オイリー肌と混合肌（ミックス）顔のケア

これらの肌タイプのホームケアの基本原則は、定期的な洗顔、適切な保湿、そして光保護です。オイリー肌や混合肌の場合は、アルコールを含まない化粧水、ジェル、フォーム、溶液を用いて、顔と首の肌を丁寧に、しかし優しく洗う必要があります。これらの溶液は、一般的に抗炎症作用があり、肌の洗浄と保湿のために処方されます。自宅では、薬草の煎じ薬や温泉水（できればスプレータイプ）の使用が推奨されます。洗顔料には、皮脂の分泌を促進せず、肌を過度に乾燥させることなく、鱗屑や皮脂を除去し、抗炎症作用と角質溶解作用を持ち、血管反応を引き起こさないという一定の要件を満たす必要があります。様々な抗菌石鹸やフォームの使用については、個別に判断する必要があります。一般的に、混合肌の患者はこれらの製品による洗浄に耐えられません。脂性肌、特にニキビを併発している患者様の中には、抗菌石鹸の使用により紅斑鱗状発疹が現れたり、ニキビが悪化したりすることがあります。このような過剰な衛生管理は、脱脂、皮膚バリア機能の低下、そしてニキビの悪化につながります。脂性肌および混合肌のケアには、薬用化粧品の使用をお勧めします。

脂性肌や混合肌用の化粧品や医薬品は、べたべたした使用感ではなく、「ウォーターインオイル」のような乳液やジェル状のものが最適です。脂性肌や混合肌でニキビができやすい方は、原則として適切な薬理学的治療が必要です。外用療法は、まぶたの皮膚を除く顔全体に塗布し、必ず洗顔後に使用してください。多くの製品は肌を乾燥させるため、保湿クリームを併用する必要があります。現在、ニキビ治療に広く使用されているスキンオーレン（15%ジェル）は、抗菌作用に加えて保湿効果も備えているため、原則として追加の保湿ケアは必要ありません。

化粧用化粧品はコメドジェニック効果を引き起こす可能性があるため、メイクアップには注意が必要です。患者様には、コメドジェニック効果のない高品質のスキンケア製品と化粧用化粧品のみを推奨します。

フェイスマスクは自宅で作ることもできますし、美容師が推奨するプロ仕様のフェイスマスク（いわゆる「手作り」）を使うこともできます。自宅でフェイスマスクを作る場合は、高品質で新鮮な製品のみを使用してください。マスクは使用直前に準備してください。残ったマスクは冷蔵庫に保管しないでください。作ったばかりのフェイスマスクを、洗顔後の顔と首に15～20分間塗布します。その後、冷水で洗い流します。顔には、オイリー肌または混合肌用の化粧水またはハーブティーを塗り、保湿剤を塗布します。フェイスマスクは週に1～2回までにすることをお勧めします。自宅でオイリー肌や混合肌用のフェイスマスクや化粧水を作る際によく使用される植物エキスや一部の食品（蜂蜜、卵黄と卵白、柑橘類の果汁、イチゴ、トマトの果肉など）はアレルゲンとなることを覚えておいてください。

脂性肌と混合肌用のマスクの例

イーストマスク - 新鮮なイースト半パックを温かい牛乳に混ぜてクリーム状の塊を作り、顔の皮膚に 15 分間塗布してから温水で洗い流します。

カッテージチーズマスク: 新鮮なカッテージチーズ大さじ 1 杯と蜂蜜小さじ 1 杯をよくすりつぶし、できた塊を顔の皮膚に 20 分間塗り、その後温水で洗い流します。

プロテインマスク：卵白とレモン汁小さじ1杯を混ぜ合わせたものを顔に塗り、20分間置いてからぬるま湯で洗い流します。イチゴ、キュウリ、ニンジンなどのフルーツマスクもご用意しています。

