主要な分析により、「惑星ダイエット」が死亡率と慢性疾患リスクの低下につながることが示された

国際研究チームは、「プラネタリー・ダイエット」（プラネタリー・ヘルス・ダイエット、PHD）を実践すると、総死亡率の低下と多くの慢性疾患リスクの低下につながることを明らかにした。研究チームは、米国NHANES（全米健康栄養研究所）と英国バイオバンク（英国）という2つの大規模前向きコホート研究のデータを統合し、さらに324万人が参加した37件の研究のメタ分析を加えた。その結果、「PHDスコア」が高いほど、総死亡リスクが低いことが示された。英国バイオバンクは、がんと呼吸器疾患による死亡率の低下も指摘している。また、この研究では、医療効果に加え、食生活と二酸化炭素排出量を比較した。食生活がPHDに近いほど、関連する温室効果ガス排出量が少ないことが示された。

研究の背景

PHDのアイデアは、公衆衛生と生態学の交差点で生まれました。植物性食品を主体とし、適度な量の動物性食品を摂取する食生活は、疾病リスクと生態系への圧力を同時に低減するはずです。しかしながら、PHDのメリットに関する疫学的評価は、これまでのところ、明確な結果が得られていません。一部のコホートでは全体的な死亡率と罹患率の減少が認められた一方で、他のコホートでは認められず、このアプローチの広範な導入を阻んでいます。今回の新たな研究は、最新の研究デザインと2カ国からの大規模なサンプルを用いて、この課題に取り組んでいます。

著者らは、NHANES（1999～2018年）の成人42,947人と英国バイオバンクの参加者125,372人を分析し、得られた関連性を37件の独立した前向き研究（合計3,244,263人）の結果と統合しました。この「トリプル」アプローチ（2つのコホートとメタアナリシス）により、異なる集団や栄養評価方法における結果の安定性を確認することができます。

両コホートにおいて、食事はPHDスコアを用いて評価され、食品群の摂取量を1日2500kcalに正規化し、共変量（年齢、性別、エネルギー値、教育、収入、喫煙、アルコール摂取、高血圧、糖尿病、および別途BMI）を考慮しました。死亡率とその原因は、各国の登録簿（米国：2019年12月31日までNDI、英国：2021年秋まで死亡診断書）に基づいて確定されました。

同時に、研究者らは食事の炭素含有量を評価しました。LCAデータベースを用いて、食事関連のCO₂換算排出量に最も大きく寄与している食品群を計算しました。米国と英国の両方で、赤身肉と乳製品が最も多く、PHDの遵守率が高いほど総排出量は減少していることがわかりました。

最後に、メタアナリシスでは死亡率だけでなく、主要な慢性疾患（がん、心血管疾患、糖尿病、脳卒中）も対象とし、要約リスク推定値（PHD遵守率の高低）と用量反応曲線を構築しました。これにより、集団予防からガイドラインの改訂に至るまで、結果のトランスレーショナルバリューが向上しました。

なぜこれが重要なのでしょうか?

これは「流行のダイエット」ではなく、公衆衛生政策の基盤となるものです。PHDは死亡率の低下と二酸化炭素排出量の削減、つまり「人と地球に良い」ことと同時に関連付けられています。専門家にとっては、特定の栄養素に関する推奨事項から包括的な栄養パターンへと移行する根拠となり、規制当局にとっては、「健康」と「気候」を一つの枠組みで同期させる根拠となります。

研究の目的

プラネタリーヘルスダイエットの遵守率が高いほど、総死亡率および原因別死亡率のリスクが低下し、主要な慢性疾患のリスクも低下するかどうかをテストします。さらに、PHD と食事による温室効果ガス排出量を比較します。

材料と方法

2つの前向きコホートと、標準化された曝露量（PHDスコア）と幅広い調整を加えた観察研究のメタアナリシス。NHANESは最初の24時間食品調査を使用し、UKバイオバンクは少なくとも2回の24時間調査（オックスフォードWebQ）を使用した。モデルは、四分位比較（Q4 vs Q1）を伴うCox比例ハザードと感度分析（早期死亡の除外、年齢制限、調査サイクルの考慮）であった。CO₂換算排出量は、LCAデータベースdataFIELD（米国）およびGreen et al.（英国）を用いて算出した。

