焦点脱毛症

脱毛の焦点の外観と開発

円形脱毛症（円形脱毛症）はまれな疾患であるが、それにもかかわらず多くの科学者の関心が集まっている。面白いことに、完全な幸福から始まって髪の毛が失われたのは、突然停止したことです。それは長い時間続くことができ、頭や体の一部の完全な脱毛症につながり、素早く止めることができます。

脱毛症は、通常、頭部（脱毛症総体）または全身（脱毛症全身）の完全な喪失に発展し得る脱毛症の小さなパッチから始まる。集中型脱毛症の患者の一部に限って広範な脱毛が観察され、これは約7％であるが、最近この患者の部分は30％であった。

脱毛症のパッチの縁に沿って3つのタイプの髪があります - 円錐形、クラビエット、感嘆符の形です。毛髪の復元は薄くて無着色ですが、後でのみ通常の色とテクスチャーが得られます。髪の復元は頭部の1つの部分で行うことができますが、別の場所では脱毛を続けることができます。

様々な見積もりによると、焦点脱毛症に罹患している人々の7％から66％（平均25％）は、爪の形成においても偏差がある。爪のジストロフィーは、弱く表現された（粗さ、ざらつき）から極端な程度まで変動する可能性がある。

この疾患の様々な症状の原因は十分に研究されていない。長い間、異なる形態の脱毛が同じ病気であったかどうかは疑問視されていました。この病気の出現と発展には、まだ科学者には知られていないいくつかの相違があるようです。この方向で集中的な研究が行われており、すでに何かが明らかにされている。

限局性脱毛症になりやすい人

人口統計学的研究は、集団の0.05〜0.1％が少なくとも1回は脱毛症を経験することを示している。英国では、焦点脱毛症患者は30〜60,000人、アメリカ人は112〜244万人、世界中では2〜250〜450万人です。脱毛症の最初の徴候は、15-25歳の大部分の人々に現れます。

症例の10〜25％において、この疾患は家族起源であることが示されている。実質的にすべてのダウン症候群、アジソン病、甲状腺、白斑およびいくつかの他の疾患の機能不全によって引き起こされる脱毛症の場合を除いて、円形脱毛症、健康に苦しむ人々の。

男性と女性に焦点脱毛症の発生率についての2つの視点がある：この病気は男性と女性に等しく（1：1）、またはより多くの女性（2：1）に影響を及ぼすと考えられている。多くの自己免疫疾患では、より多くの女性がこの疾患に曝される（全身性エリテマトーデスにおいて10：1）。

これは、男性と女性のホルモンレベルの違いによるものと考えられています。

女性の体液性および細胞性免疫は、男性よりも平均してより活発であり、細菌およびウイルス感染に対してより良好である。しかし、このような高度に可動性の免疫は、自己免疫プロセスの発症の影響を受けやすい。性ステロイド、アドレナリン、グルココルチコイド、胸腺およびプロラクチンホルモンを含む多くのホルモンがリンパ球の活性に影響することが知られている。しかし、免疫系に影響を及ぼす最も強力なホルモンはエストロゲンで、女性の性ホルモンです。

限局性脱毛症の治療法

髪は何年もの病気の後でも回復することができます。かなりの数の患者、特に軽度の疾患を有する患者では、自発的な髪の修復が可能である。適切な治療をすれば、重症の病気であっても寛解が起こることがあります。もちろん、不治の病があり、一定の治療だけで育毛が回復し、数日後に再び髪が止まる場合があります。

一部の患者では、治療にもかかわらず、この疾患は回復する。残念ながら、限局性脱毛症を治療するための普遍的な手段および方法はない。以下は便利なヒントです：

• 集中的かつ顕著な焦点脱毛症の治療の美容効果を最大にするためには、明らかに影響を受ける領域だけでなく頭部全体の表面を治療する必要がある。
• 3ヵ月未満で肯定的な変化は期待しないでください。
• 化粧品の育毛の回復は1年以内に起こることがあり、恒久的な治療は永久的な髪の成長の可能性を高めますが、脱毛の個々の斑点が現れることがあります。
• 断続的な脱毛症の患者では、抗ヒスタミン薬の予防投与で治療効果が向上する。
• マルチビタミンの予防摂取により毛髪の成長も促進され、重篤な症例ではBビタミン剤の注射が推奨される。
• 治療の有効性にとって重要な要素は心理的要因である。いくつかの治療法がありますが、治療が成功するかもしれませんが、逆になると病気が戻ってきます。現在使用されているすべての方法は、疾患の軽度の形態において最も効果的であり、重症の病変においては有効性が低い。治療の異なる方法は、いくつかのグループに分けることができます：
• 非特異的刺激：アントラリン、クロトン油、ジスラノールなど。
• 接触皮膚炎を引き起こす薬剤：ジニトロクロロベンゼン、ジフェニルシクロプロペン、二酸のジブチルエーテルなど。
• コルチコステロイド、UVAと併用した8-メトキシソラレン（PUVA療法）、非特異的免疫抑制薬：コルチコステロイド、
• シクロスポリン;
• 毛球に対する直接作用の方法：ミノキシジル;
• 非伝統的な治療法;
• 実験的処置：新生児、タクロリムス（FK506）、サイトカイン。

