アルコール摂取と悪性肝がんの関連性に関する新たな証拠
最後に見直したもの： 14.06.2024
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過度のアルコール摂取は肝臓がんのよく知られた危険因子ですが、アルコールがアルコール性肝細胞がん (A-HCC) の発症に寄与する正確なメカニズムは不明のままです。
このレビューは、journal of Hepatology に掲載されており、A-HCC の病因、異質性、前臨床アプローチ、エピジェネティックおよび遺伝子プロファイルの包括的な概要を示しています。他の種類の肝臓がんと比較して、A-HCC は病気がより進行した段階で診断されることがよくあります。これは、アルコール性肝疾患 (ALD) 患者向けのスクリーニング ツールが不足していることが一因です。
「A-HCC は深刻な公衆衛生問題です」と、このレビューの主執筆者である Yaojie Fu 氏は述べています。「私たちの研究は、アルコールとその代謝物がこの攻撃的な形態の肝臓がんにどのように寄与しているかを理解することの重要性を強調しています。 A-HCC のユニークな特徴を探求することで、より優れた診断ツールと治療オプションを開発したいと考えています。」
アルコール摂取と A-HCC のリスクには強い関連性があります。アルコールを大量に飲む人は、この攻撃的なタイプの肝臓がんを発症するリスクがはるかに高くなります。しかし、アルコールが A-HCC の発症に寄与する正確な理由は完全には解明されていません。
他の病因による肝細胞がん (HCC) と比較すると、A-HCC は病気がより進行した段階で診断されることが多いです。これは、ALD 患者向けの利用可能なスクリーニング方法が不足していることで説明できます。この点で、著者らは、アルコール性肝硬変患者に対する HCC スクリーニングと監視、およびより正確なリスク層別化方法が、A-HCC の早期介入に重要であると示唆しました。
エタノールとその代謝物、エピジェネティックな修飾、さまざまな種類の代謝変化、免疫抑制性腫瘍微小環境 (TME)、および発癌性シグナル伝達経路は、アルコール誘発性肝細胞癌 (A-HCC) の発症に寄与します。
出典: Fu、Yaojie、Maccioni、Luca、Wang、Xin Wei、Greten、Tim F、Gao、Bin。
このレビューでは、著者らは A-HCC の発症における遺伝学の潜在的な役割についても議論しました。特定の遺伝子の一塩基多型 (SNP) は、アルコール性肝硬変のリスクと A-HCC に対する感受性を変える可能性があります。ただし、SNP が A-HCC の進行に影響を与える潜在的なメカニズムを解明するには、さらなる研究が必要です。
さらに、このレビューでは、A-HCC の分子メカニズムと異質性についても強調しています。より優れた前臨床モデルの開発は、臨床現場での A-HCC の特性をより深く理解するだけでなく、予防と個別化治療を行うためにも重要です。