肥満とメタボリックシンドロームは乳がんのサブタイプと死亡率に影響を与える
最後に見直したもの： 14.06.2024
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女性の健康イニシアチブ (WHI) ランダム化試験では、低脂肪食は乳がんによる死亡率を低下させました。特に、メタボリック シンドローム (MetS) の要素 (肥満、高血圧、高血糖、異常コレステロール) が多い女性で顕著でした。最近の WHI データの分析では、MetS と肥満は乳がんのサブタイプおよび死亡リスクと異なる関連性があることが示されています。これらの結果は、ジャーナル CANCER に掲載されました。アメリカがん協会の査読済み出版物。
この分析には、以前に乳がんを患ったことがなく、最初のマンモグラムが正常で、MetS スコア (0～4) が正常であった閉経後 WHI 臨床試験参加者 63,330 人が含まれました。中央値 23.2 年の追跡期間の後、乳がん症例は 4,562 件、乳がんによる死亡 (乳がん死亡率) は 659 件でした。
MetS スコア (3～4) が高いと、肥満とは無関係に、予後不良、エストロゲン受容体 (ER) 陽性、プロゲステロン受容体 (PR) 陰性の乳がん症例、および乳がんによる死亡リスクが 44% 増加することと関連していました。MetS スコアに関係なく、肥満は予後良好、ER 陽性、PR 陽性のがんと関連していました。乳がん死亡リスクが高かったのは、重度の肥満女性（例：身長 5 フィート 6 インチ（168 cm）、体重 218 ポンド（99 kg）を超える閉経後女性）のみでした。
「MetS スコアが高い閉経後女性は、これまで認識されていなかった乳がん死亡リスクが高いグループです。クリニックで MetS スコアを判定するには、コレステロール、糖尿病、高血圧の病歴、およびウエスト周囲径と血圧に関する 3 つの質問のみが必要で、これらは通常、定期検診時に実施されます。」 - Rowan T. Chlebowski 医学博士、博士、ランドキスト研究所の主執筆者。