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過敏性腸症候群はスピロヘータによって引き起こされる。

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 02.07.2025
 
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02 April 2021, 09:00

長い間、下痢を伴う過敏性腸症候群は、神経学的、微生物学的、ホルモン的、そして遺伝的要因によって引き起こされる機能的疾患であると考えられてきました。しかし、近年、この疾患の主原因は細菌性微生物、スピロヘータであるブラキスピラであることが研究者によって発見されました。この情報は、スウェーデン・ヨーテボリ大学の科学専門家によって発表されました。

世界のほぼすべての国で、5~10%の人が定期的に下痢を伴う過敏性腸症候群に苦しんでいます。この病態は、頻繁な便意(特に食後または食中)、腸突出部の痛み、1日に数回の軟便(時には下痢と便秘が交互に起こる)、しぶり腹などとして現れます。軽度の経過であれば生活活動への影響は少ないですが、重度の症状は生活の質と生活様式に極めて悪影響を及ぼし、事実上、人をトイレに「縛り付ける」ことになります。最近まで、この症候群の真の原因に関する問題は解決されていませんでした。しかし今日、科学者たちはこの病気の起源とメカニズムに関する疑問に答えを見つけたようです。

過敏性腸症候群は中毒や腸内感染の後に発症することが知られており、これは細菌バランスの乱れが疾患の発症に関与していることを示しています。しかし、腸内細菌叢異常症の研究では、病理学的所見が明らかになることはほとんどありませんでした。そこで専門家たちは、S状結腸から採取した生検組織を検査するという異なるアプローチを採用しました。分析は、免疫蛍光法、ポリメラーゼ連鎖反応、そして電子顕微鏡を用いて行われました。この症候群の患者60人以上と、18歳から65歳までの健康な人30人以上が検査を受けました。

実験結果によると、腸粘膜上にブラキスピラ・スピロヘータが大量に存在する症例は、感染患者の30%に認められたのに対し、健康な被験者には全く認められなかった。約20%の症例では、スピロヘータが結腸上皮細胞の頂端膜に付着しており、これが肥満細胞の活性化と炎症反応の発現を引き起こした。

専門医は患者にメトロニダゾールを用いた治療コースを処方しました。この治療は、病原体を杯細胞の分泌顆粒に移行させました。研究者たちは、細菌の生存手段としてこのような方法はこれまで考えられていなかったと述べています。

専門家は、この研究結果が確認されれば、過敏性腸症候群の治療法が劇的に変化する可能性があると述べています。スピロヘータはヒスタミン様腸炎を引き起こすため、抗ヒスタミン薬、除去食、抗生物質、プロバイオティクスなどの治療法が考えられます。

この情報は、消化器専門医と肝臓専門医の医学出版物Gutに掲載されています。消化器専門医と肝臓専門医の医学出版物Gut

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