不妊治療は産後の心臓病リスクを倍増させる

ラトガース・ヘルスの研究者らが実施した調査によると、不妊治療を受けた患者は自然妊娠した患者に比べて出産後1年以内に心臓病で入院する可能性が2倍高いことがわかった。

不妊治療を受けた患者は、危険な高血圧、つまり高血圧症で入院する可能性が特に高く、自然妊娠した患者よりも2.16倍高かった。

「産後検診は全ての患者に必要ですが、この研究は妊娠するために不妊治療を受けた患者にとって特に重要であることを示唆しています」と、ラトガース大学ロバート・ウッド・ジョンソン医学部の産婦人科レジデントであり、この研究の筆頭著者であるレイ・ヤマダ氏は述べた。

研究著者らは、今回の研究結果は、現在では出産後3週間以内に初回産後検診を義務付けるケア基準を支持するものだと述べている。しかし、一部の医療制度ではまだこの基準が採用されていない。リスク増加の大部分は出産後1ヶ月以内に発生しており、特に危険な高血圧を発症した患者で顕著だった。

「これらの研究結果は、早期フォローアップケアの必要性を示唆する唯一のものではありません」と、ラトガース大学ロバート・ウッド・ジョンソン医学部産科・婦人科・生殖科学科疫学・生物統計学主任であり、本研究の筆頭著者でもあるカンデ・アナント氏は述べています。「ここ数年、私たちは一連の研究に携わってきましたが、その結果、出産後30日間に、様々な高リスク群の患者において心臓病や脳卒中の重大なリスクが明らかになりました。これらのリスクは、早期フォローアップケアによって軽減できる可能性があります。」

グラフによる要約。出典：Journal of Internal Medicine（2024年）。DOI: 10.1111/joim.13773

本研究では、全国再入院データベースを分析しました。このデータベースには、年間約3,100万件の退院・再入院に関する全国的な代表データが収録されています。このデータベースには診断コードが含まれており、研究者は特定の集団に着目し、再入院の理由を特定することができます。

研究者らは、不妊治療を受けた28万7813人を含む、2010年から2018年までに出産後に退院した3100万人以上の患者のデータを使用した。

不妊治療は心臓疾患リスクの急激な上昇を予測するものの、研究著者らは、不妊治療を受けた患者の年齢が比較的若いため、全体的なリスクはかなり低く抑えられていると指摘している。不妊治療を受けた女性10万人中550人、自然妊娠した女性10万人中355人だけが、出産後1年間に心血管疾患で入院した。

不妊治療に伴う心臓疾患リスクの上昇の理由は依然として不明です。心臓疾患リスクの上昇は、不妊治療そのもの、患者を不妊にさせた根本的な医学的問題、あるいはその他の原因に関連している可能性があります。

「今後は、様々な種類の不妊治療、そして特に重要なのは薬剤が、それぞれ異なるレベルのリスクと関連しているかどうかを調べたいと考えています」と山田氏は述べた。「今回のデータでは、どの患者がどの治療を受けたかに関する情報は得られませんでした。より詳細な情報を得ることで、不妊治療が心血管疾患の予後にどのように影響するかについても、知見が得られるかもしれません。」

この研究は『Journal of Internal Medicine 』に掲載されました。