職業性気管支喘息

職業性気管支喘息は、職場で人が遭遇するアレルゲンに対する感作の数ヶ月および数年後に発症する可逆的な気道閉塞である。職業性気管支喘息の症状は、息切れ、喘鳴、咳、時には上気道のアレルギー症状である。診断は、仕事の性質、作業環境におけるアレルゲン、および仕事と症状との間の一時的な関連性に関する研究を含む専門的な歴史に基づいている。

皮膚アレルギー試験および挑発的吸入試験は専門センターで使用できますが、通常は必要ありません。職業性気管支喘息の治療には、環境から人を取り除き、必要に応じて抗喘息薬を使用することが含まれる。

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職業性気管支喘息の原因

職業性気管支喘息は、過去の病歴がない労働者の中で喘息の発症である。職業性喘息の症状は通常、職場での患者の出会いへのアレルゲンに対する感作の結果として、数ヶ月または数年にわたり開発しています。一度感作されると、作業員は、常に反応を開始したものよりもアレルゲンのはるかに低い濃度に応答します。職業性喘息は悪化または以前に、このような粉塵や蒸気などの肺刺激物の作業空間に存在する単一または複数の露光条件、その結果、臨床的または無症候性疾患を持っていた労働者に喘息の悪化である劣化による専門的に気管支喘息とは異なります。プロ一般に、職業性喘息よりも頻繁に発生し、露光及び喘息の適切な治療の減少と共に減少喘息の悪化に起因。それは最も良い予後を有し、トリガーアレルゲンの臨床試験の高レベルを必要としない。

職場における吸入効果によって引き起こされる他のいくつかの呼吸器疾患は、職業性気管支喘息および職業的に調節された気管支喘息の悪化とは異なるはずである。

喘息の既往がない人でアレルゲンへの暴露によるものではないシンドローム反応性気道機能障害（RDDP）は、急性オーバー刺激性粉塵、煙やガスの後に一定の、可逆性気道閉塞を開発しています。呼吸器の炎症は、急性刺激剤の除去後でさえも残っており、症候群は気管支喘息と区別できない。

上気道症候群反応性上気道粘膜（M。E.鼻、咽頭領域）刺激への急性または反復暴露気道の症状を発症した後。

刺激声帯機能不全、喘息に似ている条件を条件付けすると、特に急性吸入刺激物の後に吸気中に、病理学的閉鎖や声帯の閉鎖があります。

工業的な気管支炎（刺激性の慢性気管支炎によって引き起こされる）により、気管支の炎症は、吸入刺激の急性または慢性の影響の後に咳の発症をもたらす。

気管支喘息が消失すると、急性の吸入暴露（例えば、無水アンモニア）後、急性細気管支障害が発症する。2つの主要な形態が知られている：増殖性および収縮性。収縮型はより頻繁に発生し、びまん性肺関与の他の形態と関連している場合とそうでない場合がある。

専門的な気管支喘息は、免疫機構および非免疫機構の両方によって引き起こされる。免疫機構は、アレルゲンの職場へのIgEと非1GE-伝達物質過敏症が含まれます。大きいタンパク質への低分子量の化学物質の範囲内で、プロのアレルゲンの何百もあります。例としては、穀物粉、洗剤、シダーウッド、イソシアネート類、ホルムアルデヒド（まれ）、抗生物質（例えば、アンピシリン、スピラマイシン）、エポキシ樹脂、茶の製造に使用されるタンパク質分解酵素を含みます。

プロの責任「Neimmunomediatornye」炎症メカニズム気道の疾患は、気道上皮の直接刺激と上気道の粘膜を引き起こします。

職業性喘息の症状

職業性喘息の症状としては、息切れ、胸部圧迫、喘鳴、咳などがあり、くも膜下出血、鼻漏、鼻水などの上気道症状の症状を呈することが多い。上気道および結膜の症状は、数ヶ月および数年間、典型的な喘息症状に先行する可能性がある。職業性気管支喘息の症状は、特定のほこりや蒸気の放出後の作業時間中に発症することがありますが、作業終了後数時間は明瞭でないことが多いため、プロアレルゲンとの関連があまり明確ではありません。唯一の症状は夜の怒りです。週末や休暇中に症状が消えることがよくありますが、アレルゲンとの継続的な接触により一時的な悪化や寛解があまり目立たなくなります。

職業性気管支喘息の診断

「職業性喘息」の診断は、職場のアレルゲンと臨床喘息の間のリンクを特定することに依存しています。専門的な履歴とアレルゲンへの曝露に基づいて診断が疑われます。材料安全データシートは、イムノアッセイ（例えば、皮下注射、灌注又は口腔内のサンプル）が疑わしい抗原を用いて行った場合に潜在的アレルゲンおよび診断の確認のリストを作成するために使用することができる抗原は疾患を引き起こす、職場で利用可能であることを実証しています。容疑者の抗原への曝露後に増加した気管支過敏性も診断する際に考慮することができます。

困難な場合には、実験室で慎重に管理された吸入試験が気道閉塞の原因を確認します。そのような処置は、吸入試験を行う経験があり、発生する可能性のある重度の反応を追跡することができる臨床センターで実施すべきである。仕事中の気流の減少を示す肺機能検査またはピークフローメトリーは、職業的要因が原因であるという別の徴候である。気道の反応性の上昇の程度を判定するために、メタノール誘発試験を用いることができる。メタコリンに対する感受性は、プロアレルゲンへの暴露後に減少する可能性がある。

特発性気管支喘息、職業性喘息の鑑別診断は、通常、症状の相関、職場におけるアレルゲンの同定およびアレルゲン曝露、症状および生理学的劣化との関係に基づいています。

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職業性気管支喘息の治療

職業性気管支喘息の治療は、気管支拡張剤およびグルココルチコイドを含む特発性気管支喘息と同じである。

職業性気管支喘息はどのように予防されますか？

除塵の助けを借りて職業性気管支喘息の予防。しかし、感作性物質をすべて除去することはおそらく不可能である。職業性気管支喘息の患者が感作された後、吸入アレルゲンの極めて低いレベルに反応することができる。アレルゲンが維持されている環境に戻った人たちは、一般的に予後不良、より多くの呼吸器症状、肺生理学においてより顕著変化、薬やより頻繁かつ深刻な増悪のための大きい必要があります。可能であれば、症状を呈している人は症状のある環境から取り除かなければなりません。効果が続く場合、症状は持続する傾向がある。職業性気管支喘息は、早期に診断され、その因子の効果が止まると治癒することがあります。