その男性も妊娠に参加している！

数ヶ月前に誰かが「女性が妊娠したら、男性も同じ状況になる」と言ったら、おそらく笑っていたでしょう。しかし、男性は妻が妊娠した時に、この言葉の意味をより深く理解するのです。

妊婦さんの様々な出産前処置に付き添ったり、クリニックに一緒に通ったりといったサポートは、一見、時間のかからない仕事のように思えるかもしれませんが、実際にはそうではありません。女性は、お腹の中の胎児への愛を夫と分かち合いたいと思っています。外出が難しく、夫の支えが必要な時には、夫の助けを求めます。男性同士の連帯感は非常に貴重なものです。

出生前処置について詳しく見る

処置や検査は、女性の出産前ケアの重要な部分です。それぞれの検査から得られる情報は、医師が女性と胎児にとって最適なケアプランを立てるのに役立ちます。これらの検査によって、夫婦は共に、胎児が順調に成長していること、そして必要な処置がすべて適切に行われていることを確認することができます。

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早期出生前処置

初回または2回目の妊婦健診では、医師は女性に様々な処置を勧めるでしょう。これらの処置とその目的は、以下の通りです。

全血球数検査 - 鉄分の十分性と感染症の有無を調べます。

尿分析 - 感染症の有無を確認し、尿中の糖分とタンパク質の含有量を測定します。

梅毒検査 - 女性が梅毒にかかっている場合、治療が開始されます（この検査は法律で義務付けられています）。

子宮頸管培養は性感染症の検査であり、子宮頸がんの検査後にクラミジア、淋病、その他の性感染症の有無を調べるためにサンプルを採取することもあります。

風疹検査 - 風疹病原体に対する免疫をチェックします。

血液型判定 - 女性の血液型（A、B、AB、またはO）を判定します。

Rh 因子の決定 - 女性が Rh 因子陰性であるかどうかを判定します。

B型肝炎抗体検査 - 女性がB型肝炎に罹患したことがあるかどうかを調べます。

子宮頸がん検診は、子宮頸がんを発見するための早期スクリーニング検査です。

HIV/AIDS検査 - 女性がHIV陽性かAIDSに感染しているかを調べる検査です。この検査は、女性の同意と了解なしに行われることはありません。

アルファフェトプロテイン、トリプルテストまたはクアドラプルテスト - 二分脊椎など胎児の神経管欠損を検出するために必要な女性の血液検査。

検査結果は、医師が妊娠中または次の妊娠前に必要な治療を判断するのに役立ちます。例えば、検査で風疹にかかったことがなく、風疹の予防接種も受けていないことが判明した場合、今回の妊娠中は感染源を避け、次の妊娠前に予防接種を受ける必要があります。

女性が検査のための採血をうまく耐えられなかったり、検査後にめまいを感じて失神しそうになったりする場合は、検査中は男性が付き添う必要があります。精神的な支えが必要なだけかもしれませんし、検査場所まで車で連れて行ってもらい、その後は家に送ってもらう男性が必要なだけかもしれません。

骨盤診断。骨盤診断は通常、初回または2回目の妊婦健診時、そして妊娠後期に行われます。妊娠初期には、子宮の大きさ、子宮頸がんの有無、そして妊娠予定日を医師に伝えるために骨盤診断が必要です。子宮頸管の伸展や菲薄化など、多くのことを医師が把握できるため、繰り返し診断を受けることが重要です。

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各診察時に行われる通常の手順

男性が妻と一緒に妊婦健診に行くと、毎回の検診で体重と血圧が測定され、尿サンプルを持参していることに気づくかもしれません。これら3つの簡単な検査から、非常に重要な情報が得られます。体重が増えすぎたり少なすぎたりするのは、問題の兆候である可能性があります。高血圧は妊娠中、特に出産予定日が近づくと非常に深刻な問題となることがあります。妊娠期間中を通して妊婦の血圧を測定することで、医師は正常な血圧を判断できます。血圧の変動は、問題がある可能性を医師に知らせます。尿サンプルにはタンパク質と細菌が含まれていないか検査され、もしこれらが見つかった場合は、問題がある可能性があります。

