新しい出版物

24 May 2011, 21:23
英国国立医療技術評価機構(NICE)は、医学的適応がないのに帝王切開を希望する女性は精神科医の助言を受けるべきだとする医師向けの新たなガイドラインの草案を発表した。
この取り組みのきっかけとなったのは、帝王切開件数の増加です。30年間で帝王切開件数は2倍以上に増加し、現在では国内の出産件数の約4分の1を占めています。同時に、自然分娩による精神的・身体的影響に対する女性の恐怖、いわゆる「いきむのが苦手」症候群が、手術による出産を選択する唯一の理由となっている場合も少なくありません。
新しいガイドラインでは、このような妊婦に出会った産婦人科医に対し、精神科医または心理士による一連のカウンセリングを勧めることを義務付けています。これらのカウンセリングでは、専門医が妊婦の不安に対処し、自然分娩に同意できるよう支援します。
さらに、帝王切開に伴う合併症(母体の臓器への重篤な損傷や児の死亡など)についても説明し、患者が手術のリスクとメリットをより適切に評価できるようにします。(いくつかの研究によると、帝王切開による児の死亡リスクは自然分娩のほぼ2倍です)。
帝王切開のその他のデメリットとしては、母親と子どもの間に感情的な絆を形成するのが難しいこと、出産後の病院でのリハビリ期間が長いこと、費用が高いこと(自然分娩の場合は 750 ポンドであるのに対し、帝王切開の場合は約 2,500 ポンド)などが挙げられます。
勧告の作成者が指摘しているように、女性が精神科医や心理学者に相談した後も帝王切開を主張し続ける場合、手術を拒否されることはない。