症状に気づかないこともあります。そのため、早期に医師に相談し、病状を特定して予防することが重要です。

初期段階では全く気づかれません。粘液栓が剥がれた場合にのみ、これが最も正確に開口部を示す指標とみなされます。

子宮頸管拡張はどのくらい続きますか?

初産か再産かによって決まります。初産の場合、子宮口が開くまで8~10時間かかりますが、再産の場合は6~7時間に短縮されます。

子宮頸管拡張の期間と段階

3つの期間が知られています。最初の段階は潜伏期です。陣痛が始まります。通常は不規則で、強くはありません。陣痛に痛みはなく、特に強い感覚もありません。産院に入院していない女性は、この期間を立ったまま過ごし、普段通りの生活を送り、陣痛に気づかないことがよくあります。潜伏期は数時間から数日間続きます。

この時期は、自分の感情に耳を傾けてはいけません。陣痛を待つのもお勧めできません。陣痛を感じないように努めるべきですが、同時に医療従事者の監督下にある方が良いでしょう。この時期は、できるだけリラックスするようにしてください。瞑想したり、呼吸法をしたり、心地よい音楽を聴いたり、ただ眠ったりするのも良いでしょう。体力を無駄に浪費するのではなく、蓄え、増やすように努めましょう。まだ多くの体力が必要になるからです。まだ医療的な支援は必要ありません。しかし、合併症のリスクがある場合は、医師が対策を講じます。多くの場合、人工的な陣痛促進法が用いられます。

第二期は「能動的開口期」と呼ばれ、この時期には子宮収縮の速度が速まります。子宮収縮の強さが増し、収縮間隔が短くなります。この段階で羊水が流出し、膀胱が破裂します。開口部は4~8cmです。

徐々に、時には急速に、第三期が到来し、子宮は完全に開きます。医師が近くにいて、経過を観察してください。

子宮頸管拡張時の感覚

変化は38~40週頃から始まります。胎盤の老化が観察され、子宮頸管を開くホルモンの分泌が促進されます。体には大きな変化が起こりますが、新しい感覚は経験されません。痛みや、下がっていることを示す圧迫感を感じることもあります。ホルモンバランスの乱れを感じることもあり、それは突然の気分の変動、イライラ、不安、あるいは逆に多幸感といった形で現れます。しかし、これらの感覚はすぐに消えていきます。

その後、胎児が十分に下降すると、下腹部に痛みを感じることがあります。これは、陣痛前の子宮の高張性を示す偽収縮です。この時期には、子宮が激しく収縮し始め、徐々に開いていきます。子宮が開く最初の潜伏期は通常、痛みなく過ぎます。次の活動期には、痛みを感じます。

痛み

開口部は潜伏期と活動期の2つの段階に分けられます。通常、潜伏期は痛みがありませんが、活動期には既に痛みを感じます。この痛みは自然なものですが、現状ではすべての女性が耐えられるわけではないため、医師は鎮痛剤に頼らざるを得ません。通常、開口部が5cmを超えると激しい痛みが生じます。

退院

まず、子宮口栓が外れます。黄色い粘液性の分泌物が出ることもあります。活動期の終わりには羊水が排出されます。子宮口が8~10cm程度開いていれば、これは適期滲出液です。7cm程度開いていれば、滲出液は早期です。子宮口が10cm以上開いていても滲出液が出ない場合は、膀胱壁に穴を開ける切開術を行う必要があります。

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吐き気

吐き気は稀で、ホルモンの変化に対する反応です。子宮頸管が開くと吐き気が起こることは稀です。痛みに対する反応や薬の副作用として見られることもあります。

開封時に血は出ません。血の出現は、病理学的過程、会陰裂傷、その他の損傷、出血を示唆します。

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痛みや収縮を伴わない頸管拡張

潜伏期には無痛性です。開口部が次の段階に移行すると、痛みが生じます。病的な開口部は通常無痛であるため、適切な時期に検査を受ける必要があります。特に潜伏期には、子宮頸管は収縮を伴わずに開くことがあります。