胎児の成長に伴い、前回の診察から子宮がどれだけ成長したかを確認します。医師はまた、「DopplSR」または「Doptone」と呼ばれる特殊な補聴器を使って胎児の心音を聞きます。この機器は胎児の心音を増幅し、聞き取りやすくします。妊娠12週頃に胎児の心音が聞こえるようになり、その頃に診察の予約が取られます。夫婦は、診察の予約が取れるよう、心音が聞こえるようになる時期を事前に確認しておくとよいでしょう。

夫はなぜ妻が必要とする手続きについて知っておくべきなのでしょうか?

この章では、女性が受けることになる検査について、男性が妊娠中に起こりうる状況について理解を深められるよう、詳細かつ分かりやすく解説します。それぞれの検査についてすべてを把握する必要はありませんが、何か疑問が生じた場合に備えて、情報を手元に置いておくことをお勧めします。これらの情報があれば、男性が妻と状況について話し合うことができ、また、妊婦健診の際に医師に尋ねたい質問をまとめるのに役立つと考えています。

超音波

妊娠中の配偶者にとって、超音波検査は最もワクワクする、そして興味深い検査の一つです！ぜひ受けてみてください。配偶者は、お母さんのお腹の中で成長する赤ちゃんの姿を見て、きっと喜びを感じるでしょう。赤ちゃんの動きを実際に見ることで、男性にとってはより現実味を帯びてくるでしょう。

ほとんどの医師は妊娠中の患者に超音波検査を定期的に勧めますが、すべての医師がすべての女性に勧めているわけではありません。この検査により、胎児の成長と発達に関する多くの詳細を観察することができます（超音波検査、ソノグラム、超音波検査はすべて同じ検査です）。医師によっては、問題がある場合のみこの検査を行う場合があります。

場合によっては、適切な機器が揃っているクリニックで検査を受けることを医師が勧めることがあります。そうでない場合は、検査室で検査を受けるよう勧められます。検査が終わると、特に問題があれば、通常はすぐに夫婦で結果について話し合われます。すべて正常に見える場合は、次回の妊婦健診で結果について話し合われます。超音波検査は、妊娠のほぼどの段階でも行うことができます。通常は、特定の情報を得るために特定の時期に行われます。例えば、医師が赤ちゃんの大きさや妊娠週数のおおよその期間を知りたい場合、妊娠中期に超音波検査を行うと最も正確な情報が得られます。

超音波検査では、トランスデューサーと呼ばれる装置でデータが変換され、胎児の2次元画像が作成されます（一部の地域では3次元画像化の検査も行われています）。トランスデューサーは音波を発生し、その音波が胎児に反射して戻ってくる反射音を聞きます。これは、飛行機や船舶で夜間に海域を撮影したり、海底の地形を調べたりするのに使用されるレーダーに似ています。

この検査の前に、約1リットルの水を飲むように指示されることがあります。この量の水を飲むことで、子宮がよく見えるようになります。膀胱は子宮の反対側に位置しており、膀胱がいっぱいになると子宮が骨盤から押し上げられ、超音波検査中に最も鮮明な画像が得られます。すべての超音波検査で必要なわけではないので、事前に確認することをお勧めします。

超音波検査の目的。超音波検査は、出産予定日の確定、子宮内の胎児の数、胎児の基本的な身体的特徴の正常性など、医師が多くのことを判断するのに役立ちます。超音波検査は、胎児の脳、脊髄、外観、主要臓器、四肢に関する重要な情報を判断するのに役立ちます。また、羊水接合術などの他の処置で使用される胎盤の位置を特定することもできます。胎児の成長、臍帯の状態、子宮内の羊水量に関する情報も得られます。

妊娠18週以降に超音波検査を実施すれば、赤ちゃんの性別を判定できる可能性があります。しかし、それに頼ってはいけません。赤ちゃんの足が組まれている場合や逆子の場合など、必ずしも性別を判定できるとは限りません。検査技師や医師が赤ちゃんの性別を推測したとしても、超音波検査による性別判定は間違っている可能性があることを覚えておく必要があります。

