胎児の後頭胎位：頭の高い直立
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胎児の位置、すなわち、背中が子宮の壁に戻る割合は、背中を側に回すと正しい。背中がまっすぐ前方または直後を向いている深刻な位置が間違っています。このような場合、出産中に合併症が発生する可能性があります。その理由は、最大のサイズ（真っ直ぐ）の頭部が小さな骨盤の入り口の最小サイズに挿入されているからです。
背中と後頭部がどこに向いているかに応じて - 交尾に向かって、または岬に戻って - 高い立位の2つのタイプがあります：前面、陽性後頭部のpubica s。前腹部、後部、ポジティブ後頭部仙骨症。後部。
バック胎児の前に屈曲を簡単に背面の正面図がより一般的である理由はここにあるため、生理前彎の母の背に突き出＃があり、リア、より子宮および腹壁のに応じて突起を削減します。これらの挿入の異常の特徴は、骨盤への入口の直接的な大きさにおける掃引された縫合糸の発見である。したがって、頭部の高い直接立位は、屈曲状態にあり、骨盤の直接的な大きさで掃引された縫合糸で骨盤への入口に立つとき、通常そのように指定される。
頭部の直接立位が高い理由は様々である。それは、正常な形態と平坦な形態、横方向に窪んだ状態、漏斗状の形態、一般的に一様に窪んだ状態の両方において、異なる形態の頭部および骨盤の様々な形態で生じる。
[高い直接ヘッドスタンドを認識するにはどうすればいいですか？
水の流出の前に、頭の高い直接的な姿勢はしばしば診断されず、まれであるので、その発生の可能性は単に忘れられることがある。しかし、水が流出する前でさえも、そのような逸脱を疑うことが可能である。小さい骨盤の入口の上に、恥骨結合をぶら下げた異常に狭い頭が決定され、それは手によってシフトされる。出産中、矢状ステッチは、側部への一時的な偏差を除いて、産道の全長にわたって直線状に留まる。除名が成功するためには、強力な頭蓋骨の構成が必要であるため、亡命の期間は延長される。
高いストレートヘッドスタンドを持つ出産ですか？
頭部の直立性が高い出産の結果は、出生力の性質、母親の骨盤と胎児頭の大きさの対応、頭部の構成能力などの多くの要因によって決まります。
良好な一般的な活動では、頭部は動くことができ、掃引された縫合糸は斜めのサイズの1つに挿入され、出産は後頭部挿入のタイプで終了する。このような変化が起こらなければ、頭部の高い直立姿勢が高い直接挿入に入り、送達は顕著な病理学的特徴を呈する：収縮が激しくなり、激しく痛みを伴い、長期化する。
頭部の高い直接挿入の前方視は、後頭部と比較してより好都合である。なぜなら、それにより、より自然な配達をより頻繁に期待できるからである。しかし、症例の半分以上は発生しません。小さな頭部は、内転することなく、出生地全体を通過することができます。送達機構の第1の動きは屈曲であり、子宮頸部領域は交連上にあり、頭部に沿って大きな額縁および額の領域があり、次に2回目のターン延長が起こり、頭部は恥骨結合の下から転がる。頭部の外部回転は、後頭部挿入と同様に行われる。
平均胎児サイズの満期妊娠の摂取習慣では、骨盤の大きさと胎児の大きさとの間に非対応があるので、骨盤の直接的な大きさへの頭の挿入は困難である。頭を通過させることの難しさは、小さな骨盤への入口の直接的な大きさが11cmであり、それが挿入される頭部の直接的な大きさは12cmであり、この大きさの頭部はあまり構成することができないということである。したがって、しばしば克服不可能な障害があり、二次的な一般的な衰弱が生じ、出産が保証される。子宮内窒息および胎児死亡が起こる
出生水路の軟組織の長期にわたる圧迫は、膀胱瘻の形成を伴い、適時の補助なしに、子宮の破裂が起こることがある。労働時間は17〜63時間です。
ヘッドの高い直接挿入の背面図では、特に流れにくい。しかし、遅かれ早かれ、矢印のような縫合を伴う頭部の移動が斜めの骨盤サイズで起こり、頭部が小さな骨盤内に下ろされる。次に矢印のような縫合糸が直接出口サイズに設定されるまで頭部の内側のターンが続き、下位の窩が恥骨結合に近づく。
矢印スイープが起こらない場合、母親と胎児の日の位置は非常に危険になり、感染、子宮の破裂などの重篤な合併症によって悪化します。
胎児の運動性が維持され、帝王切開を行うことは、発症時の頭の高い直接的な立場を認識することが重要である。子宮内胎児仮死を避けるために手術を延期することはお勧めしません。脳出血と非生存子を除去することが可能であるため、労働や子宮内窒息の弱さによって複雑に長い配信で、帝王切開は、慎重に行われるべきです。死んだ胎児では、開頭術が行われるべきである。
古典的な産科では、このような状況では、ボウルボールの種類や脚の胎児の外転、胎児の抜去による頭のずれが許されていました。20-30分の間、小さな骨盤に頭を挿入するのを容易にするために、女性はWalcherの位置を取ることが推奨されています。
頭部の高い直接挿入は、すべての産科医によって厳しい産科病理として当然認識される。産科的利益と外科手術を伴わない自発的配達は、正面視では後肢の場合より2倍多く、症例の13.1％でしか可能ではない。