喉頭炎：原因、症状、診断、治療

喉頭弁は、この欠陥に対するある種の素因を有する喉頭の心室のレベルで発達する、胸部大動脈内の空気を含む腫瘍である。この形成はまれであり、主に中年の男性である。この病気の薬の最初の観察は、1798年から1801年までのボナパルトのエジプト遠征中にエジプトの住民から観察されたナポレオン軍Lareyの外科医のおかげです。VL Gruberは、1857年に、系統発生的喉頭瘤が、人工猿（オランウータンとゴリラ）のいわゆる空気嚢の類似体であることを証明した。用語「喉頭甲骨」は、1867年にR.Virkhovによって最初に導入されました。

理由は喉頭があります。Laringotsele原点を伴う喉頭の胚発生、および症候、Tの異常に真（先天性）に分割される。E.後天障害物に喉頭の結果として、エアジェット（腫瘍、肉芽腫、瘢痕狭窄、等）を吐き出さ。通常、心室は空気喉頭を含まない、そしてその壁が互いに接触してしっかりしています。特定の状況では、前庭のひだの不十分開示呼吸ギャップと収束呼気強制場合は特に、空気が心室の喉頭に入り、加その延伸および粘膜及び粘膜下組織を薄く開示吐き出さ。この現象の複数の反復が形成laringotseleにつながります。典型的には、ガラス - ブロワ、トランペット、時々歌手で観察された取得laringotseleのような機構。

Laringotsele現象から形成することができる憩室の喉頭は、適切な条件下で、珍しいされないに従ってN.Costineseu（1964）を示すデータを非常に好奇心提出しました。このように、様々な理由のために死亡しているほぼすべての子供たちは、剖検時のいずれも生活中ながら上向きの憩室を伝播し、Kordolevaに従って、成人の25％が、面積hyoepiglottic膜に到達し、喉頭の憩室ある明らかにしました喉頭瘤の徴候はなかった。

病理学的解剖学。ローカリゼーションによって、咽頭腔は内的、外的および混合的に分けられる。心室喉頭laringotsele中に最初に発信は喉頭の前庭の方向及び首の前外側領域に延在しています。schitopodyazychnoy膜のスリットを通って又はその最低強度にそれを置く分離することによって、組織の厚さに浸透喉頭心室の粘膜を介して形成された嚢腫瘍gryzhevidnomu突起。

喉頭鏡の診断は、喉頭鏡検査および頚部の前面の検査によって確立される。

内喉頭瘤は腫脹であり、正常な粘膜で覆われ、心室のレベルに位置し、腹腔鏡下に折れ曲がっている。この腫脹は、喉頭の前庭の大部分を占め、声帯を覆い、呼吸および声形成の障害を引き起こす可能性がある。外喉頭はゆっくりと発達する - 何ヶ月も何年もの間、頚部の前外側表面、喉頭または胸鎖乳突筋の前に位置する。それは、通常の皮膚で覆われた楕円形の腫れの形をしています。腫瘍の触診では、皮下気腫と同様に、クルミの症状は検出されない。空気充填サイレント行わlaringotsele増加 - 無痛性腫脹が周囲の組織に半田付けされていない、感圧性腫瘍が低減され、それの終了時の圧力は急速に元の形状、ひずみを取得します。腫瘍が甲状軟骨の上端の上で触診される場合、喉頭の脚が甲状腺膜を貫通する場所に通じる腔を特定することができる。腫瘍の打楽器が鼓室音を発するとき。内側laringotseleを発声または飲み込むとき、外側laringotseleから空気出口は、空気ジェットによって行わ特性ノイズを伴っている間、noiselessly空にする。この騒音は遠くから聞こえるか、またはフォン内視鏡で聴くことができます。

Laringotseleは、明確に定義された境界を有する、またはだけ喉頭の心室の投影領域に、一つまたは喉頭周辺の両側に異なる密度の丸い卵形照明として視覚化、または甲状軟骨及び最後X線検査の横の大ホーンから外側いずれかを配布します 横突起が啓発が後方に押す、舌骨に分配することが可能である場合、その声門上倍に描いたが、全ての場合においてlaringotseleは喉頭心室との通信を維持します。

喉頭の偶発的な検出は、喉頭の脳室または他の喉頭の領域に腫瘍が存在するために、この異常の二次的起源に常に医師に警告する必要があります。喉頭癌と喉頭癌の組み合わせは、多くの著者（Lebogren-15％、Meda-1％、Leroux-8％、Rogeon-7％）によって記述された稀な現象である。

喉頭の嚢胞、良性および悪性腫瘍、感染性肉芽腫および喉頭の他の様々な奇形で差別的診断が行われる。

治療ラングソセルは、はんだ付けされることなく周囲の組織から容易に分離される外部アクセスエアバッグから切除することである。いくつかの著者は、喉頭腔内法を用いてLaringoceleを除去することを提案している。これは、マイクロラリング手術技法を幅広い実践に導入することによって主に促進される。しかし、喉頭喉頭の再発は除外されない。感染性合併症の予防的維持は、抗生物質および抗ヒスタミン薬の術後期間における予定によって行われる。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]