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初産婦における子宮頸管拡張

出産時間は、女性が初めて出産するか、二度目の出産かによって決まります。初産婦にはそのような経験がなく、体は新しい未知の状況に適応しているだけです。活動の変化や新しい状況は、他の新しい予期せぬ活動と同様に、体にさらなるストレスを与えます。体は新しい状況への適応にリソースの一部を費やします。筋肉系と結合組織は鍛えられず、神経インパルスが子宮に強く伝達され、子宮の収縮活動を刺激します。これにより、感度と痛みがいくらか増加します。

初めて出産する女性に比べ、心理的な準備や自己調整能力は低いです。さらに、経験不足や適切な行動の無知も影響します。そのため、できるだけリラックスし、医師の指示に従う必要があります。初めて出産する女性の場合、陣痛は8~10時間続きます。

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経産婦における子宮頸管拡張

出産経験のある女性では、子宮はより準備され、引き伸ばされ、活性化されています。さらに、筋肉の記憶が保存されているため、前回の経験と同様に、胎児を押し出すプロセスを再現します。反射弓がすでに形成されており、神経系が反射を生成するために頼ることができる経験があるため、収縮活動は神経インパルスによってより適切に制御されます。身体の自己調節機構が同時に活性化されるため、このプロセスはより規則的かつ自動的になります。子宮と骨盤領域の筋肉もより準備され、発達し、活性化されています。そのため、再び出産する女性では、完全な開大には約6~7時間かかり、そのうち潜伏期は5~6時間、活動期はわずか1~2時間です。このプロセスは、これから起こる痛みに対する身体的および心理的準備ができていることもあって、それほど痛みはありません。

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妊娠初期の子宮の早期拡張

子宮が本来の機能を発揮できず、早期に開いてしまうことがよくあります。これは早産や流産につながる可能性があります。この病状は子宮頸管無力症と呼ばれ、子宮頸部と子宮峡部の機能が低下します。子宮頸管を固定する機能が働かないため、子宮頸部が軟化・短縮し、胎児を支える能力を失います。この現象は、妊娠2~3期に最も多く見られます。妊娠20~30週で子宮頸部が25mmまで短縮した場合、子宮頸管無力症と診断されます。

この場合、妊娠を継続させるための措置を講じる必要があります。通常は、妊娠期間を延長する措置が取られます。これは、胎児が成熟し、子宮外に存在する可能性を待つための、様子見の戦略です。伝統的治療法と非伝統的治療法が併用されます。

妊娠30週、40週の子宮頸管拡張

出産が近ければ近いほど、胎児が成熟している可能性が高くなります。したがって、早産であっても危険性は低くなります。子宮頸管は徐々に開くはずです。開いた直後に陣痛が始まるのが理想ですが、実際には子宮頸管が開いても陣痛が始まっていないことがよくあります。多くの女性は、産院に到着した時点で子宮頸管が開いていることに気づきません。同時に、ほとんどの出産は順調に終わります。産院に到着したときに子宮がどれだけ開いていたかは、分娩の過程自体には影響しません。陣痛中に子宮頸管が開くことが重要です。通常、子宮頸管は1時間に1cmの割合で開きますが、初めて出産した女性の場合は、その割合が高くなります。通常、妊娠37週頃には子宮頸管が柔らかくなり、出産の準備が整い、子宮は30~32週頃から陣痛の準備を始めます。

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子宮頸管拡張の程度

初期段階は痛みがなく、収縮を伴います。第二段階は、子宮口が約6~8cm開きます。この段階は4~5時間続き、徐々に第三段階に移行して終わります。第三段階には、子宮口が急速に完全に開きます。この段階は、陣痛の始まりを象徴しています。したがって、子宮口の開き具合は3段階に分けられます。初期(1~4cm)、中期(4~8cm)、完全開大(8~10cm)です。場合によっては、最大12cmまで開く必要があります。

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半指、1本、2本、3本、4本指で子宮頸管を拡張

10cmは出産時の正常な指標とみなされ、これは指5本分に相当します。子宮が閉じている場合、子宮腔は存在せず、触診時に医師は指をそれ以上深く入れることができません。指半本分開いているということは、産科医の指の半分、つまり1本、2本、3本、4本分の指が通る可能性があることを意味します。つまり、1本、2本、3本、4本の指が通るスペースがあるということです。指1本分でも通っている場合、子宮は成熟しているとみなされます。

