不妊治療により産後の心臓病リスクが 2 倍に期間

ラトガース ヘルスの調査によると、不妊治療を受けている患者は、自然妊娠した患者に比べて、出産後 1 年以内に心臓病で入院する可能性が 2 倍高いことがわかりました。

不妊治療を受けている患者は、自然妊娠した患者に比べて、危険なほど高血圧または高血圧症で入院する可能性が特に高く、2.16 倍でした。

「産後検診はすべての患者に必要ですが、この研究は、妊娠するために不妊治療を受けた患者にとって特に重要であることを浮き彫りにしています」と、ラトガース大学ロバート・ウッド・ジョンソン医学部の産婦人科レジデントであり、この研究の主執筆者である山田玲氏は述べました。

研究の著者らは、この研究結果が、現在、出産後3週間で最初の産後検診を義務付けているケアの基準を裏付けるものであると述べていますが、この基準はまだ一部の医療制度で採用されていません。リスク増加のほとんどは、出産後1か月以内に発生しており、特に危険な高血圧を発症した患者で顕著でした。

「そして、これらの研究結果は、早期フォローアップの必要性を指摘する唯一のものではありません」と、ラトガース大学ロバート・ウッド・ジョンソン医学部の産科、婦人科、生殖科学科の疫学および生物統計学の主任であり、この研究の主任執筆者であるカンデ・アナント氏は述べました。 「過去数年間、私たちは一連の研究に携わってきました。その結果、出産後 30 日間にさまざまな高リスク患者グループで心臓病や脳卒中の重大なリスクが特定されました。これらのリスクは、早期のフォローアップ ケアで軽減できる可能性があります。」

グラフの概要。出典: Journal of Internal Medicine (2024)。DOI: 10.1111/joim.13773

この研究では、年間約 3,100 万件の退院と再入院に関する全国的な代表データを含む全国再入院データベースを分析しました。データベースには診断コードが含まれており、研究者は特定の集団を見つけ、再入院の理由を特定することができます。

研究者は、2010年から2018年までに出産後に退院した3,100万人以上の患者のデータを使用しました。この中には不妊治療を受けている287,813人の患者が含まれています。

不妊治療は心臓病のリスクの急激な増加を予測していましたが、研究著者は、不妊治療を受けている患者の年齢が比較的若いため、全体的なリスクはかなり低く抑えられていると指摘しました。不妊治療を受けた女性10万人のうち550人、自然妊娠した女性10万人のうち355人が、出産後1年以内に心血管疾患で入院しました。

不妊治療に関連する心臓病のリスク増加の理由は不明です。心臓病のリスク増加は、不妊治療そのもの、患者を不妊にさせた根本的な医学的問題、またはその他の理由に関連している可能性があります。

「将来的には、さまざまなタイプの不妊治療、そして重要なことに、薬剤が異なるレベルのリスクと関連しているかどうかを確認したいと考えています」と山田氏は述べました。「私たちのデータでは、どの患者がどの治療を受けたかに関する情報は提供されていません。より詳細な情報があれば、不妊治療が心血管疾患の結果にどのように影響するかについての洞察も得られる可能性があります。」

この研究は、Journal of Internal Medicineに掲載されました。