座る時間を減らし、立つ時間を増やす：閉経後女性の心血管疾患リスクを軽減する簡単な方法

カリフォルニア大学サンディエゴ校の科学者らは、座位時間を分散させるためのさまざまな戦略が太りすぎまたは肥満（平均BMI32）の高齢女性の健康にどのような影響を与えるかを調べた3か月間のランダム化臨床試験の結果をCirculation誌に発表した。

研究デザイン

• コホート: 閉経後女性 407 名 (平均年齢 68 歳、白人 92%) が 1 日あたり少なくとも 7 時間座り、1 日あたり 70 回以下の座位から立位への移行 (STST) を実行しました。

• グループ（各12週間）:

1. 健康的な生活 - 注意力のコントロール、7 回のコーチング セッション。
2. 座る時間を減らす - 座る時間の合計を目標に減らします。
3. 遷移を増やす - 座っている合計時間を変えずに毎日の STST を増やすことに焦点を当てます。

• 活動モニタリング: 大腿部と股関節の加速度計により、7 日間にわたって姿勢と立ち上がり回数を記録しました。

• 結果: 主要評価項目: 血圧 (収縮期血圧および拡張期血圧)、副次評価項目: 血糖コントロール指標 (グルコース、インスリン、HbA₁c、HOMA-IR)。

主な結果

• シード・トゥ・スタンド（STST）対健康的な生活：

  • 毎日のリフトは1日あたり26回増加しました（p < 0.001）。
  • 健康的な生活グループと比較して、拡張期血圧は 2.24 mmHg 低下しました (p = 0.02)。
  • 収縮期血圧の減少（≈1.5 mmHg）は統計的に有意なレベルに達しませんでした。

• 座る時間を減らす vs 健康的な生活：

  • 座っている時間は1日あたり58分減少したが（p < 0.001）、血圧には有意な影響はなかった。

• 血糖値とインスリン: いずれの介入グループでも、対照群と比較して血糖コントロールパラメータに有意な変化は観察されませんでした。

• 安全性とコンプライアンス: 388 人の参加者が研究を完了しましたが、重大な有害事象は報告されませんでした。

解釈

「我々の研究は、座っている時間を減らすだけでなく立ち上がることで座りがちな行動をやめることで、太りすぎの閉経後女性の拡張期血圧を迅速かつ安全に下げられることを示している」と研究の筆頭著者であるシェリ・ハートマン博士は述べた。

椅子から立ち上がると脚の筋肉が活性化し、血流が改善されるため、単に座っている時間を減らすよりも効果的に末梢血管抵抗が軽減される可能性があります。

実践的な結論

• 簡単に実行できます: 忙しいスケジュールでも、椅子の立ち上がりを 1 日に 25 ～ 30 回増やすことは可能です。
• 即効性: 食生活を変えたり激しい運動をしたりしなくても、わずか 12 週間で血圧の改善が見られました。
• CVD 予防: 拡張期血圧が 2 mmHg 低下すると、長期的には心血管イベントのリスクが 6～8% 低下します。

結論

この研究は、過体重の閉経後女性のCVDリスクを低減するための、椅子に座ったままの行動を頻繁に中断し立ち上がることが、実用的かつ費用対効果の高い戦略であるという考えを裏付けています。血管の硬直性、内皮機能、長期罹患率などのアウトカムへの影響を評価するため、長期試験が計画されています。