まぶたの捻転：原因、症状、診断、治療

眼瞼のねじれ（syn。エントロピオン）は、眼瞼縁及びまつ毛が眼球に向く疾患である。これは、眼の持続的な刺激、浸食および角膜潰瘍の形成、結膜血管の注入、涙涙症につながる。

病因

眼瞼の弾性および線維組織の加齢に伴う変性は、以下のプロセスにつながる。

• 眼の隙間と足裏板の角度の腱の伸張によって引き起こされる眼瞼の水平方向の衰弱。
• 眼瞼下牽引子の腱の弱化、分裂または引き裂きに起因する眼瞼の垂直不安定性。後者の弱点は、下から見たときの下まぶたの減少した逸脱によって認識される。
• 眼瞼閉鎖中の円形筋肉の突起部の上部は、眼瞼の前方の足裏板の下縁と眼球の上縁を動かし、眼瞼を内側に曲げる傾向がある。

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フォーム

先天性、年齢、痙性、瘢痕性の以下の瞼のねじれの形態を区別する。

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先天性のまぶたの折り畳み 

先天性眼瞼枝は、より頻繁にモンゴロイドレースの代表で観察され、毛様体領域の円形眼筋肉の繊維の肥厚および皮膚の肥大の結果である。

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下瞼のベール

その理由は、下部リトラクターの腱膜神経叢の発達上の欠損である。

下まぶたのターンの症状：下まぶたとまつげの内側を包む、まぶたの肋骨がない。曲率はエピブラフロンと混同されるべきではない。

まぶたの年齢カール

古くからのターンアップは、まぶたの靭帯の伸び、下まぶたの牽引子の痛み、足根板の不安定さに起因する。加齢関連のねじれは、眼瞼の外側靱帯の水平短縮、牽引子プラスチック、筋皮質フラップの切除、およびこれらの技術の組み合わせによって矯正される。予後は良いです。

年齢関連の瞼のツイッチでは、ほとんどの場合、下まぶたのねじれが発生します。上眼瞼はより広いプレートを有し、より安定している。永久まつげが長い捻転世紀（psevdotrihiaz）の患者の角膜に触れて刺激につながることができ、角膜上皮びらんがポイントと重症例では - 潰瘍およびパンヌス形成の形成。

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まぶたの痙攣性ひねり

痙性捻転は、年齢の下眼瞼の構造の年齢に関連したストレッチングによって特徴付けられ、年齢の眼角膜では下瞼の不安定さをもたらす。眼の円形筋肉の繊維は徐々に眼瞼の縁に向かって混ざり、その肥大が起こる。このような世紀のひねりの出現は眼瞼痙攣によって引き起こされる。痙性BLOAT世紀は、外側靱帯の水平方向の短縮の組み合わせを正当化し、必要に応じて、操作補助可塑下眼瞼レトラクタ及び下眼瞼の皮膚弁を取り外すとき。年齢に関連する湾曲とは異なり、痙攣はしばしば再発する。

瘢痕静脈

瘢痕の結果は、多くの場合、しわ瞼板火傷後、傷害、放射線損傷、操作、感染（トラコーマ）、ならびにアレルギー性および毒性反応（天疱瘡、類天疱瘡、スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群）、捻転です。永久的な外傷眼球まつげが増加眼瞼痙攣につながる、一定の断裂および結膜の炎症の原因となります。運転前の時点で、角膜の外傷を防ぐために、蓋は接着剤を引き下げています。

処理 まぶたの回り

下瞼の反転の治療は、皮膚および筋肉片を除去し、皮膚の襞を足板に固定する（Hotz法）。

先天性転倒の治療は、皮膚および円形の眼の筋肉の半月状の切除からなり、必要であれば、外傷縫合の適用によって切除を補うことができる。先天性嘔吐は、子供の生後1ヶ月間にしばしば消失する。

で瘢痕BLOATしばしばplastique口腔粘膜エン結膜移植片との組み合わせで、プラスチック板kozhnomyshechnoy世紀を要しました。

保守的な治療は、まつげの外傷性の影響から角膜を保護することを目的としています。包帯コンタクトレンズを使用する。

軽度の症例における外科的処置は、眼瞼縁の回旋を伴う横方向の眼瞼切開である。重度の症例では、欠損またはケラチン化結膜の移植が使用され、瘢痕変性および伸展された足根板の複合移植片による置換が行われる。

年齢関連の眼瞼のねじれの一時的な治療には、潤滑剤の使用、眼瞼の石膏による固定、CI毒素の注入が含まれる。ボツリヌム、ソフトコンタクトレンズによる保護。外科的治療は、主に世紀の水平な弱さで表されています。

1. まぶたの水平方向の衰弱がない
   • 眼瞼を回して一時的な（数ヵ月まで）エントロピオンの矯正を提供する横行縫合縫合;
   • Weis法は長期の寛解をもたらす。その本質は、全体の厚さに沿ったまぶたの水平解剖および共接合部の重なりである。瘢痕は、眼の円形の筋肉のpreseptalnoyとpretarzalnoy部分との間に障壁を形成し、瞼板、円形の筋肉と皮膚との間の縫合evertprovanny下部開創世紀の張力を変化させます。
   • ジョーンズ法は、一次治療と再発の両方に使用されています。まぶたの下部開創器の張力は、環状筋の前胸層と前胸層との間に障壁を形成する。
2. まぶたの横方向の衰弱。共縫合糸の重なりとまぶたの水平方向の短縮（Quicken技法）を行うためには、眼瞼を横断的に切開する必要があります。眼の隙間の角度の腱の顕著な衰弱が矯正される。

予測

予測は好調です。

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