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健康

肺蘇生法

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.11.2021
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入院前の段階での肺蘇生は伝導によって決定される。現場での人工呼吸 "口から口へ"の方法。この技術の利点は、次のとおりです。適切な実行技術により、十分なガス交換が保証される。IVLは、二酸化炭素および再アニメーターの空気流(Goering-Brier反射)を用いて気道および呼吸の中心を刺激する。肺の蘇生は、まだ保存されている心臓活動で行われるため、結果に最も有利です。

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IVL「口から口へ」

これは、次の兆候が認識される呼吸の完全な停止、で実行される:意識の喪失、皮膚のチアノーゼ、身体の特に上半分、散瞳、反射神経と筋肉の活動が低下し、無遠足の胸部、細胞は、息の二国間の導電率の聴診を欠いています。

この肺蘇生は非常に簡単です。犠牲者は、硬い表面に置かれます:水平に、または最適には、脳へのより良い血流のために、ヘッドエンドを下げたFaulerの位置に最適です。この場合、肺蘇生は次の段階を有する:

  1. 異物からの自由な気道:泥、藻類、嘔吐、血栓など
  2. 舌の意識の喪失によって妨害される気道自体の通過性を確保する。このために、頭は後退します。あなたは肩の下のどんな堅い材料からもローラーを着ることができます - 服、毛布など。舌の除去を提供し、頭を傾けることは、人々の80%にのみ効果を与える、肥満患者では効果がありません。開存率を完全に確信させるためには、さらに下顎を前に押して口を開かなければならず、100%の症例で完全な開存性を提供します(単純受信Safar)。
  3. 開存率を説得するために被害者に試行呼気を行う。すべての状態を正しく準備して実施することで、胸が上昇するはずです。これが起こらなければ、空気は胃の中に吹き飛ばされ、破裂するまで蘇生される。気道が異物を掃除されていない場合、気管支に完全に閉塞して注入することができる。この段階が完了すると、患者の口が何らかの材料(例えばハンカチ)で閉じられ、鼻が圧迫され、4-5回のテスト呼吸が生じる。肺の肺気腫を伴う肥満および高齢者では、胸部の硬さは困難な呼気になり得る。この瞬間の排除は、胸骨を圧迫するか、または胸骨の上部を押すことによって達成される。。
  4. 直接肺蘇生。気道が正常に開存している場合は、換気を続ける。換気モードを最適に保つ必要があります。呼吸量は800ミリリットルを超えてはならず、また、所定の条件下で最大のガス交換を保証する1分あたり18以下の頻度。

肺蘇生は、活動的な胸部の逸脱、皮膚のチアノーゼの減少、瞳孔の狭小化、独立呼吸の試みの出現および意識の要素に次の徴候が認められる場合に有効である。

肺蘇生には合併症があり、主に換気技術に違反することが原因です。下顎の前方への強い伸張はその転位につながり、完全に除去することができる。気道の浄化が不十分であるため、異物を閉塞させて気管支内に異物を注入することが可能であり、これにより後続のIVLの効果が低下する。開存性の不十分な提供は、その破裂まで胃の吸入空気の摂取量につながる。

重篤な合併症は、破裂および肺の気胸、肺などからの出血の発生の形成につながる可能性が大容積と強制呼吸中に発症する。ファスト呼吸は、肺の肺胞におけるガス交換を減少させ、また非効率換気装置を決定します。また、それは深く、頻繁にある場合 - 彼は意識を失い、自分の息をオフするまで、呼吸中枢の主な刺激性のある血液の二酸化炭素のうち、洗浄非常に回復で。

ポリクリニックや病院では、換気と薬物療法を同時に行うことができるため、肺蘇生がより効果的です。これを行うには、特殊な積み重ねを形成する必要があります。これは通常治療室や柱に保管されますが、必ずすぐに使用できます。

肺の蘇生は、通常の「口から口」の方法で始まります。病院の状況下では、特別なエアダクトを使用する機会があります:喉頭マウスピース、S字型チューブ - 気道の開存性を確保し、舌の伸びを防ぐ。人工呼吸器にアンボバッグまたは他の呼吸器を投与すると、より良い状態が作り出される。特化した集中治療室の条件では、換気は呼吸装置の助けを借りて挿管チューブを介して行われる。

急性呼吸不全のすべての病原性リンクを停止させることを目的とした、薬物療法が複雑に行われている。まず、他の医薬品の溶媒としてアシドーシスと5%グルコースを排除するために、4%溶液、ソーダ - 200〜400mlの点滴静注により患者を接続する。静脈注射:気管支拡張剤としての2.4%ユーピリン10ml、ステロイドホルモン(プレドニゾロン90mg)。2〜4mlの抗ヒスタミン剤、組織の低酸素症に対する耐性の増加に対する呼吸蘇生薬。呼吸器の中心を刺激するために、1mlのクエン酸を静脈注射する。リストされた原発性肺蘇生は、蘇生専門家の到着前に呼吸とガス交換の機能を維持するのに十分です。

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