婦人科の痛み
最後に見直したもの： 20.11.2021
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
子宮内膜症
これは、腹部以下の女性に生じる疼痛の最も頻繁な原因である。彼らはまた背中に与えることができます。
子宮内膜症とは何ですか？
子宮内膜症は子宮内膜細胞の異常増殖であり、子宮内膜組織である。彼らは子宮よりもはるかに発芽するが、そうはならない。子宮内膜細胞は、月経周期の間毎月自分自身を再現する特殊細胞です。これらの腫瘍は、卵巣、卵管、子宮または腸の外面、および骨盤腔の粘膜表面に最もよく見られる。
彼らはまた、膣、子宮頸部、膀胱で増殖することができますが、これは骨盤領域の他の場所よりも一般的ではありません。非常にまれに、子宮内膜症細胞の増殖は、骨盤の外、肝臓、古い瘢痕の領域、さらには肺やその周辺、または脳にも及ぶ可能性があります。子宮内膜細胞は良性の形成である。彼らはがん性ではありません。
子宮内膜症に苦しんでいるのは誰ですか？
子宮内膜症は、生殖年齢で最も頻繁に女性に影響を及ぼします。この状態の女性の多くは目に見える症状を経験しないため、子宮内膜症の正確な罹患率は不明である。専門家は、米国で子宮内膜症が100万人以上の女性（女性の3〜18％と推定される）に影響を及ぼすと推定しています。これは、骨盤痛の主な原因の1つであり、これらの痛みに関連して腹腔鏡手術および子宮摘出術を行う理由もある。
研究によると、子宮内膜症のために女性の20％〜50％が不妊治療を受けており、女性の80％はこの病気による慢性骨盤痛を患っています。ほとんどの場合、子宮内膜症は約25〜35歳の女性で診断されるが、11歳の女児でも起こる。閉経後女性では、子宮内膜症は極めてまれです。
科学者らは、子宮内膜症は、アフリカ系アメリカ人の女性やアジアの女性と比較して、白人女性でより一般的であると書いている。最近の研究は、子宮内膜症が、体格指数（BMI）が低い、より高くて薄い女性に影響を及ぼす最も一般的な疾患であることを示唆している。30-40歳で初めて出産することを好む女の子は、子宮内膜症を発症する危険性が高い。
子宮内膜症の原因
彼らはまだ完全に未踏のままです。しかし、子宮内膜症が発生し、発症するいくつかの理論があります。女性に影響を及ぼすこの病気の主な原因の1つは、逆行性月経である。この医学用語は、子宮内膜の小さな粒子を含む血液が、卵管の領域および腹腔の領域に入る状態を示す。医者は、見たときに女性の膣から綿棒を取ってこの状態を判定することができます。女性の免疫系が弱くなると、性器異常、ウイルスの損傷、子宮領域への傷害の素因があり、子宮内膜症のリスクはさらに高くなります。
喫煙、アルコール乱用、エストロゲン（ホルモン）の上昇したホルモン、性器疾患は子宮内膜症を発症する危険性を悪化させます。
子宮内膜症の症状は何ですか？
子宮内膜症に罹患しているほとんどの女性は、実際にこの疾患の症状を感じません。症状を経験する人は、痛み（通常は骨盤）と不妊症（保護なしで定期的な性生活を1年以内に妊娠することができないこと）として現れます。骨盤婦人科の痛みは、通常、月経中または月経直前に女性を乱し、月経後に弱くなる。一部の女性は、性交中の性交（性交疼痛）または痙攣の間の痛みおよび/または排便および/または排尿中の痛みを経験する。このような女性のための婦人科医による婦人科検査でさえ、痛いことがあります。
痛みの強さは月ごとに異なり、女性によって大きく異なります。一部の女性は症状の進行性悪化を経験するが、他の女性は治療なしで完全に可溶性の疼痛を有することがある。子宮内膜症の女性の骨盤内婦人科痛は、子宮内膜症の過増殖組織の位置に依存する。
子宮内膜症の疼痛に関連する他の症状には、
- 腹部の痛み、特に腹部の痛み
- 下痢および/または便秘
- 背痛
- 不規則または重度の月経出血
- 尿中の血液。
子宮内膜症のまれな症状は、肺に浸透した子宮内膜症細胞および頭痛および/または子宮内膜症細胞の脳への浸透による胸痛または血液による咳である。
子宮内膜症における婦人科痛の診断
子宮内膜症は、骨盤痛の症状および婦人科医の診察の検査に基づいて診断することができる。時には、直腸膣検査（直腸に他貫通しながら、一本の指が、膣内にある）の間に、医師が子宮の子宮内膜の背後にあると骨盤壁に取り付けている靭帯に沿って結び目を感じることができます。いくつかのケースでは、これらの小結節は感じられないが、医師単独による検査は、膣内に痛みまたは不快感を引き起こす可能性がある。
