肺嚢胞症：症状

外因性感染時のニューモシス症の潜伏期間は7〜30日です。6週間を超えることがあります。2〜5週間の子供の中で最も頻繁な期間。

クリアと古典的な間質性肺炎の病理学的過程の段階に対応するように乳児にニューモシスチスが流れます。病気は徐々に、pneumocystosisの典型的な症状がある始まります。子供が食欲を悪化さ、体重の成長を停止し、鼻唇三角（特に食べると叫び）の蒼白とチアノーゼ、わずかな咳があります。体温は亜炎症性であり、将来的には高値に達する。このとき、音が特にブレード間の空間に、肺の上にパーカッションに鼓膜によって決定されます。運動中の息切れがあります。疾患（病的プロセスatelektaticheskaya段階）のステージIIに徐々に呼吸困難を増加させる（BH単独で、毎分50〜80に達する）、チアノーゼおよび強迫pertussoid、しばしば泡痰。

肺では、時には弱い呼吸、不安定な中小泡立つガラガラ聞いてハード：胸の拡張を観察し、肋間スペースを増加させる。前部領域では、鼓膜炎が成長し、短縮された音の部分が葉間腔に現れる。進行呼吸性アシドーシス。重度の敗北でアルカロイドに取って代わられる。肺 - 心不全が発症する。この段階では、肺組織の破裂により鎌状の気胸が起こることがある。気胸が肺気腫に合併すると、肺水腫だけでなく死ぬこともあります。

ステージIII（気腫ステージ）では、状態が改善し、胸部の呼吸困難および鼓脹が減少するが、長い間、ボックスカラーはパーカッションと共に残る。

小児におけるニューモシスチスは、急性喉頭炎、閉塞性気管支炎または細気管支炎のマスクの下でも起こり得る。

大人の遊びの発展に大きな役割をpneumocystosisので、免疫抑制状態は、次の発生する可能性が前駆症状pneumocystosis：脱力感、疲労、体重減少、食欲不振、発汗、微熱。これは、特にHIV感染（AIDS）の後の段階で観察されます。患者は医療の助けが疾患の明らかな特徴的な症状は徐々に開発し、いくつかのケースで、彼らはニューモシスチスが明らかに肺損傷を与えることなく発生する可能性があります持っているからこそ病気の初めに通常ではありません求めます。これらのケースでは、ニューモシスチス症は、すでにX線検査または剖検により検出しました。

AIDS患者における肺炎球菌肺炎の最も典型的な症状は、呼吸困難（90〜100％）である。発熱（60％）、咳（60-70％）。呼吸困難は最も初期の症状です。最初は、適度な身体活動で現れます。この期間は数週間から数ヶ月にも及ぶ可能性があります。徐々に、息切れが増え、すでに安静になっている患者さんが心配しています。

ニューモシスチス肺炎のAIDS患者では、通常、温度曲線はHIVに感染していない患者よりも低い。体温の上昇には、寒さ、発汗の増加が伴うことがあります。病気の開始時に亜熱帯気温が観測されます：将来、それは38-39℃に上昇するか、亜熱帯気候のままです。温度曲線は、徐々に蓄積され、恒久的で、送金されているか、または正しくないキャラクターによって特徴付けられる。異型治療が有効な場合、非感染HIV患者では温度は3〜7日間維持され、HIV感染患者では10〜15日を超える。

咳は、原則として、非生産的です。痰の出現は、付随する気管支炎または喫煙者の患者において可能である。病気の始まりは、胸骨の後ろまたは喉頭の不快な感情のために強迫的な咳を特徴とする。将来、咳はほぼ一定であり、百日咳のようなものである。胸の痛みの場合、患者は他の症状よりもずっと少ない頻度で訴える。それは急性に発症する気胸または肺気腫の兆候となりうる。ステッチングの痛みは、通常、胸の前に位置し、呼吸が悪くなります。

この病気の初期段階では、患者はpneumorystosisの症状、すなわち、蒼白、口唇および鼻三角形のチアノーゼ、身体的労作を伴う呼吸困難を指摘する。呼吸数は1分間に20-24回です。病気の進行に伴い、チアノーゼが増加し、皮膚は灰色がかったチアノーゼの色調を呈し、呼吸は浅く急速になる（毎分40〜60）。患者は不穏になり、空気が不足していると訴え、息切れは呼気になる。彼らは頻脈と脈の不安定性に注意します。心血管不全の徴候があり、虚脱が可能です。

