熱帯梅毒（フランベジア）：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 20.11.2021
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ヤウは、伝染性が高く、皮膚、粘膜、および骨および関節の損傷を特徴とする熱帯感染症である。典型的な皮膚乳頭状要素は、ラズベリーの果実に似ている（Fr. Framboise）。
ヨーイングの原因
原因菌 - 梅毒pertenue - 性病梅毒（梅毒トレポネーマ）の原因物質と類似の形態学的および生物学的特性が、それは胎盤を通過していないため、先天性の病変を引き起こすことはありません。T. Pertenueは酸素、乾燥および加熱によって急速に殺される; 栄養培地上では増殖せず、顕微鏡の暗視野で視覚化される。
感染の貯水池は2歳から15歳の小児です。
疫学
ヨーは、人から人への直接的な非性的接触（伝染性病変の滲出液または血清を伴う）によって伝達される。潜伏期および第3期の患者は実質的に
ヨーイングの分布は、混雑し、衛生的で衛生的な生活水準が低いことによって促進される。
病気の経過
インキュベーション期間は3-4週間です。
主要な期間は最大0.5年です。
二次的な期間は1.5-2年です。
二次的な期間は、疾患の活動的症状および潜伏期（潜伏期）の周期的な変化を特徴とする。二次的な期間（1.5〜2年）全体を通して、潜伏期後に2-3回の臨床的再発が起こるかもしれない。多くの患者で、この疾患はそこで終わります。
第3期 - 7-25年後の未治療の患者の10〜30％において、この病気の第2段階の完了後に起こる長い潜伏期の背景に対して起こる。
ヨーイングの症状
主な期間は乳頭状の成長（一種のラズベリー）を伴い、軟口蓋、かゆみ、淡いピンクの単一の丘状突起である。丘疹の表面にはしばしば浅い潰瘍（ヨー）が形成され、これは外皮で覆われ、傷跡で治癒する。フレームは、通常、身体の開いた領域、特に顔面（唇、耳、口、鼻領域）、ブラシ、授乳中の母親では、多くの場合、乳腺の領域に局在し、成人男性では、足、足、生殖器にはしばしば局在しています。
二次性クラミジア・チャンクス衛星がある。
丘疹、結節、小胞、その潰瘍と膿疱 - ラズベリーの形だけでなく、まれ扁平上皮と紅斑、扁平上皮スポットを有するframbezidov - 2番目の期間は、複数の掻痒性丘疹を、トランク上の外観が特徴手足されます。多くの場合、この期間に限定することができる手のひらと足の裏の角質増殖、又は拡散を検出します。
第三級 - 形成群馬潰瘍、瘢痕、gangozy（mutiliruyuschy鼻咽頭炎）osteoperiostitov、サーベルすね、骨化過剰症前部鼻骨（フント、Gond）、関節周囲nodosumによって特徴付けられます。
ヨーの診断
ヨーの診断は、
- アウトブレイクの疫学調査の結果。
- この疾患の典型的な臨床像;
- 病原菌顕微鏡の暗視野での一次フレームワーク、二次発色における一次病変からの滲出液の検出;
ヨーの治療
ヨーヨーの治療のために、WHOの勧告に従って、長期のペニシリン - ベンザチンベンジルペニシリン（BBP）の任命が好ましい。外来的に、彼の注射の1つは、240万単位の用量で臀部の上部外側四分円に筋肉内投与され、3週間以上の間、トレポネモシンレベルの薬物を生成する。BNPの単回投与は、トレポネーマ病の治癒およびこの期間の再感染に対する防御を提供する。
特発性トレポネーマ症の患者と接触している人に対するBNPの推奨予防投与量：
- 10歳でベンザチンベンジルペニシリン600,000単位;
- 10歳以上の者には1,200,000単位のベンザチンベンジルペニシリンが、
流行地域におけるヨーイングの流行に応じて、適切な治療法が用いられる。ペニシリンに対するアレルギーの場合、ヨーヨー、風土病性梅毒、パイントを有する患者は、他の抗生物質を処方される：
- テトラサイクリンまたはエリスロマイシン500mgを食事の前に経口的に1日4回、治療コースで少なくとも15日間;
- 8〜15歳の小児には、テトラサイクリンまたはエリスロマイシンの半量が処方される。
- 最大8歳までの子供は、体重に相当する用量のエリスロマイシンのみを処方される。
この薬剤は、少なくとも15日間、4〜6時間ごとに少量ずつ投与する必要があります。
妊婦にテトラサイクリンを投与することは腎臓の合併症を引き起こし、胎児の骨格の形成に影響を及ぼすため、妊婦にテトラサイクリンを投与することは推奨されない。
予防
- 流行地域の人口の経済的、社会的および生活状況の改善。
- アクティブな形態のヨーイングと接触したすべての患者のタイムリーな検出。
- 伝染性のうがいの再発が起こりそうな潜伏形態の患者を特定する。
- このトレポネーマ症の発生率を減少させ、排除するために、これらの偶発症状に対する適切な治療を行う;
- かつてヨー運動をしていた患者が特定された農村部住民の定期調査を実施した。