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首の中央嚢胞

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 01.06.2018
 
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子供の先天異常は統計によると、病理の胚発生の範疇に含まれているまれな、良性腫瘍、嚢胞、ある腫瘍クロエ(顎顔面)の5%以下ではない、しかし、非常に深刻な病気は、加えて、無症候性であるされています診断が難しい。首の中央値嚢胞は、胚発生の初期段階で形成することができる - 集中的な成長中や体内のホルモンの変化の間のいずれの年齢で、臨床的にマニフェストが、より多くの場合、妊娠5週目の3番目で。医療行為における中央値の嚢胞は、しばしば甲状腺腫と呼ばれ、これは発症の病因および病原性の特異性に起因する。

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首の中線の嚢胞の原因

中嚢胞の病因論は依然として科学的な議論の対象となっていますが、これは先天性奇形がまれであるという事実によるものです。統計的には、中嚢胞は頚部腫瘍の総数の2〜3%を占めるに過ぎないので、新しい形成を十分に研究し、複数の臨床観察でその病因を確認することは不可能である。甲状腺良性腫瘍は、顎顔面領域の形成、すなわち、鰓装置の異常のための初期の病理学であると考えられている。

  1. 一部の医師は、首の中嚢胞の原因が感染していない

タイムリーなダクトthyreoglossus - 甲状腺 - 舌のダクトや甲状腺のダクト。XIX世紀のこの理論は、有名なドイツ医師、解剖学者、胚発生研究の専門家、Wilhelm Giesを提唱した。彼の名前はまた、甲状腺の胚と口腔とを結ぶ特定のチャネルと呼ばれ、子宮内発育の最後の期間に減少する。管または甲状腺 - 舌管は、嚢胞および中間の甲状腺瘤の形成の源となり得る。

  1. 中頸部の嚢胞の原因はまた別のバージョンで説明することもでき、これも注目に値する。19世紀優秀な外科医の終わりにVenglovskyは甲状舌管tyazhemを交換しながら、それらが口腔上皮から形成されるtireoglossalnyh腫瘍を説明する病因のオプションを提供しました。

明らかに、これらの2つの仮説は、さらなる研究と臨床的確認が必要であり、首の中線性嚢胞の原因が間もなく明らかになるであろう。

しかし、第1の実施形態では、統計的な意味で、より信頼性の高いブランチブロックである - 甲状腺原基 - 完全に一致地形管開存のthyreoglossusある止まり穴言語 - 診断例55%以上は、中央値舌骨嚢胞と卵円孔盲腸linguaeと密接な関係を示しています。

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首の中線の嚢胞の症状

首の先天性奇形の臨床症状は、ほとんどの場合、開発の初期期間中に隠されています。非常に稀に中央頸部嚢胞の症状は、出生後の最初の数ヶ月で、肉眼で見える例はありません。はるかに頻繁に嚢胞は5 14-15の歳以上の年齢からして明らかに。首の良性腫瘍のほぼすべてのタイプの特徴は - 何年も続くことができ、無症候性です。潜伏状態での中央値嚢胞は、痛みによって明らかにされていない、それは近くの構造の機能不全を引き起こすことはありません。炎症の急性形態の疾患、ならびに生物のホルモン調節、例えば、思春期の期間を与えることができるその進行を開始します。嚢胞を発現することは非常にゆっくりと成長し、首の正中線上に弾性円形の形成として定義触診は、腫瘍が皮膚に半田付けされていない、嚥下の過程において舌骨と周囲の組織と一緒に上方に移動させることができます。嚢胞が炎症を起こし、感染になり、食べて停止したときに患者からの客観苦情が始まります。腫瘍は、化膿性滲出液を放出し、少なくとも口の中で、外部に開放することができますが、瘻だけでは成長したことがない、と炎症性分泌液の流出のための恒久的なチャネルとして残ります。収量の滲出液は、嚢胞サイズの削減を促進するが、その吸収を促進しません。悪性プロセスに悪性、すなわち変換 - また、タイムリーに診断され、除去された腫瘍は、食品、音声障害(言葉遣い)、まれに嚥下の深刻な問題を引き起こすことができます。

