抗肥満薬は治療終了後の体重増加につながる
最後に見直したもの： 27.07.2025
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減量薬を処方された患者は薬の服用を中止した後に体重が増加する可能性があることが、BMC Medicineに掲載されたメタ分析で明らかになった。
11件のランダム化試験で減量薬を服用した患者のデータを分析した研究によると、体重の戻り具合は薬剤によって異なるものの、治療終了後は全体的に体重が増加する傾向があることがわかった。
米国食品医薬品局（FDA）は、オルリスタット、フェンテルミン・トピラマート、セマグルチドを含む6種類の抗肥満薬（AOM）を減量補助薬として承認しています。グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）は、もともと糖尿病治療薬として開発された薬剤ですが、減量目的の患者への処方も増加しています。しかし、最近の研究では、AOMを処方された患者は、これらの薬剤を中止した後、数ヶ月間体重が増加する可能性があることが示されています。
Xiaoling Cai、Linong Ji、および同僚は、AOM を中止した後の患者の体重の変化を調べた世界中の 11 件の研究のメタ分析を実施しました。
著者らは、治療群の参加者1,574名と対照群の参加者893名のデータを解析した。体重の変化は、BMI（ボディマス指数）と薬物中止後のBMIによって測定された。
メタ分析に含まれる 11 件の研究のうち、6 件は GLP-1 受容体作動薬 (RA)、1 件は GLP-1 とデュアル Ras の両方、1 件はオルリスタット、2 件はフェンテルミン-トピラマート、1 件はナルトレキソン-ブプロピオンでした。
著者らは、薬剤の種類、糖尿病の存在、食事や身体活動などのライフスタイルの変化への順守または非順守など、さまざまな交絡因子を考慮に入れた。
分析により、AOM の使用中は大幅な体重減少が見られ、使用を中止してから約 8 週間後に体重が戻り、安定するまで平均 20 週間継続することが判明しました。
体重増加は観察期間によって異なり、研究参加者は AOM を中止してから 8、12、20 週間後に大幅な体重増加の期間を示しました。
リバウンドした体重の量は、服用した薬の種類や生活習慣の改善の継続性など、いくつかの要因に依存していました。例えば、ティルゼパタイド（市販のGLP-1受容体作動薬）による36週間の治療を完了した参加者は、プラセボに切り替えた後、以前に減量した体重のほぼ半分を取り戻しました。
著者らは、メタ分析にはライフスタイルの変化と肥満手術に関する研究が含まれていなかったため、この研究の文脈でさまざまな減量方法を比較する能力が低下したと指摘している。
また、胃バイパス術や垂直バンド胃形成術など、他の減量手術でも体重増加が観察されていると指摘している。