ピーリングクリームについては、自宅での使用は個人差があります。ピーリングクリームの主な禁忌は、炎症性要素（丘疹性、丘疹膿疱性）の存在、ウイルス性、細菌性、真菌性皮膚疾患、多発性奇形、メラノーマの危険性のある母斑、顔面皮膚のその他の悪性腫瘍、および顕著な毛細血管拡張症です。これらの処置は、厳しい霜や強い日差しの下では処方すべきではありません。禁忌がなく、忍容性が良好な場合は、ピーリングクリームは、脂性肌と混合肌の両方のケアとして、週に1回を超えて使用しないでください。古典的な機械的ピーリングには、淡水スポンジヘチマが含まれます。これを使用すると角質除去効果が得られ、深部浸潤の解消にも役立ちます。ヘチマを使用したマスクは、患者が自宅で使用することを推奨できます（医師の監督下）。スポンジの粉末を沸騰水または3%過酸化水素水と混ぜて、泡立った柔らかい塊を作ります。出来上がった塊を綿棒またはゴム手袋をはめた指で顔の皮膚に軽くこすりつけ、15～20分放置します。マスクは温水で洗い流し、化粧水で拭き取ります。皮膚をこすると、発疹などの炎症を引き起こす可能性があるので注意してください。角質溶解剤を含む薬用クリームを自宅で定期的に使用することで、機械によるピーリングを避けることができます。

混合肌や脂性肌の方には、サリチル酸、ホウ酸、レゾルシノール、硫黄、イクチオールを含むローション、水・アルコール配合の化粧水、パウダーを推奨します。必要に応じて抗生物質も併用してください。混合肌（頬の乾燥が顕著な肌）の場合は、これらの製品は皮脂の分泌が多い部分（額、鼻、顎など、いわゆる「Tゾーン」）にのみ塗布してください。

脂性肌と混合肌のケアに使用される基本的な理学療法手順

顔と首の脂性肌および混合肌のための総合的な集中ケア プログラムを実行するために、美容クリニックでは次の理学療法手順が実行されます。

• デシンクルステーション。この方法は、亜鉛めっきの原理に基づいており、負極に重曹または塩化ナトリウム溶液（2～5%）、または特殊なデシンクルステーション溶液を使用します。治療的電気分解により、負極にアルカリが生成され、皮膚のpH値が変化し、排泄管から皮脂の溶解と除去が促進されます。毎週デシンクルステーションを使用することで、開放面皰の数を大幅に減らし、新たな面皰の形成を防ぐことができます。
• 真空スプレー。吸引力を利用して、肌を洗浄し、マッサージします。真空洗浄の欠点は、効果が低く、周囲の組織に大きなダメージを与えることです。オイリー肌や混合肌に適したローションをスプレーモードで使用することで、強壮効果と保湿効果が得られ、微小循環と肌の栄養状態が改善され、リンパの流れが促進されます。
• オイリー肌および混合肌向けのダーソンバル化は、タルク、ドライ消毒マスク、フィニッシングクリームの上から、接触不安定性で安定した手法を用いて行われます。遠隔ダーソンバル化は焼灼作用があるため、使用には制限があります。たるんだ肌には、フィニッシングクリームの上に接触不安定性のダーソンバル化を行い、軽いリフトアップ効果をもたらします。施術時間は、オイリー肌の場合平均10分、混合肌の場合5～7分で、1コース10～15回、隔日で行います。
• 超音波とイオン導入は、化粧品や医薬品の効果を高めます。超音波はピーリングにも使用されます。
• 筋刺激療法は、顔の脂性肌および混合肌のための複合的な美容ケアの一環として、通常、マスクを使用する前に行う必要があります。加齢に伴う変化の予防と、肌の老化の兆候への対処を目的としています。たるんだ肌には、整形マッサージやパラフィンマスクと組み合わせて筋刺激療法を行うことをお勧めします。ただし、35～40歳の方には筋刺激療法は推奨されません。
• パラフィンマスクは、浸潤の解消やリフトアップ効果にも役立ちます。以前は機械洗浄の前に使用されていました。パラフィンマスクは、酒さ、感染性皮膚疾患（膿疱性、真菌性、ウイルス性）、皮膚腫瘍（良性を含む）、多毛症、重度の心血管系および神経系の病変、緑内障には禁忌です。パラフィンを湯浴で60℃に加熱し、ブラシで顔の皮膚（まぶたの皮膚を除く）に層状に塗布します。20～25分間置いてください。正しく塗布されたマスクは、冷却後に完全に剥がすと、顔の形を整えたような状態になります。この処置は1日おきに10～20回のセッションで行います。
• マイクロカレント療法（施術は1日おきに10～15回のセッションで実施）、静電マッサージ、治療用レーザー、エッセンシャルオイルを使用したアロマセラピーは、顔や首の脂性肌や混合肌のケアに広く使用されています。
• 液体窒素を用いたクライオマッサージは、深部硬結や皮膚のたるみに適応します。綿棒を木の棒に付け、マッサージラインに沿って1～2分間、軽く撫でるように動かします。押したり止めたりせず、定期的に液体窒素を入れた魔法瓶に綿棒を浸します。この施術は、乾燥した顔の肌に週2回、10～15回行います。炭酸ガスをクライオマッサージに使用することは、火傷のリスクが高いため推奨されません。また、日光浴中はクライオマッサージは行わないでください。