子供の首の中央値の嚢胞

統計によると、子供の首の中央値嚢胞は非常にまれにしか持っていないという事実にもかかわらず - わずか1 3,000-3,500で新生児を、疾患が鑑別診断と不可避の外科的治療を必要とする深刻な先天性欠損のまま。

小児の中嚢胞の症候は、生後1年ではほとんど発現されず、より頻繁に、4〜7〜8歳およびそれ以降の期間に、思春期に集中的に診断されます。

中嚢胞の病因はおそらく甲状腺管の不完全な融合と舌骨との密接な関係によると考えられます。

原則として、発達初期に、注意深い医師がリンパ節および頸部を注意深く触診すると、子どもの首の中線嚢胞が無作為検査で診断される。触診は痛みを伴わずに通過し、嚢胞は密集した、明確に定義された小さなサイズの丸い形成として探究される。

甲状腺嚢胞の徴候をより明瞭に示す臨床像は、炎症性の感染過程と関連している可能性があり、嚢胞は増加し、炎症を起こす可能性がある。このような動向マニフェスト目に見える症状 - 首の真ん中にある面積の増加、低悪性度の体温、この時点での過渡痛み、困難食べ物を飲み込む、でも液体の一貫性、嗄声。

鼻腔嚢胞は、膿瘍と非常によく似ています。しかし、古典的な膿瘍とは異なり、中嚢胞は吸収と治癒ができません。いずれにしても、腫瘍は症候性のアテローム、前頭部の嚢胞、皮膚細胞、リンパ節炎から分離されるときには注意深い鑑別診断が必要である。

小児の甲状腺嚢胞は外科的に治療され、成人患者の嚢胞も治療される。キスタブミー術は局所麻酔下で行われ、カプセルおよび腫瘍の内容物は完全に除去され、舌骨の別個の部分が切除され得る。嚢胞が抑制されると、まず排液され、炎症症状は除去され、鎮静状態でのみ手術が行われる。小児の外科的治療の中央値嚢胞は5歳で示されているが、時には、および病理学的プロセスを食べ、呼吸の形成を防止し、より大きな3〜5センチメートルを嚢胞とき、このような操作は、以前の期間で実施されています。

大人の首の中央嚢胞

成人患者では、側嚢腫は先天性頸部病変の中で診断されることが多いが、甲状腺腫瘍は悪性腫瘍のリスクがある。嚢胞性プロセスおよび悪性腫瘍の形質転換率は非常に小さいが、時期尚早に診断されれば、治療は腺腫および癌を発症するリスクを伴うことがある。

成人の首の中央の嚢胞は、臨床症状が非常に長くなくても発達し、その潜伏期は数十年続くことがある。嚢胞外傷性因子(脳卒中、挫傷、ENT臓器に関連する炎症)の増加を引き起こす。嚢胞は、炎症性滲出物の蓄積に起因してサイズが増大し、しばしば膿である。声のトーン、息切れ、障害言葉遣いを変更 - 最初の著名な臨床徴候は、首のエリアの真ん中に腫れていると考えられる、そして痛み、嚥下困難食べ物や液体、少なくともあります。頚部の中央嚢胞の重大な合併症は、気管の圧縮および腫瘍細胞の変性が非定型の悪性のものになることである。

甲状腺嚢胞は外科的にのみ扱われ、穿刺、保存的方法は効果がなく、さらにプロセスを遅らせ、様々な悪化を引き起こす。嚢胞を除去するために手術を早期に行うほど、回復が速くなる。成人患者における中嚢胞の治療の予後は、腫瘍が適時に検出され、根本的に除去されることを条件として、ほとんど有利である。

首の中線の嚢胞の診断

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中嚢胞の判定方法は?