超音波検査に関するその他の情報：超音波検査後、ビデオテープの購入をお願いする場合があります。検査の予約時に、必要に応じて空のビデオテープを持参できるよう、ビデオテープの購入について確認しておきましょう。ほとんどの場合、超音波検査の白黒写真は保管できます。

羊膜接合術

羊水縫合術では、羊膜から羊水サンプルを採取し、特定の遺伝子異常の有無などを検査します。この処置は通常、専門医が病院で行います。男性は、妻の精神的な支えとなるため、また処置終了後に車で帰宅させるため、処置に付き添うことを希望する場合があります。

羊水穿孔術では、胎児の発育における約40の異常を検出できます。ダウン症候群などの染色体異常や、嚢胞性線維症、鎌状赤血球貧血などの遺伝子異常も検出できます。女性がRh陰性の場合、胎児の発育に問題がないか確認するために羊水穿孔術が必要になることがあります。妊娠後期には、胎児の肺の状態も判定できます。羊水穿孔術では胎児の性別も判定できますが、血友病などの伴性遺伝性疾患でない限り、通常は性別判定の目的で羊水穿孔術は用いられません。

羊水縫合術は通常、妊娠16週頃に行われます。妊娠11週または12週での手術を推奨する医師もいますが、これほど早期に手術を行うことは実験的な試みです。

検査の流れ。超音波検査で胎児と胎盤の位置を確認します。母親の腹部の皮膚を洗浄し、局所麻酔を施します。腹部から子宮に針を刺し、注射器で羊水を採取します。全ての検査に約30mlの羊水が必要です。

羊水置換術に伴うリスク。リスクは非常に小さいですが、この処置中に胎児、胎盤、臍帯の損傷、感染症、流産、早産が起こる可能性があります。胎児死亡のリスクは0.3～3%です。これらのリスクはすべて、この処置を受けるかどうかを決める前に医師と相談する必要があります。

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特定の血液検査

以下の検査は、妊婦から採取した血液サンプルを用いて行われます。これらの検査は、夫婦と医師にとって追加情報となるため推奨されます。これらの検査が特定の目的で行われていることを知ると、夫婦にストレスを与える可能性があります。男性は妻に付き添い、精神的なサポートを提供するとよいでしょう。

AFP検査。アルファフェトプロテイン（AFP）検査は、妊婦から採取した血液検査で、二分脊椎やダウン症候群など、胎児の発育における問題の有無を医師が検出できるものです。アルファフェトプロテインは胎児の肝臓で生成され、少量が母親の血液中に移行することで検出されます。この検査は通常、妊娠16週から20週の間に行われます。検査結果は、母親の年齢、体重、そして胎児の週数と相関関係があります。この検査で問題が示された場合は、他の検査が提案されます。

AFP検査では、神経管閉鎖不全、腎不全、肝疾患、食道・腸管・尿路の閉塞、胎児の骨に生じる骨形成不全症、そしてダウン症候群（確率25%。AFP検査でダウン症候群が検出された場合には、他の検査が提案されます）を検出できます。ただし、この検査はすべての妊婦に必須ではありません。この検査を勧められない場合は、初回の妊婦健診の際に医師に相談してください。

AFPの問題点の一つは、偽陽性率の高さです。つまり、実際には問題がないのに、検査結果が問題ありと判定される可能性があるということです。1,000人の女性がAFP検査を受けた場合、約40人に「異常」が見られます。そして、その40人のうち、実際に問題を抱えているのは1人か2人です。

AFP検査を受けて異常値が出た場合、慌てる必要はありません。再検査や超音波検査が必要になる場合があります。これらの追加検査の結果によって、最終的な判断が下されます。この検査における「偽陽性」と「偽陰性」の結果が何を意味するのかを正確に理解することが重要ですので、医師にご相談ください。

三元検査と四元検査：アルファフェトプロテイン検査に続く検査により、医師は胎児にダウン症候群やその他の問題があるかどうかをより正確に判断できます。これはマルチプレックス検査と呼ばれます。

