胆嚢の屈曲
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胆嚢の屈曲の原因：先天性および後天性
胚発生中に起こる胆嚢屈曲の原因は、妊娠5週目に起こるこの器官の形成障害と関連している（同時に肝臓、胆管および十二指腸の形成と同時に）。将来の胆嚢は、胚の腹部（腹側）部分の腺上皮細胞の索によって形成されています - 一般的な憩室性の肝臓からのものです。胆道系の形成に対する様々な悪影響に対して、胎児はこの期間中最も敏感です。そしてこの段階で、胆嚢の先天的変曲は「築かれる」可能性があり、それは臓器の成長の間のプロポーションの違反と関連しています。
ある病因の病気はほとんどの場合永久的なもので、医師はそれを持続的または胆嚢の固定的な変曲として定義します。しかし、膀胱は筋肉のコートをした中空の臓器であるため（つまり、非常に可動性が高いため）、変形によってその位置と形状が変わることがあります。そして、胆嚢のいわゆる不安定な休憩が診断されます。
成人における胆嚢の後天的屈曲は、以下のような理由によるものであり得る。
- 肥大した胆嚢、肝臓、または右腎臓。
- 胆嚢の運動性の増加（肝臓の下部表面の右側の縦溝の外側のその異型の位置による）。
- 絶え間ない食事違反（長期絶食と過食の交代）
- 重量挙げ、突然の動き、または座った姿勢での長時間の滞在（胆嚢の機能的な屈曲）。
- 老年期における解剖学的規範と比較して内臓の著しい脱落（胆嚢の生理学的屈曲）。
- 肥満。
この場合、曲がった部分は膀胱のさまざまな部分（身体、底または首の部分）で発生する可能性があります。そして診断の間の局在化に従って、胃腸科専門医は胆嚢の下部3分の1、上部3分の1、底部、壁および管の屈曲を区別する。他のタイプの診断よりも胆嚢の首の屈曲が最も頻繁に発生し、最も危険な結果は体内での胆嚢の屈曲を引き起こします。
ところで、変形の結果として胆嚢によって取られる形は非常に多様であり、病理学の場所と程度に左右される。それで、それは円弧または砂時計の形で、引っ掛けられた形を曲げることができます。さらに、医師はS字型と定義し、それを幼児における胆道ジスキネジアの主な原因と見なしている、胆嚢の二重の屈曲があるかもしれません。
まれに、妊娠中に子宮が肝臓や胆嚢を「押す」ようになったときに子宮がそのようなサイズに拡大されると、胆嚢の屈曲が起こることがあります。しかし多くの場合、それは単に患者を悩ませず、女性が妊娠検査を受けたときにのみ発見された先天的な病理です。
胆嚢の屈曲の症状
ほとんどの臨床症例では、胆嚢変曲の症状は見られません。しかし、この臓器の変形の程度が重要であるとき、病理学の徴候は以下のように現れます：
- 嘔吐を伴う吐き気の発作。
- 口の中の苦い味（胃に胆汁を投げることによる）。
- 胸焼けと空気でげっぷ。
- 胃の重さと腹部膨満。
- 右心気膜下症または上腹部の痛み。
- 過度の発汗
- 便秘または下痢。
- 食欲の減退または完全な喪失。
胆嚢の屈曲部の痛みは、痛みや鈍い（しばしばアーチ状になる）として定義され、肩甲骨（右）、脊椎、または右鎖骨の領域に広がることがあります。
子供の胆嚢の屈曲
新生児における胆嚢の屈曲は確かに先天的であり、そしてこの病状の発生の詳細は以前に検討された。
より重度の病状では、症状は - 母乳育児後の泣いている赤ちゃんの形で、または赤ちゃんに補助食品が与えられ始めたときに現れることがあります。2〜3歳以上の子供は、食事後の腹痛や吐き気、嘔吐、下痢を訴えることがあります。胆嚢奇形の程度は非常に重要になる可能性があるので、両親は医者を訪ねることで先延ばしにするべきではありません。そして胆汁の流出の違反は子供の健康状態だけでなく、彼の体の代謝にも影響を及ぼします。
小児科医によると、子供の胆嚢のわずかな変曲は、子供の頃や年齢とともに現れないことがあります。
どこが痛みますか？
胆嚢屈曲の影響
胆嚢屈曲の結果は、（消化過程に必要な）胆汁が蓄積して停滞する可能性があるという事実で表現されています。一方で、これは食物と一緒に体に入る脂肪の不完全な分割につながります。結果として、脂肪酸の血液含有量が増加し、そしてこれが今度はグルコース利用および酸化の活性を減少させる。この「シナリオ」では、炭水化物に対する体の耐性や真性糖尿病の発症、さらには脂肪蓄積部への分裂していないリポタンパク質の沈着、すなわち肥満が減少する可能性が高いです。また、長時間の脂肪吸収障害は脂溶性ビタミン（A、D、E、K）の不足を招き、視力低下、筋肉（筋肉を含む）の収縮力の低下、血管の弾力性の低下などを表します。
一方、胆嚢の曲がりは、炎症性疾患（最も頻繁には慢性胆嚢炎）の発症、ならびに胆石または結石性胆嚢炎をもたらす胆嚢内の結石の形成のための全ての条件を作り出す。
胆嚢の変曲の診断