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子宮頸管の完全な拡張

完全開大は第三段階で、これにより胎児のスムーズな排出が確保されます。10cm開大で完全開大とみなされます。まれに破裂することもあり、その場合は縫合が必要になります。危険な場合は、緊急帝王切開が行われます。

結果と合併症

子宮頸管がほとんど開かず、分娩前の状態のままとなる弱い収縮によって、子宮口が開くのが困難になることがあります。これは羊水過多症や多胎妊娠でよく起こります。子宮が過度に伸展すると、破裂、筋緊張の低下、収縮活動の低下が生じる可能性があります。また、分娩の力の低下や胎児低酸素症のリスクにもつながります。

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子宮頸管拡張はどのようにして判定され、検査されるのでしょうか?

子宮口の拡張は無症状であるため、検査が必要です。検査は主に触診で行われ、産科医は指で探ります。子宮口の拡張は、子宮頸管を自由に通過できる指の数で判断されます。この方法は時代遅れですが、現在でもほとんどの医療機関で使用されています。より正確な測定にはセンチメートル単位が用いられます。通常、指1本が自由に通過できる場合は2~3センチメートル、指2本は3~4センチメートルの拡張を示します。子宮口が指4本分、つまり8センチメートル開いたら完全に拡張したとされます。完全に拡張したことは肉眼で確認できます。子宮頸管が滑らかで、縁が薄く、5本の指が自由に通れる状態です。

開口部の評価には、ビショップスケール(婦人科検診の一種)が用いられます。これは、測定を行う婦人科検診です。得られたデータはグラフの形で提示され、出産のプロセスを視覚化します。このグラフは分娩パトグラムと呼ばれ、変化を明確に示しており、急激な上昇は分娩の有効性を示しています。

超音波検査による子宮頸管拡張

開口部は超音波検査で確認できる場合があります。病変を特定し、必要な処置を講じるためには、定期検診を受ける必要があります。

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連絡先

子宮頸管拡張の刺激

これには、開示プロセスを迅速化するための様々な方法の使用が含まれます。これには、薬物療法と非薬物療法があります。

自宅で子宮頸管拡張を早めるにはどうすればいいですか?

高いレベルの運動は効果があります。食事には新鮮な野菜や果物を多く含めることが大切です。ラズベリーの葉の煎じ薬や、ラズベリーの葉を加えたお茶を飲むのも良いでしょう。乳首を刺激したり、耳たぶや小指をマッサージしたりすることも重要です。セックスは天然の刺激剤であるため、子宮頸管を開くのに役立ちます。また、精子には強力な刺激剤であるプロスタグランジンが大量に含まれています。

運動は重要です。スクワットは大きな効果を発揮します。特別なボールや体操器具を使ったエクササイズも効果的です。呼吸法も非常に重要です。子宮を刺激し、血行を改善するだけでなく、様々な生化学的変化を引き起こします。ホルモンバランスや神経心理状態が変化します。同時に、緊張していた部分はリラックスし、リラックスしていた部分は引き締まります。子宮筋を含む筋肉の収縮活動が正しく調整されます。特に腹部での呼吸は、プロスタグランジンと神経インパルスの産生を刺激し、子宮の活動に直接影響を与えます。平滑筋も鍛えられ、強化されます。

瞑想、リラクゼーション、静寂、集中、そして内省が重要です。これらはハタヨガの主要なテクニックであり、自身の身体をコントロールし、感情や感覚を意識的に調整することを可能にします。呼吸とリラクゼーションの実践は、過剰な緊張とストレスを和らげます。その結果、筋肉の緊張が和らぎ、痛みが軽減されます。心構えも重要な役割を果たします。多くの女性は痛みを恐れ、意識的あるいは無意識的に出産を遅らせてしまいます。呼吸とリラクゼーションは、内なるブロックを取り除き、恐怖を抑制し、痛みに対する感受性の閾値を下げることを可能にします。

アロマセラピーセッション、エッセンシャルオイルを使った温浴、カラーセラピー、水療法、音楽療法、音振動療法も推奨されます。

子宮頸管拡張法

保存的療法として、刺激を目的とした医薬品を用いる方法があります。緊急の場合は、抜糸や会陰切開といった根治的療法も用いられます。また、ケルプスティック、特殊カテーテル、ジェルやオイル、坐剤といった非薬物療法もあります。運動、性行為、瞑想、呼吸法、局所坐剤なども効果的です。

