肥満とメタボリックシンドロームは乳癌のサブタイプと死亡率に影響する
最後に見直したもの： 02.07.2025
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女性健康イニシアチブ（WHI）ランダム化試験において、低脂肪食は乳がん死亡率を低下させ、特にメタボリックシンドローム（MetS）の要素（肥満、高血圧、高血糖、コレステロール異常）が多い女性においてその効果が顕著でした。WHIデータの最近の分析では、MetSと肥満は乳がんのサブタイプおよび死亡リスクと異なる関連性を持つことが示されています。この研究結果は、米国癌協会の査読付き学術誌「CANCER」に掲載されています。
この解析には、WHI臨床試験に参加した乳がんの既往歴がなく、ベースラインのマンモグラフィー所見が正常でMetSスコア（0～4）であった閉経後女性63,330人が含まれました。中央値23.2年の追跡調査後、乳がんの新規発症は4,562例、乳がんによる死亡は659例（乳がん死亡率）でした。
MetSスコアが高い（3～4）と、肥満の有無にかかわらず、エストロゲン受容体（ER）陽性・プロゲステロン受容体（PR）陰性の乳がん症例の予後不良と、乳がん死亡リスクが44%高くなるという関連が認められました。肥満はMetSスコアとは無関係に、ER陽性・PR陽性の乳がん症例の予後良好と関連していました。重度の肥満（例えば、身長5フィート6インチ（168cm）、体重218ポンド（99kg）を超える閉経後女性）の女性のみが、乳がん死亡リスクが高かったことが示されました。
「MetSスコアが高い閉経後女性は、これまで認識されていなかった、乳がん死亡リスクが高いグループです。クリニックでMetSスコアを判定するには、コレステロール、糖尿病、高血圧の病歴に関する3つの質問と、通常、定期検診で得られるウエスト周囲径と血圧の測定値のみが必要です。」 - ルンドキスト研究所主任著者、ローワン・T・クレボウスキー医学博士