三種混合血液検査では、3つの血液成分（α-フェトプロテイン、ヒト絨毛性ゴナドトロピン、そして胎盤で産生されるエストロゲンの一種である非抱合型エストリオール）を用いて、妊娠に問題があるかどうかを判定します。これらの3つの血液成分の値が異常な場合、ダウン症候群または神経管閉鎖不全の可能性があります。

四重検査は三重検査と同じ要素を含みますが、さらに4つ目の要素、すなわち血中、卵巣分泌物、胎盤中のインヒビンA濃度が加わります。この4つ目の要素により、胎児がダウン症候群であるかどうかを判定する検査の精度が向上します。また、二分脊椎などの神経管閉鎖障害の検出も可能になります。

絨毛膜毛髪分析

絨毛膜絨毛採取（CVS）は、遺伝子異常の検出を目的として妊娠初期に実施されます。この検査では、後に胎盤となる絨毛膜絨毛の細胞を分析します。

AVSの利点は、医師が妊娠初期に問題を発見できることです。この検査は妊娠9週から11週の間に行われますが、羊水穿刺は妊娠16週から18週の間に行われます。妊娠を継続するかどうかをできるだけ早く判断するために、AVSを選択するカップルもいます。検査が早ければ早いほど、リスクは低くなります。

手順：子宮頸部または腹部から器具を挿入し、胎盤組織の小片を採取します。この処置には流産のリスクがわずかながら伴うため、経験豊富な専門医のみが行う必要があります。

この処置は通常は病院で行われるため、男性は妻に付き添って精神的なサポートを提供したり、処置の完了後に妻を家まで送ってあげたりしたいと考えるかもしれません。

問題を予測できるその他の検査 出産前に赤ちゃんに問題があるかどうかを判断できる検査は他にもたくさんあります。妊婦健診で相談する必要がある場合に備えて、読者の皆様にこれらの検査について知っていただけるよう、情報を提供しています。

ブドウ糖負荷試験。この検査は妊娠糖尿病の発症を予測するために行われます。妊婦は特殊な糖溶液を飲み、1時間後に採血して血糖値を測定します。場合によっては、一定の間隔を置いて複数回採血することもあります。

B群連鎖球菌（GBS）検査。妊婦の膣、会陰部、直腸から検体を採取し、GBSの検査を行います。尿検査も行われる場合があります。陽性反応が出た場合は治療を開始し、分娩時には特別な注意を払います。この検査は通常、妊娠後期に行われます。

遺伝子検査。発育中の胎児に特定の先天性異常があるかどうかを判定するために設計されたあらゆる種類の検査。最新の検査の一つに細胞線維化検査があります。夫婦が遺伝子検査を受けている場合は、両方に検査が勧められることがあります。そうでない場合は、医師が必要と判断した場合、夫婦のどちらか一方に検査を勧めることがあります。

スキャン検査。胎児に対する安全なX線量は不明です。妊娠中は、絶対に必要な場合を除き、X線被曝を避けるべきです。X線検査の必要性と胎児への悪影響を常に比較検討する必要があります。これは口腔X線検査にも当てはまります。

この場合、胎児への最大のリスクは妊娠8週から15週の間です。胎児にとって安全な放射線量は、放射線を全く照射しないことだと考える医師もいます。

CTスキャンとも呼ばれるコンピュータ断層撮影は、コンピュータを用いて結果を分析するX線検査です。多くの研究者は、CTスキャンによる放射線量は通常のX線検査よりもはるかに少ないと考えています。しかし、可能であれば、たとえ大量の放射線であっても避けるのが賢明です。

磁気共鳴画像（MRI）検査（MRとも呼ばれます）は、近年広く利用されています。妊娠中にこの検査を受けることによる悪影響があるかどうかは不明ですが、妊娠初期には推奨されません。

自宅での子宮モニタリング。妊娠中に自宅で子宮モニタリングを受ける女性もいます。子宮収縮を記録し、電話で医師に伝えます。この検査は、女性の早産リスクを判断するために必要です。費用は1日あたり2,000ルーブルから2,500ルーブルです。

