フィロウイルス：エボラウイルスおよびマールブルグウイルス

出血熱のタイプに応じて進行するこれらの病気の原因物質は比較的最近に記載されており、ほとんど研究されていない。それらは、フィロウイルスの単一の属を有する別個のフィロウイルス科に分類される。ウイルスは糸状または円筒形であり、時にはラブドウイルスに似ている。それらのゲノムはRNAによっても表される。わずか感染細胞における外観と細胞質封入体がと似ている狂犬病のもの、ウイルスの構造では、マールブルグとエボラは、彼らが以前に呼ばれた先のラブドウイルス、異なっている、と彼らとも他の既知のウイルスとのどちらも何の抗原性関係を持っていません。

形態学的特徴とサイズによると、MarburgとEbolaウイルスは多くの点で似ています。これらは直接（エボラウイルス）または糸ねじり糸である（Marburgウイルスは6桁のV形の螺旋状である）。その端は丸められている。時には糸状の枝を有する形態が生じることがある。ビリオンの外径は70〜100nmであり、平均長さは665nmであるが、電子顕微鏡調製物は1400nmまでの長さの粒子を含む（エボラウイルス）。

エボラウイルスのゲノムは、4.0〜4.2MDの分子量を有する1本の一本鎖の負のRNA分子によって表される。ビリオンの中心に直径20nmのコードがあり、これは直径30nmの円筒状螺旋リボ核タンパク質ウイルスの基礎を形成する。リボ核タンパク質とビリオンのエンベロープとの間に、中間層が3.3nmの厚さに位置する。ビリオンは、20〜30nmの厚さの外部リポタンパク質膜を有し、その表面上に、10nmの距離で7〜10nmの長さのスパイクが互いに配置されている。ビリオンの組成物、ならびにマールブルグウイルスには、7つの構造タンパク質がある。

患者の材料では、MarburgとEbolaウイルスは熱に対して十分に耐性があります。血中および血漿中では、サル患者の肝臓を60℃で30分間、56℃で1時間、紫外線下で1〜2分間不活性化します。アセトン、メタノールまたはホルマリンの影響下での肝臓の懸濁液中で、1時間不活性化した。脂肪溶媒（エタノール、クロロホルムおよびデオキシコール酸ナトリウム）の作用に敏感である。凍結乾燥形態（1年以上の観察期間）で、-70℃でよく保存される。

MarburgとEbolaウイルスは抗原性が異なります。モルモットの回復期および免疫血清の血清は、これらのウイルスとは異なる反応を示す。MarburgとEbolaウイルスの間の抗原関係の詳細な研究は、それらの相違を確認した。それらの抗原は、免疫蛍光反応、補体結合およびモルモット上の中和によって検出することができる。エボラウイルスには、スーダンとザイールの2種類の血清型が知られています。ウイルスは、サル細胞培養においてうまく増殖し、モルモットに病原性があり、実験では、病原性および病原性がヒト疾患に似ている様々な種のサルにおいて病気を引き起こす。

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マールブルグ熱

マールブルグウイルスは、1967年にユーゴスラビアとドイツで発生した出血熱の中で、ウガンダ（31件）のサルと接触した人々の間で初めて発見されました。ウイルスは伝染し、患者から健康な人々に直接接触している。この病気は東アフリカ（南アフリカ、ケニア、ジンバブエ）のアフリカ諸国にとっては風土病です。潜伏期間にいる人に入院するとき、他の国の病気の可能性もあります。これは3〜9日です。この疾患の発症は急性であり、急速に衰弱し、顕著な発熱（時には2波型）が生じる。初期のこのウイルスは、血液、尿、鼻咽頭で検出されています。その後、柔らかい口蓋（小胞）に発疹が現れ、傷口になります。肝臓は損傷しており、腎不全であり、精神および神経障害が発症することもある。病気の期間 - 最大2週間、回復 - 最大3〜4週間; この期間中、眠気、筋力低下、脱毛があります。死亡率 - 30〜50％。病気の男性では、ウイルスは精液中に最大3ヶ月間残っています。

エボラ熱

エボラウイルス（ザイール川の名前の後）は、重度の出血熱が発生した場合、スーダンとザイールで1976年に初めて分離されました。500人以上が病気になり、350人が死亡した。続く年に、この病気の散発的な症例が同じ地域に登録された。このウイルスに対する抗体は、中央アフリカ諸国の住民に認められた。ウイルスの自然な病巣は同定されていない。この病気は動物園の感染症であると推定される（ウイルスの貯蔵庫は野生のげっ歯類またはコウモリである）。この仮定は、ジャングルでの感染の結果としての疾患の周期的発生に基づいているが、発生率は流行レベルに達する前に終了する。大部分の大人は病気になり、家族や病院で他人の汚染の原因となります。この病気は、患者、特に血液または血液を含む分泌物、ならびに痰および精液との密接な接触によって伝達される。したがって、空気中（特に医療従事者の間）または性的な感染経路から除外されません。潜伏期間は3〜16日である。この病気の発症は重度の頭痛、発熱、筋肉痛、吐き気、胸の痛みである。それから脱毛症につながる発疹、大量の下痢があります。出血が発生する。回復は遅いです。死亡率 - 最大90％。

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診断

早期診断熱マールブルグおよびエボラウイルス、または血液中の抗原、尿、出血性滲出液感染培養サル細胞中または中和反応によって、補体、IPM、RIFおよびその他である。疾患の後期段階においておよび予後診断時標識は補体結合（第2〜3週目から）またはウイルス中和抗体の検出である。

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治療

症状の治療は、水 - 塩バランス、腎臓および肝機能を維持し、出血性症候群と戦うことである。非常に良い効果は、特にインターフェロンの導入と組み合わせた血漿コンベレンセントの輸血である。

予防

同定された患者は単離される。医療従事者の血液、唾液、痰、患者の尿（個々の保護具を使用した作業）との接触を防止するために、特別な注意を払うべきである。1つのウイルスマールブルグとエボラは、未知のタンクとの接触によりヒトに送信された場合、彼らはこれらの重篤な感染症が自然宿主が存在しない地域では、天然の供給源から浸透することができ引き起こし、人から人への直接伝送に適応できるようになる可能性があります。WHOの勧告は、非風土病国におけるサルや他の動物の感染を予防するために開発されている。

具体的な予防

米国およびロシアでは、エボラ熱を予防するためのワクチンが開発されています。