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純粋なゲスターゲン錠剤避妊薬(ミニピリ)

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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経口避妊薬ミニピリは、エストロゲン - プロゲストゲン配合剤の併用でプロゲストゲンの用量の15〜30%であるプロゲストゲンの微量(300〜500μg)しか含んでいません。

ミニソー動作のメカニズムには、以下の要素が含まれます。

  • 首の要因:ミニピルの影響下で、子宮頸管粘液の量が減少し、その粘性が増加し、これは、骨膜の期間における精子の浸透能力を低下させる。
  • 子宮要素:ミニピリの使用は、子宮内膜の変化、移植の防止(早期分泌形質転換、および長期使用 - 子宮内膜の萎縮)につながる。
  • パイプ因子:ミニピルは、卵子の移動を引き起こし、卵管の収縮活性の低下のために卵管を減速させる。
  • 中心的要因:患者の25〜30%で、ミニ錠剤が排卵を抑制する。

ミニピリの避妊効果は、100人の女性/年当たり0.3~9.6の妊娠である。ミニピリは、授乳中の女性にのみ確実な避妊方法です。他の状況では、COCなどのより信頼性の高い方法を使用できない場合にのみ、それらを使用する必要があります。

ミニソーの基本的な準備

  • マイクロスコープは、このグループの避妊薬の中で最も低用量の製剤です。各ペレットには30μgのレボノルゲストレルが含まれています。パッケージには、35の糖衣錠(5週間の受付)があります。
  • Exlutonはこのグループの最初の薬剤の1つです。各ペレットは、リネストロールが代謝活性化を肝臓で必要とするという事実のために、用量損失が生じるという理由で、比較的高い用量のホルモンである500mcgのリネストレノールを含有する。パッケージには28の糖衣錠(4週間の摂取)が含まれています。
  • Charozettaは低用量薬です。1つの糖衣錠は75マイクログラムのデソゲストレルを含有する。この点に関して、デソゲストレルは肝臓を通した一次通過中に代謝されるので、養生法に注意深く従うことが必要である。これにより、一部の女性では薬物の避妊信頼性が低下する可能性があります。パッケージには28の糖衣錠(4週間の摂取)が含まれています。

ミニソー受信モード

この薬剤は、月経周期の1日目から開始して、同じ時間に連続モードで服用される。ほとんどの場合、女性の排卵は持続するので、避妊はミニソー養生法(摂取時間のずれが2時間以下である)に注意深く従うだけで頼ることができます。出産後、女性が母乳育児をしている場合、その薬剤は誕生から6〜8週間後に始まります。彼女が授乳をしていない場合 - 出産直後。

適応症

  • 授乳期間(服用後6週間後) - 授乳期間、牛乳の量と質には影響がありません。
  • エストロゲン(多くの外因性疾患)またはエストロゲン依存性合併症の予防接種に対する禁忌の存在。
  • 生殖年齢(後期閉経前を含む)。
  • 肥満。

禁忌

  • 望ましくない妊娠の場合、女性の健康のリスクが高い。
  • 妊娠。
  • 乳腺の悪性腫瘍。
  • リファンピシン、グリセオフルビンまたは抗けいれん剤の同時投与。
  • 不明な病因の生殖器からの出血。
  • 妊娠中の特発性黄疸の徴候の存在。
  • 肝臓の機能不全、重度の形態の肝硬変、症候群Dubin-Johnson、Rotor。
  • 活性期におけるウイルス性肝炎。
  • 悪性および良性肝腫瘍。
  • 片頭痛を含む重度の頭痛は、局所神経障害の症状を伴う。
  • 血栓塞栓症。
  • 脳と心臓の血管の敗北。

副作用

  • 月経周期の違反。
  • 吐き気、嘔吐。
  • うつ病。
  • 体重増加。
  • リビドーの減少。
  • 頭痛、めまい。
  • 胸の充血。

メソッドの制限

  • COCと比較してより小さい避妊効果。
  • 薬を服用するための処方を厳密に遵守する必要性(同時に取る)。
  • 機能性卵巣嚢腫の発症リスクが高まる。
  • 子宮外妊娠のリスク増加(その周波数は2 100あたり女性/年であるが、許容の2級にさかのぼるWHO受容子宮外妊娠歴の基準に従って、理論的、実証済みのリスク上記の方法を使用することの利点こと) 。
  • 月経周期の違反:
    • 非周期性子宮出血の出現;
    • 月経周期を25日以下に短縮する。
    • 子宮出血の "出現"の外観。