特殊検査。詳細な超音波検査により、医師は赤ちゃんの首の後ろまでの距離を測定し、その結果と血液検査を組み合わせ、総合的な結論から、ダウン症候群の子供を出産するリスクがあるかどうかを判断します。この検査の利便性は、妊娠10週から14週まで実施でき、配偶者が妊娠を継続するかどうかを判断できることです。

他にも利用可能なテストがあり、そのいくつかを以下に説明します。

遺伝性地中海熱は、アルメニア、アラブ諸国、トルコの人々に発症する可能性があります。出生前検査によって劣性遺伝子の保因者を特定できるため、新生児の診断が容易になり、致命的な健康問題を回避できます。

コネキシン26遺伝子に関連する先天性難聴は、遺伝性ではない難聴の家族歴がある場合に発生する可能性があります。この検査により、出生前に問題を検出できます。早期診断により、出生後すぐに問題解決のための措置を講じることができます。

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あまり一般的ではない手順

胎児鏡検査。胎児鏡検査では、胎児の発育における異常を胎児鏡を通して観察することができます。光ファイバーの発達により、現在では発育10週目の胎児または胎盤を観察することが可能です（超音波検査ではこれほど詳細な情報を得ることはできません）。この検査は、他の検査方法では診断できなかった病変を持つ子どもを出産した女性にのみ推奨されます。医師が胎児鏡検査を勧めた場合は、妊婦健診の際に医師と相談してください。流産のリスクは3～4%です。この検査は、経験豊富な専門医のみが行うべきです。

この検査は、母親の腹部に小さな切開部を設け、腹腔鏡検査で使用される器具と同様の器具を挿入して行われます。医師は胎児鏡を用いて胎児と胎盤を検査します。

この処置は通常、病院で経験豊富な医師によって行われるため、男性が妻に付き添って精神的な支えとなり、処置の終了後は妻を家まで送り届けることが推奨されます。

臍帯血検査（臍帯血穿刺）。臍帯血検査は、胎児がまだ子宮内にいる間に行われる検査です。この検査により、Rh不適合、血液疾患、感染症の有無を調べることができます。この検査の利点は、結果が数日以内に判明することです。欠点は、羊水穿刺よりも流産のリスクが高いことです。

医師は超音波ガイド下で、妊婦の腹部から胎児の臍帯にある小さな静脈に針を刺します。そこから少量の血液サンプルを採取し、分析を行います。

問題が発生した場合、輸血が必要になる場合があります。これは、胎児がRh陽性の場合、母親が同種免疫を獲得すると起こる可能性のある、生命を脅かす貧血を防ぐためです。

この処置は通常、病院で経験豊富な医師によって行われるため、男性が妻に付き添って精神的な支えとなり、処置の終了後は妻を家まで送り届けることが推奨されます。

胎児フィブロネクチン（FN）検査。胎児フィブロネクチン（FN）は、妊娠22週目までの胎児の羊膜と膜に存在するタンパク質です。医師が早産の可能性があると判断した場合、子宮頸管分泌物検査（膣分泌物検査）を勧めることがあります。妊娠22週以降にFNが陽性であれば、早産のリスクが高いことを意味します。FN値が低ければ、リスクは低く、今後2週間以内に出産する可能性は低くなります。

この検査は子宮頸がん検査と同じ方法で行われます。子宮頸部のすぐ後ろの膣部分から分泌物のサンプルを採取します。結果は24時間以内に検査室で得られます。

胎児の状態を示す検査

胎児の状態を調べるための検査は数多くあります。その多くは妊婦に対して行われますが、子宮内で何が起こっているかに関する情報を提供します。男性は妻と一緒にこれらの検査を受けることを希望するかもしれません。

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衝撃の数を数える

妊娠後期になると、女性は赤ちゃんの動きをどれくらいの頻度で感じるかを数えるように指示されることがあります。この検査は自宅で行うことができ、胎動カウントと呼ばれます。この検査によって胎児の状態に関する情報が得られ、その情報は受動検査で得られる情報と同一です。

