心肺蘇生法
最後に見直したもの： 23.04.2024
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心停止は呼吸機能を急速に停止させるので、心臓蘇生は肺よりも結果にあまり有利ではない。
心停止の兆候は、頸動脈の脈動の欠如、全身のチアノーゼ、広い瞳孔、反射の欠如、意識の消失、独立した呼吸の急速な停止である。
病院前と病院レベルの両方の心臓蘇生は、基本的な要素の形で、閉鎖型心臓マッサージ（手術室ではオープンのみ）で行われます。
閉鎖型心臓マッサージの主な条件は、背中と硬い表面上の患者の位置; 医師の手の位置は、胸骨の下3分の1の右手の手のひらであり、指は左の第5肋間隙に位置し、左手の手のひらが上に配置され、脱出は、毎分16-18の頻度で、6〜8cmの深さまで鋭いジャークによって行われる。これにより、最適な血流が確保され、これは標準の20〜40％にすぎませんが、脳の生命維持には十分です。より深い脱出を伴う心臓蘇生は、しばしば肺の骨片の損傷を伴う肋骨の骨折によって複雑になり得る。肝臓。急速マッサージは血流の減少をもたらす。
これらの活動を行うにあたり、医師は定期的に頸動脈の脈を監視しなければならない。逸脱中のその存在が尺度の有効性を証する。心臓蘇生は、チアノーゼの減少、瞳孔の狭小化、独立呼吸の試みの出現および意識の要素がある場合には質的であると考えられる。
病院の心臓蘇生には、閉鎖心臓マッサージ、薬物療法および除細動が含まれる。心筋低酸素による除細動は効果がないので、これらの手段の主要な要素である。
心臓蘇生は必然的に薬物療法と組み合わせなければならない。その目的は次のとおりです。
- 血液量減少症候群の緩和;
- アシドーシスの排除;
- 心筋刺激;
- 除細動。
除細動は、進行中のアシドーシスの排除のバックグラウンドに対してのみ行われる。これらの症状が観察されない場合、心臓蘇生は効果がない。安全上の予防措置は厳重に守らなければなりません。手で乾かし、登録と呼吸器を外した状態で患者とテーブルから完全に隔離してください。電極は2つの方法で配置できます：
- 1つ目 - 第2肋間腔の右に、第2肋骨 - 心臓の頂点の領域（左の第5肋間腔）。
- パッシブ（フラット電極）は、左の肩甲骨の下にあり、アクティブな（絶縁ハンドル上） - 心臓の頂点の領域にあります。
電極の適用領域の皮膚をアルコールで脱脂し、その下に生理食塩水で湿らせたガーゼナプキンを入れる。彼らは患者の体にしっかりと収まるはずです。電流放電はカスケード接続され、各放電が500V増加します。マッサージは、除細動の期間中のみ停止します。肺と心臓の蘇生には、IVLとマッサージを1：4（1回の吸入 - 4回の脱出）の比率で組み合わせたものが含まれます。
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