伝染病の原因

感染症の病因的役割の問題は、文献に広く議論されている。一部の研究者は、感染症は散発的で常習的な流産の最も重要な原因の1つであると信じている人もいるが、散発的な中断のために感染がおそらく役割を果たすと考えている人もいる。

早産児の早期妊娠中の感染の役割について非常に多くの研究がなされており、感染が早産の主因であることを示している。

感染は、妊娠中断の主要な要因の1つです。妊娠中絶の主な原因がAFSであっても、習慣性流産の女性の42％には虚血性頸部不全がある。

さらに、APSを用いても、自己免疫疾患の発症は持続性のウイルス感染と関連している。

妊娠中のウイルス性疾患、妊娠、自然流産、出生前胎児死亡、胎児（互換性と寿命と互換性）に奇形、出生後の期間に現れる子宮内感染を、現像、anembrioniiをもたらすことができます。ウイルス感染によって引き起こされる障害の性質において重要な重要性は、子宮内感染が生じた妊娠期間を有する。妊娠期間が短ければ短いほど、発達を停止させる可能性が高くなり、奇形が形成される。用語の後開発における胎児の感染は、総発達欠陥の形成に、原則として、ないが、細胞の分化および組織の機能的機構を妨害し得ます。

現在、ウイルスはいくつかの方法で胎児に伝染することが立証されているが、最も重要なことは感染の経胎盤経路である。

胎盤は、胎児へのウイルスの侵入を防止する生理的バリアであるが、妊娠の初期段階で、急速に代謝プロセスの高いレベルを有する栄養膜細胞の形成、胎盤に対する直接的損傷作用を有することができるウイルス粒子の複製のための理想的な環境です。

生理学的妊娠の場合、細胞栄養膜細胞は主要組織適合性複合体の抗原を発現せず、免疫無関係である。これらの細胞がウイルスを発現すると、免疫細胞の活性化の誘発機構および免疫攻撃の標的となり、胎盤の損傷を悪化させ、それによりこの器官の機能を破壊する。。

胎盤を介したウイルスの転移は、例えば、中断脅威の場合、自己免疫障害、毒性の場合など、様々な傷害に対して非常に促進される。

胎盤は実質的にすべてのウイルスに透過性である。血流を有するウイルスは、胎児の膜に到達し、それらに吸着して羊水を感染させ、次いで胎児を感染させることができる。膜および水の感染は、上昇する感染症でも起こり得る。

最もウイルス性の感染症のうち、最も一般的な疾患はインフルエンザである。

インフルエンザの妊婦の病気や死亡のリスクは、妊娠していない妊婦のそれよりも高く、流行の死亡リスクも高い。患者における流産の発生率は、特に第1三半期において、25〜50％である。しかし、胎児の奇形の頻度は母集団データと比較して増加していない。早期に健康な妊娠初期の女性を産む中で、30％がARVIを妊娠第1期に有していたことに注意が向けられている。それらの35％において、胎盤発達 - 胸胎盤の異常、臍帯の辺縁付着、小葉胎盤などが注目されている。インフルエンザに対してA型およびB型ワクチンが不活性化されているため、胎児へのワクチン接種のリスクはありません。流行の場合、妊婦、特に妊娠中の女性の妊娠中の女性の予防接種が推奨されます。

妊娠中のインフルエンザの治療は、薬理学的でない家庭薬、ビタミンのみが許可されています。アマンタジンのレマンタジンの使用は、私の妊娠中期には禁忌である。催奇形性効果が可能である。viferon、vobenzim、免疫グロブリンを使用することができます。

風疹 - 妊娠中に風邪感染のリスクは非妊娠女性と比較して増加しません。女性が妊娠第1期に診断されると、流産や先天異常のリスクが高いため、妊娠を中断するべきです。妊娠中の予防接種は禁忌です。生弱毒化ワクチンが使用され、催奇性作用が可能である。WHOの勧告によれば、風疹に対する抗体の存在についての血液検査は、妊娠期間外の女性のために妊娠の外で行われる。抗体の非存在下では、ワクチン接種が行われる。

麻しん - 妊娠中は、妊娠していない女性と比較して、この病気のリスクは増加しません。インフルエンザの場合のように、母親の病気の場合に妊娠の終了のリスクが高まりますが、胎児の発症の異常はこの感染を引き起こさない。ワクチン接種は行われていない。生弱毒化ワクチンを使用する。最初の6時間に接触して重度の疾患を予防するために、免疫グロブリン（0.25mg / kg体重）の使用が可能である。

脊髄炎 - 妊娠中に、病気のリスクとその重症度が高まります。罹患した母親の胎児の最大25％が、麻痺の発症を含む子宮内の脊髄炎に罹患する。しかし、胎児発育の異常はこのウイルスを引き起こさない。ポリオ撲滅のための生ワクチンが殺されています。妊婦に流行中に死亡したワクチンをワクチン接種することは可能です。

