耳たぶのケロイド瘢痕の治療

ケロイド瘢痕の臨床的多様性は、問題に対する異なるアプローチと異なる治療レジメンの開発につながります。したがって、耳たぶのケロイド瘢痕の治療には独自の特徴があります。ほとんどの場合、瘢痕は小さいですが、それでもこの病変は目に見える場所に局在するため、患者に多くの問題を引き起こします。患者は耳を開けることができず、イヤリングやクリップを装着することもできません。残念ながら、美容サロンのサービス部門の従業員の専門性の低さ、無菌・消毒の基本ルールの遵守の不備、穿刺部位のケアに関するルールの顧客への伝達の不備により、この病変は珍しくありません。これは、穿刺用のネジに小さなイヤリングが付いた特殊な「ガン」が使用されていること、そして穿刺部位のケアを容易にする細いリボンが付いた「衛生的な」銀製の軽量イヤリングが薬局で販売されなくなったことが一因です。多くの患者は、穿刺部位に現れる球状の構造が治療を必要とするケロイド瘢痕であることにすら気付いておらず、医師の診察を受けると、瘢痕はより大きくなり、治療が困難になります。

耳介ケロイド瘢痕の治療に関する文献は散発的に存在します。ほとんどの著者は、外科的切除に続いて圧迫クリップの装着、放射線療法、またはコルチコステロイド注射を行うことを推奨しています。初期の文献では単に外科的切除（切開）のみに言及されていましたが、最近の文献では、1～2mmの厚さの皮膚を剥離して瘢痕組織を深く除去し、除去した瘢痕の代わりにこの皮弁を移植することが推奨されています。

耳たぶのケロイド瘢痕の最適な治療法は次のとおりです。

傷跡が拡大している場合。

ステージ 1: ケロイドの基部に Kenologist-40 または Diprospan を注入します。

ステージ2：注入後1ヶ月以内に、ケロイドの基底部を電気メスまたはレーザーで切除します。この処置では、耳たぶの反対側の表皮に近い瘢痕組織も除去されることがよくあります。

ステージ3：創傷面が治癒した後、バッキー放射線または近焦点X線療法による照射を行います。この場合、患者は少なくとも6ヶ月間、1日12時間以上圧迫クリップを装着する必要があります。

注意！大きなケロイドを外科的に除去すると、葉の面積が減少することがあるので、患者にその旨を知らせる必要があります。

ステージ4。リダーゼNo.10で電気泳動を行い、2週間後にコラーゲナーゼNo.10で1日おきに電気泳動を行います。

ステージ 5。コントラクトベックス 15 によるフォノフォレシスを毎日または隔日で実施します。

ステージ6。治療にもかかわらず瘢痕が拡大する場合は、バッキー放射線療法または近焦点放射線療法と併用してジプロスパンのマイクロインジェクションを行う必要があります。瘢痕が拡大し続ける場合は、メトトレキサートを使用する場合があります。

傷跡が安定している場合（成長の兆候がない場合）。

手術前に傷跡に長期にわたってコルチコステロイドを注入する必要はなく、治療は外科的除去から始まります。

治療プロセスがうまくいけば、最後の段階は必要ないかもしれません。

ケロイド瘢痕を治療するための最適な方法と手段は、すでにリストアップされているものから数多く存在します。しかし、その中でも特に注目すべき点は以下のとおりです。

• ホルモン療法;
• パイロセラピー;
• ブッキ照射；
• 傷跡圧迫剤;
• 外科的方法を用いて内側から縮小する。
• レーザーと電気切除。