医師は 1 つまたは 2 つの一般的な方法を使用する場合があります。

一つ目は、赤ちゃんの1時間あたりの胎動を数えることです。二つ目は、赤ちゃんが10回胎動するのにかかる時間です。通常、妊婦さんはこの検査を受けるタイミングを自分で決めることができます。赤ちゃんが通常最も活発になる食後が最適なタイミングです。この検査は自宅で行われることが多いです。

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受動分析

受動検査は、妊娠32週以降にクリニックまたは産科病院で行われる、シンプルで非侵襲的な検査です。胎児心拍数が胎動にどのように反応するかを測定し、妊娠後期の胎児の状態を評価します。通常、過期妊娠やハイリスク妊娠に用いられます。

モニターは、女性が横たわった状態で腹部に装着されます。赤ちゃんの動きを感じるたびにボタンを押して、モニターの紙に印を付けます。同時に、モニターは同じ紙に赤ちゃんの心拍を記録します。

赤ちゃんが動かない、または動きに応じて心拍数が増加しない場合、検査は無反応と呼ばれます。これは必ずしも問題があることを意味するわけではなく、赤ちゃんが眠っている可能性もあります。75%以上のケースで、赤ちゃんが反応しない場合でも健康です。しかし、無反応は赤ちゃんが十分な酸素を摂取していないか、その他の問題を抱えていることを意味している可能性があります。この場合、通常は24時間後に検査を再度行うか、収縮反応検査や生体物理学的プロファイル（後述）などの他の方法を用います。

還元に対する反応の分析

受動テストで反応が見られない場合（上記参照）、陣痛をシミュレートする穏やかな子宮収縮に対する胎児の心拍数反応を確認するために収縮反応テストが必要となる場合があります。

女性が過去に困難な妊娠を経験したり、健康上の問題を抱えていたりする場合、医師は妊娠の最後の数週間にこの検査を行うことを勧めることがあります。

妊婦が糖尿病でインスリンを使用している場合、胎児に問題が生じるリスクがわずかに高くなります。この場合、この処置は妊娠32週目から毎週行われます。

場合によっては、医師が受動テストのみを行うこと、または受動テストと収縮反応テストの両方を行うことを提案することがあります（後者は受動テストよりも正確であると考えられています）。

この処置は1時間以上かかり、理論的には陣痛を誘発する可能性があるため、通常は病院で行われます。看護師が母親の腹部にモニターを装着し、胎児の心拍数を記録します。乳首刺激または少量のオキシトシンの静脈内投与によって母親の子宮を収縮させます。その結果から、胎児が陣痛と出産にどれだけうまく対応できるかが分かります。

陣痛後の心拍数の低下は、胎児の状態が良くない兆候である可能性があります。胎児に十分な酸素が供給されていないか、その他の問題が生じている可能性があります。医師は陣痛誘発を勧める場合があります。そうでない場合は、数日後に検査を再度行うか、バイオフィジカルプロファイル（後述）を指示します。検査で胎児心拍数の低下が見られない場合は、結果を確認します。

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生体物理学的プロファイル

バイオフィジカルプロファイルは、胎児の健康状態を判定できる精密な検査です。通常、ハイリスク妊娠、早産、または胎児の活動性があまり良くない場合に適応されます。子宮内発育不全の胎児の健康状態を評価する際にも有用です。

生体物理学的プロファイルでは、胎児の呼吸運動、体動、胎児音、胎児心拍反応、羊水量の5つの要素を測定、特定、評価します。これらの要素の測定には、超音波、外部モニタリング、直接観察が用いられます。

各項目には0点から2点までの点数が付けられます。1点は平均点であり、合計点は5つの項目すべてを合計して算出されます。合計点が高いほど、お子様の状態は良好です。

これらのパラメータのスコアが低い場合、直ちに出産が必要となる場合があります。医師はスコア、妊婦の状態、過去の妊娠・出産歴を評価し、出産の可否を判断します。スコアの確認が必要な場合は、間隔をあけて検査を繰り返す必要がある場合があります。場合によっては、翌日に再度検査を行うこともあります。