残念なことに、子宮内膜症の診断を確定的に確立するためには、症状も健康診断も確実に信頼できない。次に、超音波などの研究が役立ちます。それは、子宮内膜症以外の他の疾患の排除に有用であり得る。より正確な診断のためには、組織生検だけでなく、骨盤内器官および腹腔内の直接視覚検査が必要です。
子宮内膜症を診断する別の正確な方法は、開腹手術（腹腔の小さな切開）または腹腔鏡検査であり得る。
腹腔鏡検査は、子宮内膜症の診断のための最も一般的な外科手術である。腹腔鏡検査は、全身麻酔下、場合によっては局所麻酔下で行われる。これは、通常、外来手技として実施される（患者は同じ日に帰宅する）。
骨盤超音波および腹腔鏡検査は、子宮内膜症の症状を模倣する症状を引き起こす可能性がある（例えば、卵巣癌など）の悪性腫瘍を除外することも重要です。
子宮内膜症の治療法は？
子宮内膜症は、投薬および/または手術で治療することができる。子宮内膜症の治療の目標は、軽減、痛みの排除、および妊娠の増加であり得る。子宮内膜症および婦人科痛の治療のために、非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェンまたはナプロキセンナトリウムなど）が使用される。彼らは通常、骨盤の痛みや月経の痙攣を和らげるために処方されています。婦人科疼痛を伴う子宮内膜症は生殖年齢で最も頻繁に起こるので、治療の医療方法の多くは、卵巣における正常な周期的なホルモン産生の中断を伴う。その後、プロゲスチンとエストロゲンを適切な用量で経口避妊薬とホルモン療法を行います。
子宮内膜症の外科的治療は、子宮内膜症の症状が非常に深刻な場合、またはホルモンまたは抗炎症薬を用いた治療に応答しなかった場合、医師が処方することができます。外科手術は、通常、子宮内膜症によって引き起こされる婦人科学的痛み、骨盤臓器の解剖学的歪み、または腸または尿路の閉塞に処方される。
ホルモン障害
ホルモン性背景の障害は、婦人科痛の第2の原因である可能性があります。しばしば、女性はこれらの痛みとホルモンの生産障害とを関連づけません。そして一方、これはそうです。
ホルモン不均衡の症状
女性のホルモン障害に伴う症状は、20歳から40歳の間で最も顕著に現れます。そして、年長の女性ほど、何年も彼女に注意を払わなかった女性の症状が強く現れます。婦人科痛に関連するホルモン不均衡の症状は次のとおりです。
- アレルギー症状（呼吸困難）
- うつ病、疲労および不安
- 子宮内膜症
- 線維嚢胞性乳腺症
- 頭髪の鋭い損失と顔の髪の成長
- 頭痛、めまい、思考の混乱
- 性的欲求の増加
- 骨粗鬆症
- PMS
- 失禁
- 免疫力の低下、頻繁な風邪
- 子宮筋腫
- 体重増加、体液貯留および腫脹
- 皮膚の早期および早期のしわの出現
ホルモン不均衡の症状は、まず体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルの弱い関係によって引き起こされます。2つの女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンは、用量と比率の繊細なバランスではほとんど生き残れません。このバランスの変化は、健康に劇的な影響を及ぼし、ホルモン不均衡の症状を識別することができます。
女性の体が毎月生産するホルモンの量は、ストレス、食事、運動、そして最も重要なのは排卵またはその欠如などの要因によって決まります。
月経周期の最初の10〜12日で、女性の体はエストロゲンを産生する。排卵が起こると、プロゲステロンが卵巣で産生されます。しかし、排卵が起こらなければ、エストロゲンはまだ産生されていますが、排卵を引き起こすのに必要なプロゲステロンとはもはやバランスがとれていません。この状態は、ホルモンの不均衡の症状につながります - エストロゲン - プロゲステロンの比率は非常に低いレベルに低下しますが、これらのホルモンは体内で産生されます。しかし、非常に少量です。
ホルモン不均衡と関連する婦人科痛の原因
ホルモンの不均衡にはいくつかの原因がありますが、主な理由はエストロゲンの優位性または体内のエストロゲンレベルの上昇とプロゲステロンの不足です。ホルモン不均衡を伴う婦人科痛の他の原因は、避妊薬の受け取り、ストレス、化粧品および動物起源の非有機製品の乱用である。
