旋毛虫症-概要
最後に見直したもの： 20.11.2021
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毛嚢炎（ラミケン症）は、ヒトの体内でトリヒネラ属（Trichinella）の線虫を寄生させることによって引き起こされる蠕虫症である。急性経過、発熱、筋肉の痛み、浮腫、高好酸球増多および様々なアレルギー症状によって特徴付けられる。
ICD-10コード
B75。Trichinella。
疫学トリフェニノリシス
ヒト感染症の原因物質は家畜であり、Trichinellaの影響を受けた野生動物である。感染のメカニズムは経口である。Trichinellaで汚染された肉を食べると、人は感染します。より多くの豚肉、野生動物の肉（クマ、イノシシ、アナグマ、海老など）が少なくなります。
旋毛虫症は、自然に焦点を当てたバイオゲルミント症である。野生動物と家畜の間で病原体を交換することができるため、多くの場合、自然界とシナプス病の病巣の明確な境界は実行できません。Trichinellaの宿主であることが知られている100種以上の哺乳動物が存在する。病原体は、略奪（褐色および白色クマ、イヌ、ネコ、イタチ）、通性肉食偶蹄類動物（イノシシ、トナカイ、ヘラジカ）およびげっ歯類の間で循環する（ラット、ハタネズミ、レミングスら）。また、ピンナイプ（セイウチ、シール）や鯨類（ベルガ）に感染することも可能です。自然界のトリケネラ（Trichinella）の循環は、主に捕食と腐肉の摂取によるものです。カプセル化された旋毛虫の幼虫が侵入した動物の死体の完全分解した後、4ヶ月以内の生存率と感染性を示しています。
Synanthropic fociは二次的です。それらの中の病原体の循環は、通常、「家畜ブタ - 家畜ブタ」という鎖に沿っている。Trichinellaの循環において、人は蠕虫発達のサイクルで生物学的な致命的な終わりになるので、参加しない。旋毛虫の発生率は、しばしばグループの性質である。
ヒトにおける旋毛虫の分布は、動物のそれに対応する。自然界では、哺乳類の間では、オーストラリアを除き、どこでも旋毛虫症が記録されています。人間の発生率は地域によって大きく異なります。ロシアでは、synandhropic trichinosisは、温帯の北部、温帯、南部、極東の南部、カムチャツカで一般的です。感染症が野生動物の肉の消費に関連している旋毛虫の主な領域は、Magadan、Kamchatka、Krasnoyarsk、Sakha、およびKhabarovskである。野生の（ブタ、クマ、げっ歯類）動物の間の病原体の循環との混合型の病巣が北コーカサスで見出される。
[何が鼻炎の原因ですか？
3 varietetami spiralisの旋毛虫（T. S spiralisの、T. S nativa、T. S nelsoni ...）そして、旋毛虫pseudospiralis - 旋毛虫症の2種類を備え、回虫ファミリーTrichinellidaeを引き起こしました。ウクライナの人口の病理学では、最も重要なのはT. Sです。スパイラルとG. ナチバ。Trichinella s。スパイラルは、家畜の豚に寄生しており、ヒトに病原性がある。Trichinella s。nativaは、北半球では、野生の哺乳類における寄生虫は、人間にとって非常に、寒さに耐性病原性で起こります。Trichinella s。ネルソンは赤道アフリカに住み、野生の哺乳類を寄生します。ヒトに対してわずかに病原性である。Trichinella pseudospiralisは、鳥類および野生の哺乳類に寄生し、寄生虫である。ヒトの病原性は証明されていない。
Trichinella - リング状構造の透明なキューティクルで覆われた円筒状の無色の体を持つ小さな線虫。未受精の雌の長さは1.5-1.8mm、受精 - 最大4.4mm、成熟雄は約1.2-2mm、蠕虫の直径は0.5mm未満である。他の線虫とは異なり、トリヒネラは胎生蠕虫である。それらの幼虫、若いTrichinellaは、OD mmまでの長さの棒状の形状を有する。発生の18〜20日後、幼虫は0.7〜1.0mmに長くなる。
旋毛虫の病因
旋毛虫症の病因の中心には、腸、移動および筋肉浸潤の段階で様々な程度で現れる蠕虫抗原に対する生物の感作がある。感染後の最初の週の終わりまでに、主に女性の小腸でローカルカタル、出血性炎症反応を開発し、その周囲粘膜に浸し、旋毛虫を見つけます。重度の侵襲では、腸粘膜の潰瘍性壊死病変が観察される。蠕虫の成人は激しい炎症反応を抑制する免疫抑制物質を単離し、幼虫の移動を促進する。空腸では、キニン系が活性化される。機能障害、疼痛症候群を引き起こす他のホルモン。遊走した幼虫の代謝産物、死後に放出される生成物は、感作性、酵素性および毒性を有する抗原である。結果として、重度のアレルギー反応が、血管損傷、凝固障害、組織浮腫、粘膜の分泌活性の増加とともに発症する。
鼻炎の症状は何ですか？
Trichinosisは潜伏期が10-25日であるが、時には5-8日から6週間の範囲であることもある。（国産豚の感染肉を食べた後）共生巣での感染時には潜伏期間の長さと病気の重症度との間に逆の関係である：短い潜伏期間、より深刻な症状旋毛虫症、およびその逆。自然な病巣に感染する場合、このパターンは通常は指摘されない。
臨床経過の性質に応じて、旋毛虫は以下の形態を有する：無症状、中絶、軽度、中等度および重度。
旋毛虫症はどのように診断されていますか？
患者の典型的な症状の存在下でのアウトブレイクおよびグループ病の間、「旋毛虫症」の診断は困難を引き起こさない。
共通の感染源を確立し、可能であれば、Trichinella幼虫の存在のために食物残渣（肉または肉製品）の研究を行う必要がある。散発症の診断には困難が伴う。このような状況では、重要な疫学的歴史がある。
感染ソースデータの非存在下で時々生検筋（腓腹筋の三角筋又は通院患者で寝たきりの患者や最長dorsi内）に頼る：筋肉組織重量1gを片幼虫旋毛虫の存在を低倍率で顕微鏡下で調べました。
何を調べる必要がありますか？
どのようなテストが必要ですか？
旋毛虫症はどのように治療されますか？
旋毛虫の抗寄生虫処理は、腸管毛嚢の破壊、幼生の産生の抑制、封入プロセスの侵害および筋肉トリケネラの死の成長を目的としている。Trichinosisはalbendazoleとmebendazoleで治療されます。
アルベンダゾールは、60kg未満の体重を有する患者に対して、2回の用量で60kg以上または15mg / kg /日の患者について、400mgを1日2回、食後に処方する。治療期間は14日間です。
鼻炎の予後は？
Trichinosisは、軽度で中等度の侵襲の予後を有する。おそらく、特定の臨床症状の簡単な再開：筋肉痛、中程度の浮腫、血液検査における好酸球増多。重篤な合併症で旋毛虫症は深刻な予後があります。後半の診断をし、抗寄生虫の可能な死の処置の遅れ：彼は病気の最初の日に来るかもしれない時に悪性のコースを。