舌骨の骨折を伴う咽頭の損傷：原因、症状、診断、治療

舌骨は、首の骨格の不対形成骨構造を指す。首の中央、顎の下、後、甲状軟骨のすぐ上に位置しています。舌骨が前方に向い馬蹄湾曲膨らみである、凹 - 大小、その後方apophysesのために設計された - 前に、首の長軸を横切って配置され、ホーンの二対れる（体の）中間部、から構成されています。舌骨は、第2の内臓と第1の枝アーチとの融合から生じる。このプロセスemriogeneticheskogo不完全さは扁桃腺と周囲の組織のままその軟骨や骨の保全と舌骨の一部の異常につながります。体内の骨化のポイントと舌骨の大きな角は、子宮内生命の8〜10月に現れます。小さな角では、これらの点は人生の1年目または2年目にのみ発生します。舌骨の部分の融合は30〜40年で完了する。

舌骨は頭蓋骨に直接中断され、両側shilopodyazychnymi靭帯や筋肉、同じ名前の、だけでなく、顎二腹筋の上に、それに取り付けられています。筋肉群（顎 - 舌下および上顎 - 舌骨）に先立って、舌骨は下顎に固定されている。これらの筋肉は水平面内の下顎の動きに関与している。舌骨、舌の筋肉（舌下、舌、繊維顎舌および舌の上下の筋肉の長さの部分）の結合です。舌骨には、例えば、平均的なスロートコンプレッサーのような咽頭筋肉の支持部分がある。舌骨の下には骨の低下につながる筋収縮の数を合わせて、彼女の喉頭に（lopatochno-、schito- grudinopodyazychnyeや筋肉を）切りました。すべて記載されている筋肉、舌骨が神経支配V、VII及びXII脳神経を提供するこれらの筋線維の安定した中間位置、互恵との連携機能では、とも子宮頸神経叢から開催されています。これらの筋肉の働きの調整や障害咽頭機能の多くの機能障害は、有機神経の病変およびそれらの中心から発生するだけでなく、脳を覆ってこれらのセンターの病理学的効果の様々な。舌骨の筋肉装置のこれらの神経協調活動のいずれかの敗北と舌と軟口蓋、音声と発話、嚥下や咀嚼の位置の変化を伴うもの、壊れています。

Hypogloss骨折における咽頭損傷の症状。筋肉のトラクションの影響から - 舌骨の骨折は、時には彼らはほとんど窒息死させないと、ぶら下げから生じ、まれであり、舌骨の本体に直接機械的作用で鈍的外傷顎下地域で発生します。

臨床的に、舌骨の新鮮骨折は、舌骨の動きを伴うすべての行為において重度の痛みによって現れる。骨折の部位には、外側に顕著な血腫があり、触診では断片のしびれと可動性がある。咽頭粘膜の破裂を伴う舌骨の骨折では、舌側および上部甲状腺動脈の枝の損傷によって引き起こされる口からの重度の出血が観察される。

Hypogloss骨折における咽頭損傷の治療は、断片の変位およびそれらの固定化を除去することである。断片の再配置は、口腔および外部からの触診法によって達成される。頭と首の固定は、特別な頚椎コルセット（首輪）の助けを借りて、または首と肩にプラスター「ベビーベッド」を置くことによって達成されます。ほとんどの場合、正しい位置に断片を保持することは、外科的再配置および横方向ファントム咽頭切開のアクセスタイプによるステッチングによってのみ可能である。咽頭出血を停止又は非動作方法（凝固の冷たい、活性化、喉頭の挿管後タンポナーデ咽頭）または外部頚動脈の結紮。

傷害後の最初の数時間における予後は、窒息の可能性と咽頭の破裂と相当な失血のために疑わしい。多くの場合、緊急専門医療の到着前または医療機関への途中で死亡する。事件現場で窒息や出血の徴候がある場合は、気管挿管と咽頭タンポナーデを行い、これらの操作の後にのみ被害者を専門部署に届けなければなりません。

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