子宮頸管拡張用カテーテルとフォーリーバルーン

バルーンの付いたチューブ状の特殊なカテーテルを子宮頸部に24時間挿入します。バルーンは徐々に空気で満たされ、子宮壁を拡張します。多くの欠点があります。

バルーンが入ったカテーテルと表現できます。空気で満たされており、1日間挿入すると、子宮頸管壁の拡張により徐々に開きます。感染の可能性が大幅に高まります。

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子宮頸管拡張ジェル

プロスタグランジンを含んだ特殊なジェルを子宮頸管に注入します。ホルモン刺激が起こり、2~3時間後に効果が現れます。

運動

運動としては、スクワットが効果的です。ツイストやジャンプは禁忌です。同時に、練習中は最大限のリラックス状態を目指し、呼吸をコントロールする必要があります。意志力と持久力を鍛える静的エクササイズを行う必要があります。落ち着いた環境で、リラックスできる音楽を聴きながらエクササイズを行うのが最適です。妊婦向けのビデオチュートリアルは数多くあり、すべてのエクササイズが分かりやすく示されており、最適な順序で選択され、スムーズに流れています。これらのビデオチュートリアルは、静的および動的コンプレックス、呼吸法、瞑想法を効果的に組み合わせています。

最良の選択肢は、ヨガ、プラナヤーマ(呼吸法と内省)、気功、瞑想、水泳、アクアビクスです。妊婦向けの特別な準備コースに申し込むこともできます。そこでは、妊婦の身体的および心理的準備が行われ、経験豊富な専門家の監督下でトレーニングが行われ、個々のペースと運動プログラムを選択できます。専用の体操用ボールやフィットボールを使用します。自宅では、普通の階段を使って頻繁に上り下りすることでトレーニングすることもできます。

運動は早めに準備を始めれば、より効果的です。妊娠するずっと前から始めるのが理想的です。子宮も筋肉の一種であるため、鍛えられた筋肉は子宮を素早く、そして確実に開くための鍵となります。しかし、妊娠を計画していた時に準備を始めていなかったとしても、問題ありません。運動を全くしないよりは、遅く始めても良いのです。妊娠最後の数週間から定期的に始めても、運動は効果的です。

子宮頸管拡張のためのフィットボール

現代のクリニックでは、従来の水平姿勢ではなく、垂直姿勢を取ることを長年推奨してきました。座位も推奨されています。ただし、表面は硬くてはいけません。理想的なのはフィットボールです。これは、スポーツや体操で使用される大きな膨らませるボールです。このボールに座って特別なエクササイズを行うことで、緊張した部分をリラックスさせ、良い状態を保ちたい部分を緊張させることができます。脚は広げた方が良いでしょう。神経とホルモンの活動が活性化し、子宮がより強く刺激されます。準備コースでは、フィットボールを使ったエクササイズや姿勢の特別なトレーニングを受けることができます。

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子宮頸部を開くためのスクワット

スクワットは、神経活動を活性化し、また機械的にも首を刺激します。通常のスクワット、または特別な計画に従ってスクワットを行う必要があります。時間は徐々に増やしていきます。最初は、各段階を 10 秒間行う必要があります。次に、各段階の時間を 1 分に増やします。最初の段階では、ゆっくりとしゃがみます。スクワットの持続時間は 10 秒である必要があります。つまり、10 秒で完全に体を下げる必要があります。次に、この姿勢でさらに 10 秒間座り、できるだけリラックスし始めます。次に、部分的に立ち上がります。太ももが床と平行になるような姿勢で停止する必要があります。この姿勢を 10 秒間維持し、次にゆっくりと、次の 10 秒間かけて体を下ろします。休憩し、さらに 10 秒間スクワットでリラックスします。10 秒間ゆっくりと上昇を開始します。次に 10 秒間休憩し、再びしゃがみ始めます。 1回のアプローチで10回スクワットできるようになったら、次の段階に進みます。各段階の時間は20秒、30秒、40秒、50秒、そして1分と長くなっていきます。ゆっくりとしたペースで10回スクワットした後は、必ず速いペースでスクワットをします。1分間に50回スクワットの速度に達するようにしてください。それでもうまくいかない場合は、完全にスクワットするのではなく、部分的にスクワットする方がよいでしょう。徐々にスクワットの深さを増やしていく必要があります。

