新しい血液検査は妊娠初期の妊娠中毒症の検出に役立つ可能性がある

妊娠中毒症は命にかかわる妊娠合併症である可能性があるが、新しい血液検査が役立つかもしれない。この検査を製造している会社によると、この検査は妊娠初期に女性がこの病気を発症するリスクを予測できるという。

これは米国で初めて、妊娠11～14週で使用して34週までの子癇前症のリスクを判定できる検査であると、検査の開始を発表するLabcorp プレスリリースは述べている。

「客観的なバイオマーカーを使用して妊娠中の患者の子癇前症のリスクを評価するための別のツールを医療従事者に提供することで、私たちは出生前ケアを進歩させ、母親と赤ちゃんの結果を改善しています」と、Labcorp の最高医療科学責任者であるブライアン・ケイヴニー博士はプレスリリースで述べた。

米国では妊娠の約25回に1回が子癇前症を合併しており、この病気を発症する確率が白人女性より60％高い黒人女性にとって、さらに大きなリスクとなる。同社は指摘した。

しかし、医師の中には、それがどの程度役立つのか疑問に思う人もいる。

「ラボコープの検査が子癇前症の発症リスクを正確に予測するのにどの程度役立つのか、またすべての妊婦に適しているのかどうかは、現時点では不明だ」と、米国産科婦人科学会（ACOG）の暫定CEO、クリストファー・ツァン博士はCNNに語った。

「スクリーニング検査を効果的に使用するには、この病気の影響を予防または軽減するためのエビデンスに基づく介入が必要だ。現在、妊娠初期の血液検査で子癇前症が予測される妊婦のリスクを、臨床的要因と比較して軽減する方法に関するデータはない」とツァン博士は付け加えた。

別の医師も、これらの懸念に同調した。

「この検査が患者管理に有用かどうかはまだ証明されておらず、害よりも効果があるかどうかは明らかではない。 「この検査の使用が現在の出生前ケアの基準よりも優れているかどうかは明らかではありません」と、イェール・ニューヘブン病院産科部長のクリスチャン・ペトカー医師はCNNに語った。

「これが妊娠初期のすべての患者に適しているかどうかは私にはわかりません。 「おそらく最も適切なグループは、以前の妊娠で子癇前症を患った患者かもしれないが、これらの患者はすでに高リスクであり、妊娠中に異なる症状が現れることが多い」とペトカー氏は付け加えた。

子癇前症：症状と治療法

子癇前症は高血圧、尿中の高タンパク質、または臓器損傷のその他の兆候を特徴とする。クリーブランド クリニックによると、この症状は通常、妊娠 20 週以降に発生する。

子癇前症は出産以外に治療法はないが、重症の場合は血圧降下剤などの薬でコントロールできる。

Labcorp によると、この新しい検査は、最大 90% の感度と 90% の特異度で子癇前症のリスクを測定する。感度とは高リスクの妊娠を検出する能力であり、特異度はその逆を指す。

Labcorp は保健当局と協議中である。ケイヴニー氏は、保険会社に検査費用の負担について問い合わせたと述べ、検査費用は約 240 ドルだと付け加えた。この検査は、子癇前症のリスクに関連する 4 つのバイオマーカーを測定することで行われる。

患者への潜在的な影響

妊娠中毒症財団の CEO であるエレニ・ツィガス氏は、CNN に対し、このような検査が 1998 年に存在していたら、初めての妊娠での経験に「大きな」違いをもたらしたかもしれないと語った。

ツィガス氏は出産予定日の 11 週間前に妊娠中毒症と診断され、この病気の合併症により娘は死産となった。

「娘は亡くなりましたが、すべては最後の瞬間の緊急事態でした」と彼女は語った。

しかし、新しい妊娠初期のスクリーニング検査は、「正しく実施されれば、妊娠中毒症のこうした突然の症例をなくす可能性がある」とツィガス氏は付け加えた。

「この検査には保険適用の問題があり、社会経済的地位に関係なく、すべての女性がこの情報を誰でも利用できるようにする必要がある」と彼女は述べた。 「これが本当なら、母体と新生児の健康状態における [人種による] 格差を縮小できる可能性があります。このような検査は、大きな変化をもたらす可能性があります。」