性感染症、直腸炎、腸炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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性的に伝染する胃腸症候群には、直腸炎、直腸炎および腸炎が含まれる。直腸炎は、主に肛門性交を行う個人および腸炎 - 口腔 - 肛門で観察される。病原性微生物に応じて、プロトコル上の炎症は、これらの感染方法のいずれかで発症する可能性がある。検査は、肛門鏡検査またはS状結腸鏡検査、糞便の顕微鏡検査および培養検査などの診断手順を含むべきである。
直腸炎は直腸（10-12cm遠位部）に限定された炎症であり、肛門直腸領域の痛み、直腸からのテンメスおよび分泌物を伴う。N. Gonorrhoeae、C. Trachomatis（血清型を含むVLG）、T. PallidumおよびHSVが最も一般的な病原体である。HIVに感染した患者では、HSVに起因する直腸炎は特に困難であり得る。
Proctocolitisは、下痢によって接合及び/又は腸内痙攣、直腸炎の症状を伴う、および肛門から19 cm超の距離に大腸の粘膜の炎症。病原性微生物には、Campylobacter spp。、赤痢菌種、Entamoeba histolyticaおよびC. Trachomatis（HSVを引き起こす血清型）はまれである。CMVおよびその他の日和見病原体は、弱体化した免疫力を有するHIV感染者において検出することができる。
腸炎は、通常、直腸炎および直腸炎の徴候のない腸内の下痢および痙攣を伴う。残りの健康な患者では、Giardiaランブリアが最も頻繁に見出される。HIV感染患者は通常、マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルラー、サルモネラ種を含む性的接触を介して送信されていない、検出することができる。、クリプトスポリジウム、Microsporidium及びイソスポラ。クリプトスポリジウム症と小胞子症の診断のために、Giardiaと特殊な糞便検査技術を検出するには、複数の糞便が必要になります。さらに、腸炎はHIV感染の最初の症状であるかもしれない。
診断用ラボ機器の存在下では、診断に従って治療を行うべきである。すべての腸内感染症の診断および治療に関する推奨事項は、このマニュアルには含まれていません。
どこが痛みますか？
どのように調べる？
直腸炎、直腸炎および腸炎の治療
最近パッシブアナルセックスを行った人で診断された急性直腸炎の原因は、ほとんどの場合、性感染症です。そのような患者では、肛門鏡検査を行い、HSV、N.ゴノレエ、C.トラコマチスおよびT.パリダムの検査を実施すべきである。試験中に実験室試験治療を得るために、グラム染色によって直腸から歯槽膿漏直腸分泌物や汚れが多形核白血球を検出した場合明らかにスケジュールされてもよいです。
推奨される治療レジメン
セフトリアキソン125 mg IM（または肛門および性器淋菌に対して有効な別の薬剤）
ドキシサイクリン100mgを1日2回7日間経口投与した。
注記。ヘルペス性直腸炎患者の治療については、単純ヘルペスウイルスによる生殖器感染を参照してください。
フォローアップ
フォローアップケアは、臨床症状の特定の病因および重症度に依存するはずである。再感染は無効な治療と区別することは困難です。
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性的パートナーの管理
性交によって得られた腸内感染症の患者のパートナーは、これらの患者で検出されたすべての疾患について検査されるべきである。