子宮頸管拡張のための瞑想

ヨガで使われるシャバサナのポーズは効果的です。仰向けに寝て、足と腕を少し開きます。目は閉じます。リラックスできる音楽やアロマランプをつけるのも良いでしょう。自然の音、特に海の波、雨、滝の音は良いでしょう。鳥のさえずり、動物の鳴き声、器楽音楽なども適しています。できるだけリラックスして、何も考えないようにする必要があります。筋肉は意識的にリラックスさせ、注意を向けます。まず、脚に注意を向けていきます。脚の筋肉がリラックスし、柔らかく、重くなるのを感じてください。リラックスは指先にまで及び、すね、太ももまで広がります。膝頭が下がります。骨盤、会陰、子宮がリラックスします。両脚がリラックスし、骨盤周りがリラックスし、徐々に胃、背中、腰、背骨に沿った筋肉がリラックスしていきます。胸と腕がリラックスします。手のリラックスは指先から始まり、手首、肘、前腕に沿って滑り、肘、肩、鎖骨をリラックスさせます。

もう一度、意識を全身に向け、全身のあらゆる部分がリラックスしているのを感じてください。特に顔に注目してください。額、鼻、目、耳、頬がリラックスしているのを感じてください。顎はリラックスし、下顎もリラックスして、少し開けてもいいでしょう。目は閉じます。あなたは動かず、リラックスし、全身が重く感じられます。頭の中には何も考えず、ただ静寂だけが広がります。もし考えが浮かんだとしても、それを抑制するのではなく、手放しましょう。このような瞑想は少なくとも30分は続けるべきです。最大時間に制限はありません。理想的には3時間まで続けるのが良いでしょう。その後は横になり、急いで起き上がらないでください。お茶やハーブティーを飲んでも構いません。ラズベリーリーフティーが最適です。

瞑想のためのビデオレッスンと音声教材もご用意しており、瞑想のニュアンスを詳細に解説し、伴奏も付いています。専門家によるゆっくりとした落ち着いた声が、あなたの注意をスムーズにコントロールし、適切な領域へと導き、リラックスして無思考になる必要性を思い出させてくれます。音声は瞑想全体を通して流れるわけではなく、静寂の瞬間と効果的に組み合わせられ、特別なBGMと伴奏音楽が選ばれています。リズムが増減することで、必要な音色が生まれます。

子宮頸管拡張薬

様々な薬剤が使用されます。オキシトシン、シネストロールの筋肉内注射、プロスタグランジン坐剤などが効果が実証されています。エンザプロストは静脈内投与も可能です。合成プロスタグランジンの使用も認められています。投与量と投与頻度は、個々の患者様の状態や分娩記録に基づいて決定されるため、医師のみが決定できます。

錠剤

ミフェプリストンが使用されます。これは子宮筋層の収縮活動を刺激します。厳格な医師の監督の下、24時間間隔で1錠服用します。

オキシトシンMEZは、子宮拡張と陣痛誘発を促進するためによく使用されます。筋肉内および静脈内投与用の溶液です。

ノシュパは鎮痙薬で、筋肉を弛緩させ、弾力性を高めることで、開口部を広げることができます。1日2~3回、1~2錠服用するか、注射で服用します。

パパベリンは注射剤と錠剤の両方で使用できます。投与量は子宮の開き具合と状態に応じて異なり、触診と婦人科検診の結果に基づいて決定されます。パパベリンは圧迫を軽減し、平滑筋を弛緩させる効果があります。

カウロフィラム30は、陣痛促進に用いられるホメオパシー療法薬です。出産を楽にし、痛みの閾値を下げます。インド発祥のこの薬は、インド医学で古くから用いられてきました。帝王切開のリスクを大幅に軽減し、オキシトシンの必要性をなくします。震え、疲労、喉の渇きを解消し、力を与えます。

ヒマシ油を経口摂取すると、子宮口が急速に開きます。初期段階では、子宮収縮を阻止する作用があります。

産院を退院した女性の多くは、注射が多すぎると言います。そして、どんな薬が使われているのか誰も知りません。不必要な不安を避けるためにも、この点を理解しておくことが大切です。