75-80%の甲状腺瘤の先天異常は、明らかな臨床的徴候なしに進行する。頚部の中嚢胞の診断は、ENT器官、リンパ節を検査することを最初に目的とする場合があり、その場合、注意深く触診しながら新生物が診断される。

主要な観察および情報は、このような方法によって確認される: 

  • 頸部の超音波、リンパ節。
  • X線。
  • フィステルグラフィー(対照的な色素の発音と応用)。
  • 適応症によるコンピュータ断層撮影。
  • 句読点。

医師は、CHO(顎顔面領域)の多くの疾患の徴候が類似しているため、首の中嚢腫の診断は非常に困難であるため、理論的な知識だけでなく、実用的な経験も必要です。治療法の選択は、診断がどれほど正確に行われたかに依存する。

耳下腺および頸部のこのような疾患の中で、中央値の嚢胞を区別すべきである: 

  • 頚部の先天性皮膚細胞嚢胞。
  • Ateroma。
  • リンパ節炎。
  • 腺腫。
  • 舌の鼓膜。

首の中央値の嚢胞の治療

頚部の先天性嚢胞性腫瘍の治療は現在、外科的排他的に行われている。中央値の嚢胞はまた、そのサイズおよび状態にかかわらず、膀胱摘除の対象となる。膿を含む炎症性嚢胞は、まず症候的に処置され、膿性滲出液は排出される。急性プロセスを中和した後、成人患者は手術を受ける。小児の頸部の中嚢胞の外科的処置は、より成熟した年齢に達して手術を適切に延期する能力があるまで、数年間遅延させることができる。これは、嚢胞が増加せず、顎顔面領域全体の機能に干渉しない場合にのみ可能である。

寛解期の中央値の嚢胞は、その位置にかかわらず、舌骨の上またはその下にある根本的な除去の対象となる。組織摘出は局所麻酔下で組織の層ごとの切開を行い、腫瘍自体を臓器や舌骨の一部とともに切除する。しばしば、甲状骨括約筋嚢胞は、瘻孔と組み合わされ、瘻孔も切除され、造影剤を予め充填して、瘻孔のある経路を視覚的に決定する。首の中嚢胞を治療することの難しさは、喉頭、咽頭、大血管の重要な器官の近くにある。また、手術中に見ることができない瘻の恥ずかしさは、困難を引き起こす可能性があります。嚢胞のすべての構造部分の不完全な除去は、手術を3〜4ヶ月後に繰り返さなければならない場合に再発を引き起こす可能性がある。したがって、造影剤によるフィストグラムを含む腫瘍の予備検査は、すべての可能性のある致命的な経過を示しているので、重要である。

すべての診断措置、正確かつ正確な操作を行う場合、回復は非常に迅速に行われます。さらに、そのような手術は「軽手術」と呼ばれ、ほぼ100%良好な予後を有する。

首の中嚢の除去

頸部の中央値の嚢胞は除去されるべきであり、これは保存的治療または穿刺の任意の選択肢を除いて標準的方法と考えられている。首の中部嚢胞の除去は、カプセルの根治的切除および腫瘍の内容物によって、手術的に行われる。3歳からすべての患者(大人および子供)に手術が示される。子宮摘出術は幼児のために行われることは少なくなります。そのためには、大きな嚢胞を伴う人生の脅威や気管の圧迫、広範な炎症性プロセスの進行、および子供の体の一般的な中毒の危険性があります。

操作 - 唯一の方法は、鰓装置の削減の違反の影響を排除するように、すべての考え先天異常の胚 - 優先除去および非吸収性療法は、嚢胞の形成の病因と関連しています。

気管支喘息の除去は、気管内または静脈内の麻酔下で行われる。嚢胞のすべての部分、瘻孔、瘻孔および舌骨のある領域を注意深く切除することにより、ほぼ100%の再発のない回復が保証されます。側方嚢胞の除去とは対照的に、中央新生物の膀胱切除術は、外傷性が少ないと考えられ、良好な予後を有する。

中頚部嚢胞の手術

中頸部嚢胞の手術はどのように行われますか?

  1. 徹底的な検査の後、患者は麻酔、通常は局所麻酔を受ける。
  2. 麻酔薬の導入後、シスト局在化ゾーンの層状切開が行われる。切開部は自然の襞に沿って通過するので、術後の瘢痕はほとんど見えない。
  3. 壁、嚢胞の嚢が抽出され、粘稠度に応じて腫瘍の内容物が流出し、または洗い流される。
  4. 付随する瘻孔が確認されると、瘻孔の葉がこの領域に位置するため、舌骨の一部も切除される。
  5. 瘻は嚢胞と同時に除去され、メチレンブルーで予め視覚化される。
  6. 外科的創傷は、美しい化粧品の縫合糸で縫合される。

