子供の旋毛虫症：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 20.11.2021
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Trichinosisは、丸い虫（trichinella）によって引き起こされる急性発熱疾患です。筋肉痛、顔の腫れ、異なる皮膚の発疹、厳しい-miokarditom内の血流の過好酸球増加症、肺の局所性病変、髄膜脳炎を伴います。
ICD-10コード
B75。Trichinella。
疫学
Trichinosisは広く普及している。陸上繁殖病の主要な病原菌は、ベラルーシ、北コーカサス、リトアニア、およびグルジアである。近年、ロシアとウクライナの中央地域では、個々のブタの生産に関連したトリキノシスの病原菌が回復し始めました。ベラルーシ、北コーカサス、リトアニアでは、病巣は家畜と野生動物の絶滅の絶え間ない交換を伴う混合シナプス（自然界）の風土病の特徴を有する。風土病のセンターでは、ブタは自然界の侵入、野生の猪、クマ、オッガーの主な発生源です。北部では、北極熊、北極子、げっ歯類および海洋哺乳類の間に侵入の循環があります。
旋毛虫症の発生は、侵襲的で熱処理が不十分な肉、コーンフード、衛生的および獣医学的コントロールを受けていないソーセージの使用に起因する。侵襲的な肉の非同時かつ不均一な使用により、発生または集団の病気は1カ月まで、時にはさらに延ばすことができます。侵略的な製品は、しばしば国の異なる地域に運ばれます。大規模な感染症では、最初に病気になるのは子供たちです。
旋毛虫の原因
原因物質は線虫Trichinella spiralisである。蠕虫の3つの病原性変異体が記載されている：T. Spiralis、T. NelsoniおよびT. Nativa。オプションの種の独立性は最終的に確立されていない。
性的に成熟した雌Trichinellaは1〜3mm、男性は1〜2mmの長さ。寄生虫は小腸の粘膜に位置し、部分的にその内腔に垂れ下がっている。女性の受精後、雄は死ぬ。2~3日受精の女性は、血液および腸粘膜のと門脈システム内リンパ管に侵入幼虫を置き、血液やリンパ液中に胸管を入力し始めます。内臓の柔組織に部分的に残っているが、それらは横紋筋に定着する。出生の強さに応じて、女性は腸内にあり、3〜6週間幼虫を産む。幼生の周りに侵入後3〜4週間の骨格筋において、徐々に形成された内部硝子層を有する結合組織カプセルが形成される。カプセル化された幼虫は、0.5x（0.2-0.6）×0.3mmの卵形（「レモン様」）の形状を有する。カプセルは徐々にカルシウム塩を含浸され、幼虫は長年にわたり侵襲性を維持することができる。
旋毛虫の病因
Trichinellaの幼虫は、胃液の作用によってカプセルから放出される。小腸では、幼虫は粘膜の表層に浸透し、思春期まで発達し、雌は部分的に腸内腔に受精します。幼虫は、血液およびリンパ管に活発に浸透し、血液およびリンパ液が体内を流れ、心筋、肺、肝臓および骨格筋に滞留する。
旋毛虫の症状
旋毛虫の潜伏期は1〜4週間です。悪性疾患では1-3日に短縮されます。インキュベーション期間は、北部の天然Trichinella株に感染した場合、5〜6週間までである。
感染の等しい条件の下での子どもの毛嚢炎は、成人よりも比較的容易である。幼児の発熱、筋肉痛、顔面浮腫の最も鮮明な症状は、小学生よりも比較的顕著ではありません。しかし、小児はリンパ節腫脹に気づき、咽頭扁桃や喉の痛みが増し、脾臓の増加が見られます。軽度であり、触診では無痛です。重度の経過の場合、出血性または紅斑性の出血性の発疹があります。
角膜炎の診断
毛嚢炎：
- 治療生または不十分な料理豚肉を使用し、ゲームの肉、ベーコン、ソーセージ、感染症の臨床徴候、明るいアレルギー反応（顔面浮腫、筋肉痛、発疹を伴う急性熱性疾患の発症前に1-6週間の自家製ジャム - 疫学履歴に基づいて肺症候群、過好酸球増加血液）;
- 実験室での研究の結果によると、肉眼でのトリチネラ幼虫の三叉鏡検査、または人工胃液中での消化によって検出される。
肉を調査することが不可能な場合は、trichinonellic diagnosticum（RSK、RIGA、IFA）との血清学的反応は重要な助けとなります。感染後2週目の終わりに既に陽性となる。疑わしい例では、単一の疾患では幼虫を検出するために、組織学的検査、消化筋肉が続いた筋肉（腓腹筋、三角筋、幅広い背中の筋肉）の生検に頼る必要がある場合があります。
毛嚢溶液の治療
メベンダゾール（vermox）を5mg / kg /日の用量で、3回の食事を5〜7日間の食事の後に割り当てる。腹部に重度の痛みがあると、消化不良はシャパ、パパベリン、Bビタミンを与えません。
予測
中等度重症のトリヒネソー症の予後は良好であり、疾患の重症経過は診断の速度および複雑な特異的および病原性治療の実施によって決定される。悪性経過の三尖弁症では、複雑な特異的、病原性およびリハビリ療法のみが、疾患の最初の日からの回復を提供することができる。
トリチネラの予防
これは、野生動物の豚の死骸を送り、自分の屋敷の虐殺を禁止、肉製品、ソーセージ、缶詰の肉、厩舎豚の衛生と獣医コントロールを含んでいます。pigstiesで野生げっ歯類のアクセスを防止し、家庭や納屋で駆除をマター。肉または3時間未満2.5センチメートルコーン・ニーズの直径を調理するの破片。伝播警告旋毛虫症のリーチ破壊（燃焼）は、人口の検査が続き、侵入の影響を排除し、病気の領土衛生疫学駅（SES）で、肉やスペシャルを侵略しました。人が出没肉Vermoxumが侵入肉の強度に応じて、5~7日間の3時間中5mg / kgの用量において予防的治療を行う飲みます。