蒸発法とブラッシング法は限定的に使用されます。紫外線への直接曝露は禁忌です。

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美容施設で顔の脂性肌と混合肌（混合肌）のケア

調査によると、皮膚美容専門医の診察を受ける人の約90%は、12歳から60歳までの脂性肌および混合肌の患者です。最もよくある訴えは、肌の脂っぽさの増加、顔、胸、背中の発疹です。一般的に、混合肌のケアプログラムの選択は困難を伴います。この問題は、患者ごとに個別に解決する必要があります。混合肌タイプの患者で、顔の側面が著しく乾燥している場合は、額、鼻、顎に脂性肌用の化粧品を、頬の領域に普通肌または乾燥肌用の化粧品を塗布します。すべての手順は、目と唇の周りの皮膚からメイクを落とし（この目的のために特別に設計された化粧品を使用）、顔と首の皮膚をクレンジングすることから始まります。顔と首の部分に対するすべての処置は、皮膚の緊張が最も少ない方向に沿って行われます。美容クリニックでは、混合肌および脂性肌の患者様は、ピーリングとクレンジングを受け、マスク（肌表面から簡単に剥がせるもの - 抗炎症作用、乾燥作用、クレンジング作用、保湿作用）を使用します。ピーリングの種類の選択と施術は、患者様一人ひとりに合わせて個別に決定されます。炎症性因子がない場合は、超音波ピーリング、脂性肌および混合肌用の機械ピーリング、グリコピーリングが推奨されます。まれに、ピーリングクリームを塗布した上で柔らかいブラシを使用することが認められています。

皮膚の張りの低下、二次的な色素斑、および傷跡がある場合は、グリコパイル化処置（25％および50％溶液を使用）が適応となります。美容クリニックで初めてグリコパイル化処置を受ける場合は、自宅での事前準備が必要です。患者には、フルーツ酸（最大15％）を含むクリームを顔と首の皮膚に1日1〜2回、2週間塗布することが推奨されます。グリコパイル化処置の直前に、顔と首の皮膚を化粧用ミルクで徹底的に洗浄する必要があります。通常、トニック液は使用しません。場合によっては、グリコパイル化を適用する前に、皮膚を特別なプレピーリング溶液で処理します。グリコピーリングは、綿棒を使用して、額、鼻、顎、上唇の上、頬、まぶたの皮膚、首、デコルテの順に適用されます。照射時間は厳密に個別です（1〜3〜5〜10分）。

グリコピーリングは、スポンジと大量の冷水を用いて皮膚表面から除去します。グリコピーリングは1日おきに7～10回行います。効果は1.5～2ヶ月持続します。ただし、厳しい霜や強い日差しが降り注ぐ時期にはグリコピーリングを行うことはお勧めしません。

脂性肌および混合肌の患者には、場合によっては機械的洗顔が推奨されることがあります。現在、この処置のために皮膚を準備するために特殊なジェルが使用されています。このカテゴリーの患者の場合、機械的洗顔前の皮膚の蒸発は、現在望ましくないと考えられています。機械的洗顔は、手作業または専用の器具（ループ、スプーンなど）を用いて行われます。滅菌針で切開した開放性面皰、稗粒腫（角質嚢胞）、および単発性膿疱は除去し、サリチル酸、ホウ酸、またはその他の消毒薬のアルコール溶液で処理します。月経中および重度の身体病変がある場合は、機械的洗顔は推奨されません。