現代の外科技術、技法および装置は、中嚢を安全かつ少ない外傷で除去することを可能にする。縫い目は傷の内側から施され、これは半年後に患者が術後の術後瘢痕または瘢痕を首にほとんど有さないときに良好な美容効果を達成することを可能にする。

中嚢胞の手術は、極端で複雑な症例で平均30分から1時間半まで続きます。外科的介入の複雑さおよび処置の範囲は、腫瘍の大きさおよびその内容に依存し得る。それは排液と徹底した術後の改正が必要なので、中和膿瘍はより長く除去されます。嚢胞の一部、瘻孔が完全に解剖されない場合、再発が可能であり、したがって、医師の介護のために、手術の好ましい結果が左右される。しかし、再発さえも脅かされる合併症とはみなされません。原則として、原則として2〜4ヵ月後に反復手術が行われ、100%で安全に終了します。回復期間は1週間を超えず、その後、患者は正常な生活に戻り、必要な機能を国内と職場の両方で実行することができます。その月には、切開部位で浮腫が起こる可能性がありますが、すべての医学的勧告が守られれば、痕跡なしで消えます。完全な回復は、身体の一般的な健康状態および再生特性に依存する。

首の中線の嚢胞の予防

残念ながら、中嚢胞の発生を防ぐことはできません。予防措置はいろいろな理由で行われているわけではないが、主な原因は先天性の病因である。出生前の発達異常は、原則的に予測が困難であると考えられているが、これらの問題は遺伝学によって扱われている。一部の科学者は、CHO(顎顔面領域)の先天性腫瘍の遺伝についてのバージョンを発表したが、この情報は論争の的であり、統計的には確認されていない。中頸部嚢胞の予防は、原則的に任意の疾患に適用される標準的な推奨事項から成っています。 

  • 臨床検査は体系的で規則的でなければならない。
  • すべての子供は、出生の瞬間から検査されるべきです。
  • 腫瘍形成の早期検出は、プロセスを停止し、外科的介入を計画するためのタイムリーな措置をとるのに役立つ。
  • 中期嚢胞の初期段階での診断は容積測定を回避し、これは大きな炎症を起こした頸部腫瘍の除去によって示される。
  • 自己検査は、発達の初期段階で嚢胞を同定するのにも役立ちます。この意味では、いわゆる「誤警報」さえも、後に膿性の発達した嚢胞の検出よりもはるかに優れています。
  • 甲状腺嚢胞は悪性腫瘍の性質を有する。そのような症例の割合は小さいが、悪性プロセスを発症するリスクが存在する。したがって、ENTの医師、歯科医をレジームで計画する必要があります - 6ヶ月に一度。
  • 場合によっては、中枢嚢胞の増加と抑制が、体の複雑で脆弱な部分である頸部損傷を引き起こす場合がある。したがって、このゾーンでの怪我、挫傷および脳卒中の予防は、潜在潜在性腫瘍の発症および炎症のリスクを軽減するのに役立つ。

首の中線嚢胞の予後

実質的に100%の手術で首の中央嚢胞を安全に除去します。もちろん、この解剖学的領域における外科的介入は完全に安全とは見なすことができないが、現代的な装置、新しい方法の使用、医療経験および耳鼻咽喉科分野での開発により、治療の好結果について話すことができる。

首の中嚢胞の予後は通常有利である。腫瘍の悪性腫瘍のリスクは、新生物が臨床的に発現するが、治療されない稀な場合にのみ可能である。誘発されたプロセス、付随する炎症、嚢胞の感染は、悪性腫瘍細胞への腫瘍細胞の形質転換をもたらし得る。この問題についての確かな統計はなく、1500人の診断でわずか1例の情報によれば、中嚢胞はほとんどががんになると信じられています。幼児期に最も危険な甲状腺紅嚢胞であり、特に大きなサイズに達して気道を圧迫する場合。

首の中央値の嚢胞は先天性異常であり、これは現在正常に手術されており、治療の面で困難ではない。その歴史の中の唯一の「ダークスポット」は、病因と病因を完全には理解していません。しかし、研究のプロセスは止まらず、現在多くの遺伝学は、医師が先天性腫瘍の根本原因を決定するために合意に至るために臨床的に信頼性の高い情報を蓄積し続けるため、新しい、より高度な治療法です。

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