ミニピリを受ける患者のモニタリングの基本原則

  • 腹痛および/またはあなたの生殖管の分割を出血延長した場合には、機能的な卵巣嚢腫(ギャップねじり脚嚢胞)、子宮外妊娠、子宮内膜過形成のプロセス、子宮筋腫、子宮内膜症を除外する必要があります。
  • ( - このグループの製剤におけるプロゲストゲンの低用量は、先天性胎児奇形のリスクを増加させない妊娠を維持するために、患者の欲求は、単にミニピルの服用を中止しなければならないとき)、45日以上月経の遅れは妊娠を除外した場合。
  • ハイリスク妊娠(二相性保存された基底温度曲線)の患者の周期の16日目に10日から追加の避妊薬の使用をお勧めします(通常の月経周期を持つ)またはCOC(禁忌がない場合)。
  • 場合ミニピルの使用の最初の数ヶ月における月経間出血は、(一般的に、通常の月経周期の6~12ヶ月後)、通常の受信準備を続行するか、別の避妊法に移動すべきです。

ミニピリを受ける患者のための推奨事項

  • 薬を服用した最初の7日間は、追加の避妊方法を使用する必要があります。
  • 薬を服用するモードを厳密に遵守する必要があります 錠剤が3時間以上遅れている場合は、追加の避妊方法を7日以内に使用する必要があります。
  • 錠剤1杯を服用しなかった場合は、できるだけ早く服用し、次の服は通常の時間に服用してください。
  • 2錠を服用しない場合は、緊急避妊の方法に頼るべきです。
  • 月経が45日以上遅れると、ミニソーを服用するときに医師に相談して妊娠を判断する必要があります。
  • ミニドリップを服用した最初の数ヶ月間に、生殖器斑点が出てくる月経中のスポットが可能で、強化されると医師に相談する必要があります。
  • 下痢が追加の避妊方法を使用することが推奨されるとき。
  • 妊娠を計画するとき、ミニ錠剤を取ることは考えられる概念の直前で停止されます。

純粋なゲスタチン錠剤避妊薬の利点と欠点

メリット

  • プロゲストーゲン含量が低く、エストロゲン成分がない。
  • COCと比較して、心血管疾患および脳血管障害を発症するリスクが低い。
  • 炭水化物の代謝や血液凝固には影響しません。
  • それらは、月経困難症、月経前症候群、排卵痛、内部生殖器官の炎症性疾患に対する治療効果を有する。
  • 妊娠の迅速な回復(薬物中止後3ヵ月以内)。
  • 授乳中に使用することができます。
  • おそらく35歳以上の喫煙女性の使用。
  • アプリケーションのシンプルさとバイオアベイラビリティ。

避妊

  • エストロゲンを含まない
  • 高効率、一日の摂取量と同時にIP = 0.5-5.0
  • ファーストエフェクト
  • 性交とのコミュニケーションの欠如
  • 母乳育児には影響しない
  • 生殖能力の迅速な回復

非避妊

  • 月経出血を減らすかもしれない
  • 月経痛を軽減することができます
  • 貧血の重症度を軽減できる
  • 子宮体癌の予防
  • 良性乳房腫瘍を発症するリスクを低減する
  • 子宮外妊娠から保護する
  • 骨盤内炎症性疾患に対する何らかの防御を提供する
  • 子宮外妊娠のリスクを減らす

短所

  • ほとんどすべての女性の月経喪失の性質の変化を引き起こす(不規則な塗りつぶしまたは中程度の斑点)
  • いくつかの利得や体重減少があるかもしれません
  • この方法はユーザに依存する(モチベーションと規律を必要とする)
  • 不規則な受信は妊娠のリスクを増加させる
  • この方法の有効性は、特定の薬物の同時使用で減少する可能性がある
  • 避妊の準備を補充する必要性
  • 肝炎やHIV感染などのSTDから保護しないでください

ジェスタチン錠剤避妊薬の投与のための規則。

レセプションgestagenovyh錠剤避妊薬は、月経周期の第1日から開始する必要があり、錠剤を取る日は、避妊の必要な時間中に中断することなく継続します。27時間以上になると、妊娠の危険性が増し、入院時のエラー後7日以内に追加の避妊方法が必要となるため、錠剤を24±2時間で服用する間隔を厳守する必要があります。

COCからミニドリンクに切り替えるときは、最後のKOC錠剤を服用した翌日に、後者の受け取りを開始する必要があります。

ゲスタチン錠を使用しないでください!

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