脱毛と戦うための薬

最近まで、科学者は髪の復元を約束する手段を試す準備ができていた人々の誠実さに驚いていました。しかし、研究は、彼の毛の成長が不活性物質によって引き起こされる可能性があることを人によく知られていることが研究によって示されている。

様々な感情、スピリチュアルな気分が髪に強く影響し、その成長や喪失の原因となります。このすべてが、脱毛の様々な手段の有効性を客観的に評価することを困難にする。更なる困難は、脱毛が様々な理由から始めることができるという事実から生じる。従って、脱毛症の1つの形態において、物質は作用することができ、別の形態では作用しない。

脱毛症の治療のために、薬物に関連する以下の物質が使用される：

• ミノキシジルおよびその類縁体;
• ジヒドロテストステロンおよび他の抗アンドロゲンの遮断薬;
• 抗炎症性物質（コルチコステロイド）;
• 免疫抑制作用を有する刺激物;
• 表皮における増殖プロセスを調節する物質;
• 光化学療法に使用される光増感剤。脱毛症の複雑な治療の良い助けとなるのは、物理療法の方法、いわゆる代替医学 - 天然化合物と植物抽出物をベースにした、さまざまな人々が髪を強化し成長させるための調製物です。

限局性脱毛症の光化学療法

脱毛症の治療における重要な場所はUV照射である。日当たりの良い地域での患者の短期滞在は、髪の成長に良い影響を与えることが知られている。

しかし、また、患者の一部は、夏に脱毛症の増悪を経験していることが起こります。PUVA療法（光化学） - A（320乃至400nm）、B（280乃至320nm）及びC（<ための光増感剤（ソラレン）および長波長UV範囲A.分離紫外線範囲を使用する方法の略称280nmの）は、放射線のこれらのタイプの様々な皮膚の感度に基づいて医学に導入しました。

皮膚はUVA線に敏感ではありません。

現在、経口錠剤、及び（軽度のフォームの）溶液の形態で局所的にソラレンを用いて全（重症）PUVA療法（中程度の円形脱毛症の形態に軽度のために）ローカルに使用されるか、または（重い形態で）組み合わせます。治療のコースは、4〜5回、週に行わ疾患の中等度および重度の形態、と軽度または25-30手順について20-25放射線治療で構成されています。このコースは、臨床効果に応じて1〜3ヶ月後に繰り返される。

以下の群のソラレンが使用される：

• 経口投与の場合には、8-メトキシソラレン、5-メトキシソラレン;
• 局所適用のために - 8-メトキシソラレン（「Oxoralen-Ultra」）および合成調製物4,5,8-トリメチルソラレン（浴として使用）の1％油エマルジョン。

局所適用のソラレノブの主な利点 - 吐き気、頭痛（副作用、ソラレンを経口的に服用している患者のかなりの割合で観察される）の排除。

ソラレンは紫外線に曝された場合にのみ皮膚に影響を与えます。表皮細胞の機能を圧迫することなく、皮膚の免疫系に直接影響を与え、その光化学結合ソラレン、表皮へ選択的に阻害し、細胞DNA合成における感度の過程において。PUVA療法はT細胞の機能および抗原提示に影響を与え、ランゲルハンス細胞の枯渇効果による毛包への局所免疫学的攻撃を抑制すると推定される。PUVA療法は、直接的または間接的な（インターロイキン1を介した）プロスタグランジンE2の刺激による一般的な免疫抑制を提供し、これは遠心性リンパ管遮断をもたらす。

PUVA療法は、特別な訓練と経験を有する医師による医療機関の条件でのみ行われます。患者はソラレンを、照射の1.5〜2時間前に痩せた食物または乳と一緒に服用する。最初のセッションでは、0.5〜3.0 J / cm2の平均線量（皮膚の種類に依存する）または最小限の光毒性線量が与えられる。治療ブースで行われた各患者の時間の量は異なる。照射時間は、セッションごとに記録され、増加する。20分間0.3から8.0 J / cm 2の単回投与と37°CとUV照射の油エマルジョン8-メトキシ（1 mg / Lで）の局所使用は、3~4週は良い結果を与えます。総用量60.9〜178.2J / cm 2で24週間後、9人の患者のうち8人においてほとんど完全な毛の回復が観察される。

一部の患者は、治療の中止後平均10週間のPUVAが徐々に減少して、この疾患の再発を経験することがある。また、PUVA療法の有効性は、脱毛の臨床形態、疾患の持続期間、プロセスの段階および最後の再発の期間に依存する。PUVA療法は、局所性コルチコステロイド、アントラリン、カルシポトリオール、芳香族レチノイド（アシトレチン、エトレチネート）と併用される。この組み合わせにより、より少ない総線量のUV照射を使用することが可能になる。

PUVA療法の使用に対して禁忌である：上昇によって特徴付けられる特異性の薬剤、急性胃腸疾患、糖尿病、甲状腺中毒症、高血圧症、結核、妊娠、悪液質、白内障、腫瘍、肝臓、腎臓、心臓、神経系疾患光に対する感度。小児および18歳未満の患者、ならびに55歳以上の患者に治療を施すことは不適切である。

過去10年間の科学的刊行物の比較分析は、局所脱毛症患者の局所免疫抑制療法と比較してPUVA療法の有効性が低いことを示唆している。

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