肺を検査する場合、しばしば特徴的な変化を検出することは不可能である。時々、剛性呼吸、前のセクションで増加ドライラ音を散乱 - パーカッションは短縮肺音聴診を決定することができます。病気の始まりでは、両側の声門がしばしば明らかにされます。主に基礎部署にあります。横隔膜の逸脱の減少を同時に決定する。通常、肝臓の大きさは増加し、まれに脾臓は増加しません。深い免疫不全などのリンパ節、脾臓、肝臓、骨髄、消化管粘膜、腹膜、目、甲状腺、心臓、脳や脊髄、胸腺、と肺外pneumocystosisを開発することがあり

末梢血の研究に通常HIV感染の後期の特徴非特異的変化を記録した：貧血、白血球減少、血小板減少、等ESRは常に増大させ、かつ/ H 40〜60ミリメートルに達することができます..

最も特徴的な生化学的非特異的指標は、呼吸不全の反映としてのLDHの全活性の増加である。血清中の総タンパク質含量が減少し、アルブミンレベルが低下し、免疫グロブリンの含量が増加する。

蝶の羽の形で対称的に、両方の肺野に位置している小さな焦点影を、 -肺の基礎部分で、すでに初期段階でのX線とCTの肺の研究を対象とすると、その後、interstptsialnogo姿を強化し、クラウド低下透明度を決定します。このような変更は、「秘密」または「綿」の光のようなものを作成し、「cloud-」、「ふわふわ」浸潤、「雪のフレーク」と呼ばれています。間質性肺炎の同じパターンがCMV肺炎、非定型抗酸菌、で発生することがあり、リンパ性間質性肺炎。X線写真の変化を有する患者の20~30％に存在しなくてもよく、場合によっては非定型の特徴（非対称セグメント又は肺葉浸潤、古典的な結核のような肺の上部の損失、ノードとして単離された浸潤があり、患者の7％に薄肉キャビティcystiform見出されますフィブリンまたは液体で満たされていない）。

外的呼吸の機能を研究するとき、肺の生存能力、総容積および拡散能力の低下が明らかになる。低酸素血症は、疾患の重症度に対応し、pO2は40〜70mmHgであり、肺動脈酸素の差は40mmHgである。

成人では、原則として、病気は自然の中で、より重く、死亡率の高い長期化、再発のコースを持っています。不利な予後の特徴pneumocystosis - 高LDH（以上500 IU / L）、疾患、再発の有無の長期コース、ナムおよび/または関連するサイトメガロウイルス肺炎、および血液中のヘモグロビンの低い含有量（少なくとも100グラム/ L）、アルブミン及びガンマを発現グロブリン。

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肺炎球菌症の合併症

ニューモシスチスは、小さな身体運動と、または診断（経皮的または経気管支肺穿刺）または治療的（鎖骨下静脈の穿刺）手順のために開発することが気胸を複雑にすることができます。前上部領域の肺組織の破裂の結果として乾燥した三日月気胸（しばしば両側）を発症させることが可能である。子供はそれを肺気腫と組み合わせることができます。気胸を伴う胸部の痛みは必ずしもそうではなく、肺気腫は永続的である。

時には（特に長期にわたる、再発するコースで）、肺浸潤は壊死性である。肺胞間の壁が破裂し、放射線検査中に結核や肺癌のように嚢胞や洞窟に似た腔が見えるようになります。子供は、不可逆的な呼吸不全および肺心不全の結果を伴う「ショック」肺を発症し得る。

AIDS患者の肺炎嚢胞摘出術で説明された最初の肺外病変の1つは、ニューモシスティック網膜炎（「綿斑」の形態）であった。肺炎球菌甲状腺炎では、別の病因の甲状腺の炎症過程とは異なり、中毒の症状はなく、首に腫瘍様の形成が起こります。嚥下障害、時には体重減少。すべての臓器に対する重度のニューモシスの損傷が知られている。

肺外肺炎の最も重要な徴候

敗北の場	症状
肝臓	肝腫大。血清中の肝酵素活性の増加。低アルブミン血症。凝固障害
脾臓	痛み、脾腫
リンパ節	リンパ節腫脹
目	視力の低下、網膜の「綿」の汚れ、虹彩の黄色い斑点
消化管	吐き気、嘔吐、腹痛、急性腹部の症状、下痢
耳	痛み、聴覚の悪化、中耳炎、乳腺炎
甲状腺	ビービー、甲状腺機能低下症。嚥下障害
骨髄	汎血球減少症
レザー	潰瘍部位

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