原発性結核複合体の症状
最後に見直したもの： 20.11.2021
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原発性結核症の症状は多様であり、子供の診察時の形態変化の重篤度に依存する。臨床症状は、主に胸腔内リンパ節の特定の過程における限局性炎症ゾーンの重症度に応じて、大量の焦点の大きさに依存する。
原発性結核の炎症性変化は、子供の年齢にある程度依存する。特に7歳までの年齢層の小児における主要な期間における広範なプロセスに対する傾向。この状況は、この歳で肺組織の分化を超えていない、炎症性変化の普及に貢献するワイドギャップリンパ割れ、緩い結合中隔の豊富なリンパ管が、そこに残っているという事実によるものです。若年層の小児における原発性結核症の症状は、最も広範囲に現れ、広範かつ複雑な形態を特徴とする。
原発巣の大きさが小さいような場合において、全く又は軽度の浸潤が病巣周囲ゾーン、一次複合体の限定された臨床症状の胸腔内リンパ節の変化を表現し、消去malosimptomnoがありません。場合によっては、一次複合体は無症状の経過を有し、逆行発達 - 石灰化の段階で既に検出される。原発性肺動脈の進展は異なる可能性がある。大変な変化はなく、むしろ浸透的な変化の大部分を伴う小さな焦点は完全に解決することができます。他の場合には、ライムは、いわゆるゴン（Gon）焦点の形成と共にアウトブレイクに沈着する。しかしながら、そのような場合には、石灰の吸収および著しい減少、場合によっては供給源の完全な消滅が可能である。
原発性結核症の複雑な経過を区別することは認められている。現代の状況では、結核の臨床症状が枯渇すると、病気の発症の性質を厳密に分類することが必ずしも可能ではない。いくつかのケースでは、主複合体は緩やかな発展を持っていることがあります。数週間、時には数ヶ月のために、子どもの健康障害を言って、それは、弛緩性whinyまたは感情的に不安定となります。食欲が低下し、体重が減少し、体温を測定すると、通常、亜熱帯状態が間違ったタイプであることが判明する。一部の小児では、一次複合体が潜在的な流れを有する場合があり、それは予防的なX線検査の結果として検出される。でもtuberculostatic療法は2-4週間後に低下しない状態での合併症のない現在のプライマリ結核の複雑な臨床症状のシャープネスでは：体温が低下するだけでなく、長期的にはsubfebrilitet間違ったタイプのまま。ESRおよび白血球増加症（リンパ球の数の増加）の減少がある。この期間の中毒の症状は通常保存され、いくらか増加する可能性さえある。子供は顕著な食欲不振を保持し、体重や身長に遅れがあり、気分が悪く、過敏である。複雑でない主要複合体の経過およびその結果は、結核療法の適時の適用に依存する。
浸潤段階の重症度により、主要複合体の複雑な経過が発達する。より頻繁にあなたは病気の急性発症、体温が熱狂的な数に上昇し、食欲が減少し、倦怠感、早い疲れを感じることに気づくことがあります。体温が上昇している間の病気の子供は、特定の過程の特徴である比較的良好な健康状態を維持することができる。いくつかのケースでは、鼻水、咽頭に紅潮、小さな結膜があります。これは結核のパラレルギーの進展によるものです。咳の訴えはまれであるが、幼い頃の子供では咳ができ、気管支が関わる場合には発作性の発作がある。
副作用の変化は、紅斑、結節性角結膜炎、Ponce型の擬似リウマチの形で現れる特徴的な診断徴候である。現在のところ、これらの兆候はまれであるが、一部の小児では、発熱時に発生することがある。調べると、皮膚のパレネスが明らかになり、皮膚の膨隆が減少し、体重が減少する。末梢リンパ節は5つ以上の群で触診され、軟質弾性の一貫性、可動性、無痛性、エンドウ豆の大きさなどに拡大する。
原発性結核症複合体における経皮的変化は、聴診器に優勢である。すなわち、パーカッション音の短縮または肺組織における浸潤部位に対する鈍化である。同じパーカッションデータは、領域の肺門リンパ節に対応する。打楽器音の短縮区域のサイズは、特に幼児では、セグメントまたは区画内のそのような区域を検出することができ、特に重要であることがある。
打楽器音の短縮区域を聞くと、呼気が長引いて弱い呼吸が判定される。制限された区域で新鮮なプロセスを使用すると、小さな泡の湿気の多い壁が時々聞こえます。しかし、近年、カタラーレス現象はしばしば全く現れない。周回現象の解消と主焦点の圧縮により、鈍化は減少し、呼吸はより堅固になる。
心臓血管系から、心臓の拡張を引き起こす心筋の拡散変化に気付くことができ、不整脈、頻脈が生じる。収縮期雑音、血圧低下。腹腔の器官を検査するとき、肝臓および脾臓の増加があり、時には腸間膜節の領域における腸間膜の経過中の痛みもある。2TEのMantoux試料におけるツベルクリンに対する患者の感受性の研究は、通常、ツベルクリン反応のターンまたはターンの直後の期間を確立する。病気の開始時に、血小板の変化が起こります：中程度の白血球増多（8-10x10 9 / lまで）、好中球数の増加、ESRの25-30 mm / hへの増加。タンパク質画分を研究する場合、主にガンマ分画のためにグロブリン含量の増加が認められる。MWの異なるフラクションで陽性の血清学的反応をマークする。
結核の主要な形態の子供はめったに喀痰を出さない。これに関して、細菌の放出を決定するためには、気管支のフラッシング水、および幼児（胃洗浄液）を検査することが必要である。