夜間の「熱帯」と死亡リスク：研究により、暑い夜は日中の暑さに関係なく死亡率を高めることが判明

環境インターナショナルは、44カ国178地点のデータを用いた主要な分析結果を発表した。これは、夜間の暑さが毎日の死亡率に及ぼす影響について初めて「的を絞った」評価を行ったものである。研究者らは1時間ごとの気温を使用し、夜間の熱ストレスの2つの指標、「超過」（夜間の閾値を超える度数の合計）と「期間」（閾値を超える夜間の時間の割合）を導入した。両方の指標は死亡リスクの上昇と関連しており、極端な値（90パーセンタイル）では各指標の相対リスクは1.026（すなわち+2.6%、95%信頼区間：それぞれ1.7～3.6%と1.3～4.0%）であった。統計的に夜間の暑さに起因する死亡者の割合は、温暖な季節に約0.6%と推定された。これは個人レベルではそれほど大きくないが、都市や国レベルでは顕著である。日中の最高気温と湿度をコントロールした上で、夜間の影響を考慮していることが重要です。夜間の熱の影響は独立しており、日中のピークの「エコー」ではありません。DOI: 10.1016/j.envint.2025.109719; オンライン公開日：2025年8月21日。

研究の背景

典型的な熱中症警報は、ほとんどの場合、日中の最高気温に基づいていますが、熱中症の臨床症状は夜間に「追いつく」ことがよくあります。夜間の気温が高いと、体は日中のストレスから冷却して心血管系と呼吸器系を回復させる時間がありません。脈拍数と血液粘度が増加し、睡眠が妨げられ、脆弱な患者への負担が増加します。近年、世界中で「暖かい」夜や「熱帯夜」が頻繁に発生しており、特にヒートアイランドが顕著な都市ではその傾向が見られますが、日中のピークと比較して、死亡率への寄与は依然として過小評価されています。

方法論的に、夜間の暑さは測定がより困難です。日平均ではなく、1時間ごとのデータが必要です。そのため、多くのリスク評価は、夜間の影響と日中の影響を混同したり、湿度や過熱の持続時間を考慮しなかったりすることで「曖昧」になっていました。そのため、重要な課題は、夜間の寄与と日中の暑さを適切に区別し、「どれくらい暑いか」だけでなく、夜間の過熱が「どれくらい長く続くか」を説明することでした。

これは実践上非常に重要です。夜間の暑さが日中の暑さに加えてリスクを高めるのであれば、警報システム、熱波対策計画、そして都市計画においては、日中の数値だけでなく夜間の指標も考慮に入れる必要があります。これには、冷房ステーションの運転モード、介護施設や病院の夜間点検、換気とパッシブクーリングの要件、そして孤独な高齢者への的を絞った支援などが含まれます。

本国際研究はまさにこうしたギャップを埋めるものです。44カ国178地点の1時間ごとの気温データを用い、夜間の熱ストレスに関する2つの独立した指標（「過剰」と「持続時間」）を導入し、日中の気温と湿度をコントロールしながら、日死亡率への短期的な影響を推定しました。この研究設計により、夜間の熱ストレスの独立したリスクを初めて定量化し、異なる気候や都市環境におけるその規模を比較することが可能になりました。

この研究結果はすでに、地中海地域やその他のホットスポットの医療サービスや都市の課題となっている。熱帯夜が当たり前になりつつある地域では、夜間要素を無視することで、脆弱なグループにさらなる、そして重要な、予防可能な死をもたらすコストがかかる。

「夜の熱」はどのように測定され、何が発見されたのか

国際MCC（多国多都市）ネットワークのチームは、各地域について、温暖期の1日死亡率と夜間の1時間ごとの気温を関連付けた分布ラグ（0～3日）の時系列回帰モデルを構築しました。その後、メタ回帰を用いて結果を集計し、寄与負荷を推定しました。その結果、夜間の「過剰」が大きく、暖かい夜が長く続くほど、その後数日間の死亡率が上昇することが示されました。本研究は1990年から2018年までの期間と1,400万人以上の死亡者を対象としており、結果は幅広い気候と経済状況を反映しています。