遺伝（遺伝）、肥満、腫瘍などの重要な理由もあります。ホルモン不均衡を伴う婦人科学的疼痛の原因は、運動、妊娠、泌乳、自己抗体の産生および座りがちな生活様式の欠如であり得る。これらすべての理由の中で、肥満は医療指標の第一の原因であり、妊娠中のホルモンバランスは、生活習慣の変化のためにホルモンバランスの第一の原因です。
[16]
診断
女性はどのようにしてホルモン不均衡の症状を特定することができますか？これは、生殖年齢の女性または閉経の徴候がある女性の月経周期の最初の徴候でホルモン検査を行うために、迅速かつ効果的に行うことができます。ホルモンバランステストにはほんの数分かかります。まず、エストロゲンとプロゲステロンのホルモンレベルとその比率を確認する必要があります。
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
ホルモン不均衡の治療
閉経期の女性にとっては、ホルモン補充療法である可能性があります。生殖年齢の女性の場合、これは通常、医師の推奨する割合でホルモン剤を摂取することです。ホルモン不均衡に関連する婦人科痛では、麻酔と特別な食事も助けます。
異常な生殖器構造による婦人科痛
生殖器の解剖学的構造の特徴
性器の間違った発達のため、女性は婦人科の痛みを経験することがあります。性器の中で最も一般的で重大な逸脱は、子宮の欠陥です。女性の不妊症の約5％は、子宮の解剖学的欠損によるものである。これらの欠陥は生得的であり、獲得されている。生殖器の生まれつきの欠陥は、胚期に子宮が不完全に形成され、その中に双子葉および中隔などの変化が伴うものである。
取得された欠陥は、子宮筋腫、ポリープおよび子宮内癒着など、女性の生活の間に発生するものである。取得された性器の欠陥には、骨盤内器官の脱出、または子宮の低下、および（または）膣の壁に起因する可能性もある。
症状
機能的および解剖学的欠陥は、女性が妊娠して子供を抱えることを防ぐことができるが、重度の婦人科痛を伴うこともある。子宮の欠陥では、女性はまた、異常な出血または自己流産に苦しむ可能性があります。
解剖学的欠陥および関連する痛みの診断
生理的溶液を使用した後の子宮の超音波検査
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Gisterosaldingogramma
この方法では、X線と特殊化学染料を使用して子宮の欠陥を検出します。
子宮鏡検査
この方法は、子宮腔に挿入される光ファイバー望遠鏡を使用します。
腹腔鏡検査
この方法は、腹腔内の臍の近位の切開部に挿入される小さな光ファイバー望遠鏡の使用を伴う。
子宮の解剖学的欠損の治療
原則として、解剖学的欠点は整形手術によってのみ排除することができる。
ヴルヴォディナ
まず第一に、この病気は、会陰の痛みおよび膣入口の痛みを特徴とする。
外陰部痛に伴う痛み、灼熱感または刺激は、女性の人生をとても耐え難くして、性別でさえ考えられないほどになります。この状態は数ヶ月または数年間続きます。
外陰唇を有する女性は、外陰部に慢性的な痛みを有するが、それは明らかな理由がない。最近まで、医師は外陰部痛を実際の疼痛症候群として認識しませんでした。今日でも、多くの女性がこの病気の診断を受けることができません。外陰唇症はそれほど議論が容易ではないので、それらは環境から隔離されたままでもよい。研究者は、外陰頸症の原因を発見し、それを治療するより効果的な方法を見つけるために、依然として懸命に働いています。
尋常性尿毒症の種類
ヴルボディナ（Vulvodina）は、外陰部の状態、外部の女性生殖器官：陰唇、陰核および膣に影響を及ぼす。
尋常性尿毒症には主に2つのサブタイプがあります：
- 全身性外陰痛は外陰部の様々な領域で痛みを伴い、異なる時に女性を悩ませます。外陰部の痛みは永続的でもよいし、毎日同じ時間に起こってもよい。簡単な指で触れても、婦人科の痛みを悪化させる可能性があります。
- Vestibulitis vulva - 文字通りの翻訳では、前庭の痛み、すなわち膣への入り口のように聞こえる。このタイプの痛み - 強くて燃えている - は、接触や圧力の後、例えば性交中にのみ起こります。
尋常性耳症の原因
