シン脱臼：原因、症状、診断、治療

ICD-10コード

S83.1。膝関節の脱臼

足転倒の疫学

脛骨の転位は転位の総数の1〜1.5％を占める。

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脛転位の原因は何ですか？

それらは、有意な機械的力に曝された場合に直接的および間接的損傷機構の結果として生じる。大腿部と下腿部の関節面が外れるようにするには、膝関節のすべてまたはほとんどすべての靭帯を破裂させなければならない。脛が脱臼すると、半月板が損傷し、血管バンドルも損傷することがある。

脚の脱臼の症状

脛転位の認識はそれほど困難ではない。下肢は、膝関節のレベルでバヨネット形状である。後者は変形され、太ももと下腿の異常に位置する顆が探査される。膝関節は不安定です。その中の能動的な動きは不可能です。手足が短くなる。

足の動脈の脈動と下腿と足の神経支配を確認する必要があります。

脚の脱臼の分類

外傷の結果として、下肢の転位に依存して、後部、前部、外部、内部転位を区別する。下肢の後転位がより一般的である。

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脚の脱臼の合併症

脛転位の合併症は、腓骨神経、膝窩動脈および静脈に損傷を与える可能性がある。

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脚の脱臼診断

レントゲン写真上で、シャンクの一方向または他方向へのずれを決定する。

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脚の脱臼治療

足転位の保守的治療

一般または局所麻酔下での脱臼の緊急排除が示されている。患者は背中に置かれる。アシスタントは患者の大腿部を固定し、外科医は膝関節を曲げて脛を牽引する。引き伸ばした後、脛骨の近位部分を変位まで戻し、手足を5-10°の角度にまっすぐにする。膝関節を点滴し、内容物を取り除く。

大腿の上部3分の1から8-10週間の間、指の端に円形の石膏ドレッシングを塗布する。3日目から、UHF、LFK静的タイプを割り当てます。7〜10日後、彼らは松葉杖で歩くことができます。固定を解除した後、患者は、物理療法手技、能動的および受動的なタイプの運動療法、水治療を処方されるが、足をさらに3〜4週間負荷することなく松林を歩き続けるべきである。

脚の脱臼の外科的処置

膝の不安定さが残っている場合は、可能な限り最大の運動量を達成し、損傷した十字形または側副靭帯の鼓膜形成のタイミングを決定する必要があります。

作業不可能期間の推定

作業性は3,5-4ヶ月で回復する。

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