まず、鎮痛剤として薬剤が投与されます。これらは麻薬であり、様々な方法で投与されます。最も一般的なのは筋肉内注射と静脈内注射です。硬膜外麻酔(背中への注射)も用いられます。これは、胎児の収縮活動や血液中に薬剤が入らないため、最も安全な鎮痛法です。他の種類の鎮痛法は通常、出産まで2~3時間ある場合にのみ使用され、低酸素症のリスクを排除します。

陣痛が弱い場合は、刺激のために薬剤が使用されます。羊膜穿刺(胎児の膀胱に穴を開ける)は、しばしば注射と間違われます。状況に応じて、腫れ、圧力、心拍数を軽減したり、胎児を刺激したりするために、対症療法が用いられます。

陣痛が長く痛みを伴うものの、陣痛がない場合は、女性は衰弱します。そのため、睡眠薬を投与し、速やかに体力を回復させます。この睡眠は2時間続きます。その後、陣痛は激化します。

注射は出血を予防または止めるためによく用いられます。外科的介入の場合も、多くの注射が用いられます。また、胎盤除去や産後安静のためにも注射が行われます。

開口部を刺激するために点滴が用いられます。点滴の基本は生理食塩水またはブドウ糖で、体に栄養と栄養を与えます。必要に応じて、様々な効果を持つ薬剤が点滴に加えられます。

出産前に子宮頸管を開くための坐薬

合成プロスタグランジンを高濃度に含み、膣内投与に使用されます。効果は高く、2~3時間で効果が現れます。

出産前に子宮頸管を開くためのラミナリアスティック

海藻から作られた棒状のものです。乾燥した小さな海藻を子宮頸部に挿入します。海藻は徐々に水分を吸収して膨らみ、子宮頸部も膨らみます。完全に満たすために必要な本数の棒を挿入します。

子宮頸管の手動拡張

婦人科検診中に指を挿入して広げることで人工的に子宮を拡張させる治療法です。

ペッサリーとボールによる子宮頸管拡張術

早期の露出を防ぎ、妊娠を維持するために使用されます。ペッサリーは、臓器を支えるプラスチック製の器具です。複数のリングが互いに連結して形成されており、確実なサポートを提供し、外来でも施術可能です。施術時間は数分です。リングを挿入するには、ジェルを塗布して膣内に挿入します。施術後は性行為は禁忌です。2~3週間ごとに膣内細菌叢の状態をモニタリングし、超音波検査を実施する必要があります。

子宮を機械的に開いて刺激するために、特殊なプラスチックボールを子宮頸部に挿入し、24時間放置します。

子宮頸管拡張のためのラズベリーの葉

ラズベリーの葉は子宮頸管を開くのに非常に効果的です。お茶として、または煎じ薬として使用できます。

ロゴビンによる子宮頸管拡張

正式名称はロゴビン・ザンチェンコ法です。これは外子宮口の開き具合を評価するための外部測定法です。収縮の高さにおいて、剣状突起から子宮底までの距離をセンチメートル単位で測定します。得られた指標から10cmを差し引くことで、高さの指標が得られます。この方法は概算値です。

妊娠中に子宮頸管拡張を防ぐにはどうすればいいですか?

延長には、以下の手段が用いられます:安静、精神的な休息、薬物療法、特に鎮静剤。胎児の肺におけるサーファクタント産生を目的とした治療は必須であり、これにより胎児の成熟が促進されます。外科的治療、特に子宮頸部の縫合や特殊な産科用ペッサリーの使用も可能です。

子宮口拡張防止用頸管リング

早期開通を防ぐため、子宮に特殊なプラスチックリングを挿入します。これにより負担が軽減されます。挿入は外来で、膀胱を空にした状態で行うことができます。子宮の収縮を防ぐため、施術前に鎮痙薬を服用することもできます。リングはグリセリンで潤滑し、膣に挿入します。その後、正しい方向に回します。必要な処置はすべて医師が行います。患者様は2~3週間ごとに細菌検査のために診察を受けてください。性行為は禁止されています。リングは事前に外しておくため、出産前に自然に子宮頸管が開きます。

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