糖尿病性ニューロパチー：情報の概要
最後に見直したもの： 18.10.2021
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糖尿病性ニューロパシーの原因と病因
糖尿病性神経障害の病因は完全に理解されていない。糖尿病性神経障害の主要な初期病因は、慢性的な高血糖であり、これは最終的に神経細胞の構造および機能の変化をもたらす。おそらく、最も重要な役割は、微小血管症（神経線維の血液供給が妨げられている膣神経叢の変化）および代謝障害であり、
- ポリオールシャント（障害フルクトース代謝）の活性化 - グルコース代謝の代替経路、それはフルクトースにaldozoreduktaay次に作用によってソルビトールに変換される、ソルビトールおよびフルクトースの蓄積が間隙および神経組織浮腫を高浸透圧につながります。
- 神経インパルスの破壊につながる、神経成分の細胞膜の合成を減少させます。この点では、糖尿病性神経障害に有効では、神経のミエリン鞘の合成に関与シアノコバラミンの使用は、末梢神経系、葉酸の活性化を介して刺激核酸交換の病変に関連する痛みを減少させます。
糖尿病性ニューロパチーの症状
初期段階における糖尿病性神経障害の臨床症状は存在しない。神経障害は、特別な研究方法の助けを借りてのみ検出されます。この場合、可能です：
- 電気的診断テストの結果を変更する：
- 感覚神経および運動末梢神経における神経インパルスの伝導の減少;
- 誘発された神経筋電位の振幅の減少、
- 感度の試験結果を変更する。
- 振動;
- 触覚;
- 温度;
糖尿病性神経障害の診断
糖尿病性神経障害の診断は、それぞれの苦情、糖尿病の第一または第二のタイプの既往歴、臨床検査および（定量的感覚電気生理学的（電）とavtofunktsionalnye試験を含む）楽器の研究、標準化データをもとに置かれています。
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苦情と標準化された臨床検査
痛みの強さを測定するために、特別な尺度が使用される（TSS-症状の一般尺度、VAS-視覚的アナログ尺度、McGill尺度、HPAL-ハンブルグ徴候質問票）。
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どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
糖尿病性ニューロパシーの治療
糖尿病性神経障害の予防および治療の主な尺度は、血糖値の目標値の達成および維持である。
対症療法糖尿病性神経障害の治療（ベンフォチアミン、aldolazoreduktazy阻害剤、チオクト酸、神経成長因子、アミノグアニジン、プロテインキナーゼCの阻害剤）のための推奨事項は、開発段階を通過します。場合によっては、これらの薬物は神経因性疼痛を緩和する。びまん性神経障害および局所性神経障害の治療は、主に症候性である。
チオクト酸 - （30分かけて）静脈内注入100〜250ミリリットルの0.9％塩化ナトリウム溶液中に600mgの一回日、10-12の注入速度、1-3次に内側600から1800 mg /日レセプション、2-3ヶ月。