仮想現実は統合失調症患者の幻聴を軽減するのに役立つ
最後に見直したもの： 27.07.2025
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コペンハーゲン大学病院研究センターのVIRTUグループは、Challenge-VRTと呼ばれる没入型仮想現実療法により、統合失調症スペクトラム障害を患うデンマークの成人の聴覚性言語性幻覚の重症度が統計的に有意に短期的に軽減されたと報告しています。
幻聴・幻言語は統合失調症の最も一般的かつ苦痛な症状の一つであり、患者の約75%に見られ、そのうち約3分の1の患者は薬物療法に抵抗性を示します。約13%の患者は、発症後10年間に幻覚の悪化を経験します。
現在の認知行動療法や関係心理療法は効果があまり見られず、革新的な治療法が明らかに必要とされています。
ランセット精神医学誌に掲載された研究「デンマークの統合失調症スペクトラム障害患者の持続性幻聴性言語性障害に対する仮想現実ベースの没入型療法：盲検評価者によるチャレンジ無作為化臨床試験」では、研究者らは持続性幻聴に対する標準治療の延長と比較したチャレンジVRTの有効性と安全性を評価しました。
この研究には、デンマーク首都地域、デンマーク北部地域、デンマーク南部地域の外来精神科サービスから募集された 270 人の成人 (平均年齢 32.83 歳、女性 61%) が含まれていました。
参加者は、没入型チャレンジ VRT の週 7 回のセッションと、同じ頻度での 2 回の維持セッションまたは標準治療を受けるように 1:1 でランダムに割り当てられました。結果の評価者には、盲検化が維持されました。
セラピストは仮想現実ヘッドセットを使用し、参加者と彼らの支配的な「声」を体現するアバターとの間で、リアルタイムの没入型対話を実施しました。幻覚を経験する人々と共同で設計されたこの介入は、声の制御を取り戻し、自尊心を高め、回復を支援することに重点を置いていました。
主要評価項目は、12 週間の精神病症状評価尺度 – 幻聴 (PSYRATS-AH) 合計スコアでした。
チャレンジVRTを受けた参加者は、幻覚の重症度がベースラインスコアと比較して12.9%減少しました。音声頻度も14.4%減少し、24週間後も有意に低い水準を維持しました。音声誘発性苦痛、音声強度の知覚、自己主張能力、社会的機能の指標には有意差は認められませんでした。
介入は概ね忍容性に優れていました。Challenge-VRT参加者の約37%が、アバターとの最初の対話後に幻覚症状の一時的な悪化を報告しました。治療に関連する可能性のある重篤な有害事象は6件発生しました。症状悪化による入院が5件、自傷行為が1件発生しました。死亡や暴力は報告されていません。
研究著者らは、仮想現実でのアバターとの没入型対話は、薬物療法にもかかわらず声が残っている統合失調症患者にとって実行可能かつ受け入れ可能な選択肢であると結論付け、ソフトウェアや監督モデルの進化に伴い臨床応用が広がる可能性を指摘している。