• コホートサイトと規模：米国 NHANES - 参加者 42,947 人、英国バイオバンク - 125,372 人、メタ分析の合計 - 37 件の研究、3,244,263 人の参加者。
• 結果、共変量、環境: 全原因および原因別死亡率、CVD/CHD、がん、糖尿病、脳卒中、人口統計、ライフスタイル、BMI の調整、食品グループ別の GHGe 推定値。

結果と解釈

米国（NHANES、追跡期間中央値9.3年、死亡者数6,795人）では、PHDの最高四分位群は、全死亡率（HR 0.77、95%信頼区間0.71-0.84）、心臓病による死亡率（0.81、0.66-0.98）、および「その他の原因」による死亡率（0.81、0.69-0.96）の低下と関連していた。英国（UKバイオバンク、追跡期間中央値12.27年、死亡者数6,853人）では、全死亡率（0.84、0.78-0.90）、がんによる死亡率（0.84、0.76-0.92）、呼吸器疾患による死亡率（0.39、0.26-0.59）のリスク低下が認められた。これらの関連は用量反応において直線的であり、PHDスコアが高いほどリスクは低かった。

メタアナリシスによってこの見解は裏付けられました。PHD遵守率が高いほど、全死因死亡リスク（HR 0.79）、がん死亡リスク（HR 0.89）、心血管疾患死亡リスク（HR 0.83）の低下と関連し、大腸がん（HR 0.87）、肺がん（HR 0.68）、心血管疾患リスク（HR 0.83）、冠動脈性心疾患リスク（HR 0.83）、脳卒中リスク（HR 0.84）、糖尿病リスク（HR 0.74）も低下しました。しかし、PHDに近づくにつれて食生活の炭素強度は低下し、米国と英国の両方で赤身肉と乳製品が排出量の最大の要因でした。

議論

著者らは、PHDの二重の利点を強調している。「我々のデータは、プラネタリーダイエットへの遵守率が高いほど、死亡リスクと主要な慢性疾患のリスクが低下し、同時に食事関連の温室効果ガス排出量も削減されることを示しています。」論文本文には正式な引用文献はなく、要点は結果と考察のセクションに示されている。研究者自身による重要な注意点として、対象研究のほとんどが観察研究であり、因果関係は証明されておらず、全死亡率に関するメタアナリシスには異質性が顕著に認められた点が挙げられる。

実用的な意義

この結果は、住民に対する栄養とコミュニケーションに関する推奨事項の更新を支持するものです。食生活を「植物中心」のPHDパターンに移行することは、健康と気候に同時に関係しており、厳格な禁止事項ではなく、皿のシェアと消費頻度を通じて行われます。

• PHD が（一般的に）重視するものは、野菜、果物、全粒穀物、豆類、ナッツ類、不飽和脂肪を多く摂ること、赤身肉や加工肉を少なく摂ること、乳製品を適度に摂ること、添加糖やカロリーを制限することです。
• 最初に実施する場所: 集団ベースのCVD/がん/糖尿病予防プログラム、企業のケータリングと学校のカフェテリア、プライマリケアクリニック（栄養素の「欠乏」ではなくパターンに基づいた食事カウンセリング）。

制限

データは観察に基づくものであり、残余交絡因子や逆因果関係を完全に排除することはできません。英国バイオバンクは人口構造を代表するものではありません（参加者の健康状態と行動は平均よりも良好です）。食事は両コホートの開始時に測定されており、時間の経過とともに変化しています。「炭素強度」の計算は、システム境界とデータソースが異なるLCAモデルに基づいています。これにより不確実性が高まり、推定値の国間での移転可能性が制限されます。

結論

食生活がプラネタリー・ヘルス・ダイエット（PHD）に近いほど、総死亡率と多くの主要な慢性疾患のリスクが低くなり、食生活に伴う炭素排出量も少なくなります。これは「魔法の食事」ではありませんが、人類と地球の健康の両方に同時に効果をもたらす持続可能な食生活パターンです。次のステップは、様々な食文化にPHDを適用するための介入研究と実践モデルの構築です。

出典：Wang Y., Pan D., Zhang C., Xu D., Lu Y., Yin S., Wang P., Xia J., Yu J., Dong L., Sun G. 「プラネタリーヘルスダイエットと死亡率および慢性疾患リスク：米国NHANES、英国バイオバンク、およびメタアナリシスの結果」Science Advances. 2025年9月5日; 11(36): eadq5147. DOI: 10.1126/sciadv.adq5147.