Parotitis - 病気のリスクは妊娠外ではありません。低い罹患率および死亡率が典型的である。胎児の異常のリスクは確認されていません。妊娠中の予防接種は行われません。生弱毒化ワクチンを使用する。病気がひどくならないという事実のために、受動免疫は示されていません。

A型肝炎 - RNAウイルス、経口糞便感染経路。妊娠がほとんど合併症ではない場合、病気が困難ではない場合。具体的な治療方法はありません。重度の感染を防ぐために、体重1kgあたり0.25mgの免疫グロブリンを使用することができます。風土病の地域で妊娠可能な予防接種。

B型肝炎はDNAウイルスであり、HBAg、HBcAg、HBeAgのようないくつかの種類があります。感染経路は、非経口、周産期および性的である。集団の10〜15％までがB型肝炎の慢性保有者である。

妊娠している女性がB型肝炎抗原を持っている場合、妊娠中の胎児頭部からのモニタリングは推奨されません。子供が生まれたとき、ウイルスの母親は子供を洗い流し、すべての汚染物質を除去し、免疫免疫グロブリン（0.5ml）を投与し、生後1日目および1ヶ月後に接種するべきです。

妊娠中のパルバウイルス - DNAウイルス - は胎盤を通過し、胎児に非免疫腫脹症候群を引き起こす。母親の発疹、関節痛、関節症、一過性再生不良性貧血。女性の50％がパラワウイルスに対する抗体を有する。妊娠中の女性に抗体がない場合、妊娠を失う最大のリスクは、この病気で最大20週間観察されます。具体的な治療法はありません。胎児に発生した浮腫症候群は、貧血による心不全によるものです。重度の合併症の予防のために、免疫グロブリンを使用することが推奨され、オクタガム5.0gを静脈内に2〜3回投与することが推奨される。

急性ウイルス感染は、妊娠の散発的な終了に寄与する。このような急性感染に中断の脅威がある場合、妊娠を維持することは適切ではありません。

はるかに複雑で議論の余地があるのは、ウイルス感染と習慣的な流産の問題です。習慣的な流産につながる、その後の妊娠ごとに急性ウイルス感染のエピソードが起こる可能性はごくわずかです。理論的には、妊娠の繰り返し喪失の原因となるためには、感染因子は持続しなければならず、常に女性の生殖器に長時間留まり、同時に検出を避けるために無症候性でなければならない。

文献データと流産の分離の経験の分析は、ウイルスや細菌の持続感染は、再発性流産の主な要因の一つであるという結論につながります。でも、慢性子宮内膜炎の発達と胎児への感染性物質の直接具体的な影響、子宮内膜の持続性によって引き起こされる生殖障害の不在、および関連内分泌および自己免疫疾患における胚/胎児や妊娠中絶の侵害につながります。

妊娠中絶患者の子宮内膜における形態学的に確認され、無症候性の炎症過程の頻度は、中絶の臨床パターンにかかわらず64％である。肛門炎における炎症発生の女性の子宮内膜における日和見微生物の無症候性持続の発生率は67.7％である。

子宮内膜の微小腎臓病の特徴は、嫌気性嫌気性微生物の会合の存在である。未発達妊娠の中断を有する患者では、慢性子宮内膜炎はウイルス（単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルスなど）の持続によって引き起こされる。

何が原因で感染因子の持続性が高まりましたか？一方では、感染に対する免疫応答が決定的であるという証拠がある一方、多くのウイルスは免疫抑制効果を有する。感染の活性化は免疫不全状態を引き起こし、免疫の低下は感染の活性化に寄与する悪循環が生じる。持続性ウィルス感染の中で最も重要なものは次のとおりです。

1. ヘルペスウイルス感染（サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、帯状ヘルペス）。
2. エンテロウイルス感染（Coxsackie A、B）。
3. ヒト免疫不全ウイルス。
4. B型肝炎、C.
5. Adenovirusı。

- 患者のU98の％（対照における16.7％）、コクサッキーB - 47.1で - 74.5パーセント（対照における8.3％）、腸 - 68-71におけるコクサッキーA：習慣流産は、ウイルスの持続性を明らかにした場合制御12で43.1パーセントで（ - ％（25％のコントロールで）、サイトメガロウイルス - 60.8パーセントで（25％のコントロールに）、単純ヘルペスウイルス - 56.9パーセントから（25％のコントロールに）、風疹5％）、インフルエンザC - 43.1％（対照16.7％）、麻疹60.8％（対照16.7％）。

実際には、いくつかのウイルスの永続性を持たない習慣性流産患者はいません。これらの状態では、患者の免疫系の特徴と同じくらい永続的なウイルスではありません。おそらくこのような場合には、単純ヘルペスで観察されるような持続性ウイルスの1つの蔓延、次いでこの感染の悪化の病院があるかもしれない。しかし、原則として、診療所には持続的なウイルス感染はありません。ウイルスの持続性に起因する免疫パラメーターの変化は二次的細菌叢の活性化および自己免疫疾患の開発につながる可能性があり、そのために、そして中絶は、これらの二次的な要因が考慮され、そして中断の原因とみなされているとき。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]