医師は依然として外陰頸症の原因のほとんどを挙げることはできません。彼らは、科学者が数十年にわたり主張しているように、性感染症の原因となる感染が外陰頸症の原因となりうるという証拠はない。
尋常性耳症の原因は、
- 子宮内の神経損傷またはその刺激
- 感染または外傷に対する生殖細胞の異常反応
- 外陰部を慢性炎症に対して感受性にする遺伝因子
- 酵母感染に対する膣の過敏症
- 筋痙攣
- 化学物質（またはその他の物質）によるアレルギーまたは刺激
- ホルモン不均衡
- 性的暴力
- 抗生物質の頻繁な使用
外陰部痛およびそれに伴う婦人科痛の症状
外陰部痛の症状は通常突然始まり、数ヶ月から数年続くことがあります。
- 灼熱感、刺痛、外陰部の擦傷感
- 膣内または膣周囲の鼓動性疼痛
- 膣のかゆみ
- 炎症または腫脹した外陰部
外陰部痛の症状が現れることがあります：
- すべての時間または時々
- 運動、交際、歩行などの活動中、または休息期間中であっても
- 自転車に乗るとき、タンポンを入れたり、長い時間座って1か所にいるとき外陰部のある特定の部位または外陰部全体
婦人科的な性質の灼熱痛は外陰痛の最も一般的な症状です。いくつかの女性は、ナイフの痛みや耐え難い痛みを皮膚の上にこぼれた酸のように表現しています。
外陰唇の治療
医薬品
- 局所麻酔薬、例えばリドカイン、ノボカイン
- エストロゲンを含むホルモンクリーム
- 三環系抗うつ薬
- 抗けいれん薬
- 注射によるインターフェロン
セラピー
外陰痛における痛みの治療のための理学療法には、骨盤筋の強化および筋痙攣の軽減のための練習が含まれる
婦人科の痛みを軽減するために、膣の筋肉をリラックスさせることを学ぶのに役立つ生物学的フィードバック
外陰唇症の女性は、治療に最も適しているものを決定する必要があります。最も効果的な組み合わせを見つける前に、いくつかの薬物を試してみる必要があります。外陰兆候を和らげるために女性ができるいくつかのことがあります。
- 皮膚科学的に認可された洗剤を使用し、下着を洗うときはエアコンや臭気物質を使用しないでください。
- 100％白い綿の下着、綿の月経パッド、タンポンを使用してください。
- 外陰部にシャンプーを避けてください。
- スパイシーなクリームや石鹸、パッドやタンポン、高濃度の殺精子剤を避けてください。
- 熱いお風呂や塩素の多いプールは避けてください。
- それぞれの排尿と性交の後、外陰部を冷たい水ですすいでください。
- 性器を腐敗させる食品を避けてください。それは、緑、豆類、果実、チョコレート、ナッツであることができます。
- ゆったりした服を着用し、タイトなズボンとスカートは除きます。合成パンティストッキングを着用しないでください。
- 外陰部の表面は清潔で乾燥した状態に保つ。
婦人科の痛みは必然的に生殖器の健康と関連していることに注意する必要があります。したがって、骨盤内器官、特に慢性的な器官の炎症を避け、定期的に腫瘍患者の悪性および良性の形成について腫瘍専門医を訪問する必要がある。
急性婦人科痛は何ですか？
突然発生する下腹部または背中のこの痛みは長く続きませんが、強い痛みの症状を伴います。また、女性は発熱があり、腸がうまく機能しない場合があります。衰弱や疲労があります。それは、女性が徐々に人生を歩いているように感じます。そのような状態を経験したことがあっても、決して容認できない場合は、女性相談の婦人科医と相談する必要があります。すぐに救急車に電話する方がいいです。
付属の炎症や子宮、子宮外妊娠、および卵巣（嚢胞）またはねじれにおける腫瘍の退職、理由があってもよく、すぐに医師の呼び出しを必要とする他の疾患：この条件の理由は、女性性器システムに深刻な異常があることができます。
婦人科の痛みは激しいだけでなく、慢性、すなわち長期間そして常に持続することもあります。これらの痛みは下腹部の女性に限局しており、数年間続くことがあります。慢性疼痛の原因は急性疼痛の原因とは全く異なるため、別々に検討します。婦人科に関連する慢性疼痛、医師は5番目または6番目のすべての女性を登録する。
彼らは最も多くの場合、個々の病気ではなく原因の複雑な全体によって引き起こされるので、あなたはそのような痛みに特に注意を払い、容認しないで診断し、治療する必要があります。時々、慢性的な婦人科痛の診断は困難であり、困難であることを特定する理由、時には全くではないこともあります。婦人科痛の主な原因を詳しく見てみましょう。