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分娩中の胎児モニタリング

多くの病院では、分娩中の赤ちゃんの心拍を体外胎児モニタリング装置または体内胎児モニタリング装置を用いてモニタリングしています。胎児モニタリング装置を使用することで、医師は問題を早期に発見することができます。

外診による胎児モニタリングは、破水前に行うことができます。妊婦の腹部にベルトを装着し、胎児の心拍を記録します。内診による胎児モニタリングは、より正確な胎児の状態のモニタリングを可能にします。電極を膣から子宮内に挿入し、胎児の頭皮に装着して心拍数を測定します。この処置は、破水後にのみ行われます。

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出産中の胎児血液検査

胎児血液検査は、赤ちゃんが出産のストレスにどれだけうまく対処しているかを評価するもう一つの方法です。この検査を行う前に、胎膜が破れ、子宮頸管の直径が少なくとも2cmに達している必要があります。拡張した子宮頸管から器具を膣に挿入し、赤ちゃんの頭頂部まで到達させて小さな切開を加えます。赤ちゃんの血液を細いチューブに採取し、pHを測定します。

赤ちゃんの血液pH値を知ることで、医師は問題の有無を判断することができます。この検査は、分娩を継続するか帝王切開を行うかを判断するのに役立ちます。

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胎児の肺成熟度の評価

胎児の呼吸器系は最後に成熟します。未熟児は肺が未発達なため、呼吸困難に陥ることがよくあります。胎児の肺の成熟度を知ることは、必要に応じて分娩を誘発するかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

陣痛誘発が必要な場合、この検査によって赤ちゃんがいつ自力で呼吸できるようになるかを知ることができます。出生前の赤ちゃんの肺の発達を評価するために最もよく用いられる検査は、LS評価とホスファチジルグリセロール検査の2つです。これらの検査のための体液は、穿刺によって採取されます。

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酸素レベルの測定

近年では、出産前に胎児の酸素消費量をモニタリングすることが可能になりました。胎児の血中酸素濃度を測定することで、胎児が十分な酸素を摂取できているかどうかを正確に判断できます。この非侵襲的な方法は「OxiFirst胎児酸素モニタリング」と呼ばれ、分娩中に用いられます。この装置は胎児の皮膚に装着され、酸素濃度を測定します。

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クリニックへの訪問は、両方の配偶者にとって情報源となり得ます。

妊娠中の妻の診察に、なぜ自分も全部同行しなければならないのかと疑問に思う男性もいるかもしれません。しかし、男性の方は、妻が同行できるすべての診察に同行することをお勧めします。仕事が許せば、そうする価値はあります。妻にとっても、夫にとっても、楽しい時間になるでしょう。

産前カウンセリングを受けることで、男性は妊娠への関わりをより強く感じ、夫婦の絆を深めることができます。男性は仕事のスケジュールを変更したり、空き時間を利用してカウンセリングを受けることもできますが、できる限り頻繁に産前カウンセリングを受けるべきです。

配偶者の妊娠への関与に対する女性の気持ちは様々です。そのため、男性は妻に、どれくらいの頻度で一緒にクリニックに通いたいか尋ねるのが最善です。妻が、胎児の心音聴診や超音波検査といった重要な診察にだけ同席してほしいと望んでいることに、男性は驚くかもしれません。これらの診察に同席するべき重要な理由は数多くあり、以下に説明します。

質問する準備をしておきましょう

医師や医療スタッフは、妊娠中の質問に答え、サポートを提供します。診察中に何か質問し忘れた場合、または状況の変化により説明が必要になった場合は、医師に連絡してください。医師の指示が不明な場合は、看護師に相談する許可を求めてください。看護師がすぐに対応できない場合は、後日、看護師が答えを見つけてくれます。

病院のスタッフと医師は電話を待っています。深刻な事態に発展する可能性のある状況を放置するよりも、電話に対応し、適切な答えを見つけたいと考えています。どちらかの配偶者が情報や助けを必要としている場合は、医師に連絡してください。

