胃食道逆流症と妊娠
最後に見直したもの： 12.03.2024
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胃食道逆流症（GERD） - 器官、胃食道領域の電動排気機能の違反に起因すると自発的または定期的に繰り返すが、びらん及び潰瘍性、カタルの彼の発展と遠位食道に損傷をもたらす、胃または十二指腸内容物の食道へ投げによって特徴付けられる慢性再発性疾患および/または機能障害。
ICD-10コード
- K 21.0 - 食道炎を伴う胃食道逆流症
- K 21.9 - 食道炎がない胃食道逆流症。
疫学
妊娠中の胃食道逆流症の疫学
胃食道逆流症の主な症状である胸焼けは、妊婦の約50％にみられ、個々の研究の結果から80％に達しています。胸焼けは、患者自身と多くの助産婦の両方が、特別な注意を必要とせずに、妊娠の正常な症状であると妊娠中の女性に心配することがよくあります。
妊娠前の体格指数、後者の体重増加、レースは症状の発生率と重症度に影響しません。最初の妊娠での胸やけの発生は、その後の妊娠での再発のリスクを増加させる。
しばしば、胸やけは以前に存在するGERDの悪化の結果である。私たちの経験によれば、内視鏡的に確認された逆流性食道炎の妊娠女性55人のうち、妊娠中の初めての病気は10人（18.2％）に過ぎませんでした。また、ほとんどの女性は、実際には生活の質を悪化させ、かなりの不安を抱く。実際に現れるよりずっと遅い。
[症状 妊娠中の胃食道逆流症
妊娠中の胃食道逆流症の症状
妊娠中の胃食道逆流症の症状は、実際に胃食道逆流症のそれ以外の症状と変わらない。主な症状は胸やけで、食べた後、特に豊富な脂肪、揚げ物、辛い食べ物を食べた後に発症します。一部の女性は、胸やけの出現を避けるため、1日1回食べることを好み、体重の有意な減少につながる可能性があります。胸やけは数分から数時間続き、1日に数回繰り返して、横から横に向かって増幅します。妊娠中の女性の中には、胸やけが左側にもっと心配しているという事実に注意を払っているものがあります。さらに、身体の胴体は、例えば、靴（レースの症状）を着用または固定すると、その外観を喚起する。
多くの場合、睡眠中の夜に起こる胸やけを和らげるために、患者は立ち上がってしばらく部屋を歩き、水を飲まなければなりません。いくつかの女性は椅子に座って寝なければならない。胸やけの感覚には、憂うつな気分、うつ状態などが伴う。長期にわたる胸やけの背景に対して、胸骨には痛みがあり、孤立した痰は空気の詰まりである。しばしば、痛みは首や甲の間隙に放射され、食べ中または食後直ちに増加する。時には、胸やけで患者の唾液排出量が増加することがあります。
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妊娠中の胃食道逆流症の分類
2002年、ロサンゼルスの胃腸病学者の世界会議で、胃食道逆流症の新たな臨床分類が採択された。
- 非侵食性（または内視鏡的に陰性）の形態（NERD）、すなわち 食道炎の徴候のないGERD; この定義は、胃食道逆流症の臨床基準を満たす疾患、特に胸焼けの徴候を有する患者が食道の粘膜を損傷しなかった症例に及ぶ。
- 潰瘍、食道狭窄の形の合併症を含む、病気のびらん性潰瘍性（または内視鏡的に陽性）形態;
- バレット食道（扁平上皮化生は、胃食道逆流性疾患の結果として食道の円筒形遠位部分に積層。疾患のこの形態の単離により、このフォーム化生が前癌状態とみなすという事実によるものである。現在、文献における妊婦の疾患のない場合）。
診断 妊娠中の胃食道逆流症
スクリーニング
存在しません。
妊娠中の胃食道逆流症の診断
妊娠中のGERDの診断は、愁訴、異常陰影のデータ、および器械検査の結果に基づいて確立される。
妊婦の胎児への有害な影響によるX線検査は適用されていないが、pHメトリーを使用することができるが、その使用の必要性は疑わしい。
食道胃十二指腸鏡検査（EGDS）は、GERD（胃食道逆流症）、特にその合併症の診断のために選択される方法である。方法および母親のための負担が、胎児、高い情報量の安全性が、正確な診断及び疾病の鑑別診断する能力は、妊娠中の上側のセクションで消化管の病態を診断する器械の方法のうち、一つの場所にそれを押してください。緊急の状況で内視鏡検査を開始したので、適切な適応症を有する妊婦の計画検査でそれを使用する必要があることが判明しました。
どのようなテストが必要ですか？
処理 妊娠中の胃食道逆流症
妊娠中の胃食道逆流症の治療
逆流と積極的な酸消化性因子の弱体化に対する保護の最大ゲイン係数、ライフスタイルやダイエットを変更するための推奨事項を遵守して開始する必要があります - GERD（胸焼け）における治療的介入の根拠。
女性は、胸やけの発生に寄与するそれらの規定を避けるべきです。禁忌がなければ、ベッドの頭端を上げた夢（15°の角度で持ち上げる必要があります.1つの「高い」枕では十分ではありません）。ヘッドボードとベッドの中での位置を強制的に傾斜位置にある非常に望ましくない長期滞在は、タイトなベルト、コルセットを着用し、腹部の歪みに関連した体操を行って、下げました。それが発展するならば任意のひずみは腹腔内圧の増大につながるように、食道、および胸焼けの外観に酸性の胃内容物を投げたが、便秘を避ける必要があります。
食べた後は、寝ることはしないでください。座ったり立ったりするのが良いです。これは、胃からの食物のより迅速な排出を促進します。
医薬品
防止
妊娠中の胃食道逆流症の予防
それは、GERDに罹患している患者のために設計された一般的な「体制」および食事措置を観察することにある。