特に危険な場所はどこですか？また、誰が危険にさらされているのでしょうか？

リスクの地理的分布は一様ではありません。著者らは、夜間の暑さの影響が最も大きかったのは地中海沿岸諸国（スペインの都市を含む）であると指摘しましたが、北欧ではその関連性は「ほのめかされる」程度でした。報道資料にはスペインの例が示されており、その影響度はグラナダで3.56%、マドリードで3.45%、コルドバで3.44%に達しています。これは、南ヨーロッパの都市圏で「熱帯夜」が急速に頻発し、激化したという事実と一致しています。

夜間の暑さによる被害を増大させる要因:

• 体が日中の熱ストレスから回復する時間がない、長く「暖かい」夜が連続する、顕著な都市ヒートアイランド。
• 高齢、慢性心血管疾患／呼吸器疾患、冷房設備の不足、家の換気不足。
  地図が赤くなる場所：
• 地中海沿岸中央部および東部 - 夜間の熱ストレスが継続的に高く、それに関連する死亡者もかなりの割合に上ります。
• 開発が密集し、緑地の割合が少ない大都市。北ヨーロッパは例外で、信号が弱いです。

夜自体がなぜ重要なのか

この研究の主要な科学的メッセージは、夜間の暑さが日中の暑さに加えてリスクを増大させるというものです。これは生物学的に理解できることです。睡眠と体温調節が阻害され、心血管系の緊張が高まり、炎症や呼吸器系の疾患が悪化するからです。著者らが日中の最高気温と平均絶対湿度を厳密に管理したにもかかわらず、夜間の暑さとの関連性が依然として有意であったことは重要です。これは、早期警報システム、「暑さ対策」、そして標準的な予報において、日中の最高気温だけでなく、夜間の指標も考慮する必要があることを意味します。科学機関による独立した報告書は、近年の「熱帯夜」の増加が、特に脆弱なグループにとって、この問題をより切迫したものにしていることを強調しています。

都市と医療サービスは何をすべきでしょうか?

現実的な結論としては、警報、インフラ、利用者に加え、夜間の基準も追加することが挙げられます。都市対策（冷房シェルター、日陰と緑化、住宅の換気とパッシブクーリングの要件、機器の夜間の「静粛時間」）は、負荷を軽減し、医療サービスにおいては、熱波発生時のリスク患者の夜間モニタリングを確実に行うことができます。
当局と都市計画担当者のための対策：

• 夜間の過熱インジケーター（超過と継続時間）を自動アラートに組み込み、夜間の冷却ポイントをスケジュールし、病院や介護施設の状況を確認します。
• 緑化と「光」のインフラ整備、住宅の換気・断熱基準の整備、高層階居住者や孤独な高齢者向けの重点的なプログラムの構築。
  診療所、学校、家庭向けの対策：
• 熱波の際には、事前に夜間の習慣を調整してください。寝室を涼しくし、換気をし、水分を十分に摂り、夜遅くの活動を控え、高齢者や慢性疾患患者を監視してください。
• リスク（一人、エアコンなし、息切れ/腫れ/胸痛）と迅速なアクセス経路を示す簡単な「夜間チェックリスト」を使用してください。

科学の限界と次のステップ

これは観測時系列研究であり、直接的な因果関係ではなく統計的な関連性を示しています。対象都市は質の高いデータの入手可能性に依存しています。しかしながら、2つの異なる夜間指標（過剰量と継続時間）の結果の一貫性と、日中の暑さの厳格な管理は、この結論の信憑性を高めています。著者らは、夜間の暑さの1時間未満の特性をモデル化し、昼夜の複合波が特定の集団に与える影響を検証するとともに、早期対応システムにおける夜間の暑さの考慮を拡大する必要があると提言しています。

出典：Royé D. 他「暑い夜と死亡率の短期的関連性：178地点における1時間ごとの周囲温度を考慮した複数国分析」 Environment International, 2025; 203:109719. 2025年8月21日オンライン版. DOI: 10.1016/j.envint.2025.109719.