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感情的なサポート

共同妊婦健診は、夫婦間の精神的な支え合いをもたらします。喜びや悩みを共有することで、夫婦はより親密な家族関係を築くことができます。

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身体介助

妊娠中は、女性の体型が大きくなるため、車の運転、階段の上り下り、あるいは単に家を出ることなど、様々な面で不便を感じることがあります。これらの問題を克服するには、夫婦の協力が不可欠です。

男性も疑問を持つかもしれない

妊娠には良い時も悪い時もあります。夫婦にとって喜びや感動の瞬間もあれば、不快な時やストレスを感じる時もあります。男性の中には、妊娠について自分にとって重要な点について疑問を持つ人もいるかもしれません。クリニックを受診することで、疑問の答えを見つけることができるかもしれません。

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決断を下さなければならない

夫婦で一緒に診察を受けることで、出産や医師選びなど、様々な場面で決断しやすくなります。また、夫婦間の絆も深まり、「診察の時に…について聞いておけばよかった」「どうして…について聞かなかったの？」といった相談も減るでしょう。

男性が毎回の診察に出席できない場合はどうなるのでしょうか?

男性は必ずしも産前検診に出席できるとは限りません。そこで、ここでは、出席すると役立つ検診に関する情報を提供しています。これにより、男性は欠席したくない検診を選ぶことができます。

妊娠の様々な段階で診察を受ける必要があります。少なくとも1回は妊娠初期に受けるべきです。

初回診察（通常8週間後）では、医師が今後の予定を説明します。この時に家族歴についても確認されることがありますので、女性の健康状態に関する情報を得るためにも、この診察に同席することは有益です。

もう一つの適切な診察は、胎児の心音が聞こえる妊娠12週頃です。男性の方は、この時期に受診されることをお勧めします。

妊娠中期の診察では、この時期に何が起こるかを理解することができます。医師は、この時期に妊婦をどのようにサポートすればよいかについてもアドバイスすることができます。

妊娠20週目になると、多くの医師が超音波検査を指示します。この検査は、パートナーにとっても、またとない機会となるでしょう。

何か問題が起こった場合には相談に応じます。

妊娠後期（通常は最後の6週間）には、できるだけ多くの診察を受けるようにしてください。この期間は、出産に関する教育コースについて話し合い、出産の計画を立てる時間として活用しましょう。

配偶者がクリニックに行くのに身体的な援助を必要とする場合、または体調が悪い場合は、配偶者と一緒に TC の相談に出席する必要があります。

通常よりも深刻な処置を伴う診察には、配偶者に付き添うことが重要です。ご主人の精神的な支えが必要になる場合もあれば、処置後に車で帰宅させる必要がある場合もあります。

忍耐は報われる

クリニックの医師は、ご夫婦のスケジュールを把握しており、大変助かります。彼らは、ご夫婦ができるだけ早く診察に来られるようお手伝いいたします。ただし、診察は時間に余裕を持って計画し、辛抱強く待つ必要があります。産科医は、女性が自然分娩できるのか、それとも帝王切開が必要なのかを判断する必要があるため、分娩中に困難に直面することもあります。ご夫婦が赤ちゃんを産む際には、医師の立ち会いが不可欠です。ご夫婦が診察を医師のスケジュールの最後にしてほしいとお願いすると、かなり長い時間待たされることになります。通常、この時間帯はクリニックが最も混雑するため、ご夫婦は廊下で待つことになります。

医師に電話するタイミング

友人や家族からの医学的アドバイスは信用しないでください。医学的なアドバイスが必要な場合は、医師に連絡してください。以下の症状が見られる場合は、すぐに医師に連絡してください。主な警告サインは以下のとおりです。

• 膣出血
• 顔や指のひどい腫れ
• 激しい腹痛
• 膣からの体液の損失（通常は流れとしてですが、滴状になったり、常に湿っているように感じられたりすることもあります）
• 子どもの動きの大きな変化、または子どもの活動不足
• 高温（38.7℃以上）
• 寒気
• 激しい嘔吐、または食べ物や飲み物を飲み込むことができない
• 視界がぼやける
• 排尿時の痛み
• 持続性頭痛または重度の頭痛
• 転倒や交通事故などの事故による傷害。