胆嚢の変曲の診断が行われる主な方法は超音波（同義語 - 超音波検査、超音波検査）です。超音波検査は、臓器の機能的状態および病理学の正確な局在化を決定するだけでなく、その壁、頸部および管領域を調べることも可能にする。
専門家によると、超音波検査中に胆嚢が曲がる理由を見つけることはそれほど簡単ではありません。病状の性質（先天性または後天性）を判断するために、超音波検査を最初に卵黄を摂取する前後に行い、それによって胆汁の分泌が増加します。胆嚢の屈曲が先天的であるとき、器官の変形は変化しないままである。
線形型装置上での臓器の縦方向および横方向の走査による胆嚢の曲がり（または超音波症状）のエコーサインは、画像が様々な局在化のエコーポジティブ線形形成の形で器官の通常形の変化を明確に示すという点で表される。ほとんどの場合、曲がりは首の中の泡の本体の接合部に固定されています。同時に、膀胱内に位置する胆汁は、エコー陰性形成の外観を有する。
さらに、胆嚢の運動性の研究中に、胆嚢屈曲の診断の80％で起こる胆道ジスキネジアの存在および程度が決定される。
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何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
胆嚢ベンドの治療
胆嚢の先天的な変曲が何も明らかにしないならば、人は一生彼と一緒に暮らすことができて、まったく違う理由で超音波検査の間 - 偶然に病理を発見することができます。このような場合、胆嚢の変曲の治療は行われません。特に治療自体が原因ではなく症状に向けられているからです。
診断の兆候や確認がある場合は、胆嚢の変曲の治療には、薬を飲むことと穏やかな食事をとることが含まれます。
胃腸科専門医は、ほとんどの場合、胆嚢の屈曲部に胆嚢を処方します。
錠剤の形態の製剤Flaminは、胆嚢の多くの病状において胆汁分泌促進剤として使用されている。その有効成分は、イモーテル砂の薬用植物の精製ポリフェノールフラボノイドと配糖体です。食事の30分前に1日3回1錠（0.05 g）に100mlの温かいお湯を注ぐ。3〜7歳の子供は1日3回、半分のピルは7〜12歳 - 4分の3のピル、12歳以上 - は成人として服用してください。治療の経過は10〜40日の範囲である（胆嚢変曲の症状の重症度を考慮に入れて担当医によって決定される）。
胆汁鎮静剤オデストン（同義語 - ヒメクロモン、カンタビリン、アデジンC、コレスティル、ギメクロモン）は、腸管腔への胆汁の排出を促進するだけでなく、胆管のけいれんも取り除きます。この薬は服用量で処方されています。食事の30分前に1日に3回1錠（0.2 g）。治療期間は2週間です。オデストンの使用は副作用を引き起こす可能性があります：下痢、じんましん、頭痛および上腹部の痛み、消化管の潰瘍形成および鼓腸。この薬の使用に対する禁忌は：小児期、妊娠および授乳期、肝臓および腎不全、胆嚢閉塞、消化管の潰瘍性疾患、クローン病、血友病です。
併用薬アリストコール（バイアル中のアルコール抽出物）には、ヤロウハーブ、セランダイン、よもぎ、タンポポの根、猫の足の実およびアザミのアルコール抽出物が含まれています。彼らの累積的な行動は、胆嚢を空にしてけいれんを軽減することを目的としています。さらに、便秘に伴い、アリストコールは下剤として作用します。大人専用 - 1日2〜3回、少量の水に20〜25滴（食後）。
胆嚢の屈曲における薬物ホフィトールは、胆汁分泌促進作用および肝保護作用を有し、そして子供におけるこの病状の治療においてしばしば処方される。この薬の有効成分は、野外アーティチョークの葉からの乾燥水抽出物です。Hofitol錠は12歳以上の大人と子供によって服用されます - 1〜2錠を1日3回（食事の前に）。6〜12歳の子供 - それぞれ1錠。治療期間は2〜3週間です。
溶液の形のホフィトールは、1日3回2.5〜3mlの範囲で（食事の前に）処方されます。成人の服用量の4分の1または2分の1が12歳未満の子供に処方されています（医師の指示による）。この薬の長期使用に伴う副作用は下痢によって表されます。禁忌の中には、胆道の閉塞、腎臓の急性炎症性疾患、肝臓および胆道、肝不全、ならびに胆嚢内の結石の存在があります。
0.1 gの錠剤の形をした合成胆汁剤チクバロン（同義語 - ベベノ、フラブガル、バニロン、ディバニル、ディバノン）は、錠剤の形で胆嚢変曲の症状を和らげるのに役立ちます。治療 その後、1日4回錠剤を服用します。治療の過程は3-4週間続きます。2回目のコースの前に、30日間の休憩が必要です。
チクバロンの禁忌は、個々の過敏症、急性肝炎、胆管の閉塞、胃や十二指腸の消化性潰瘍、肝臓の肝硬変です。副作用には、肝臓や胆嚢の圧迫感、口の中の苦味の増加などがあります。
胆嚢をハーブで曲げる治療
ハーブで胆嚢を治療するための最も人気があり、手頃な価格の治療法は、医薬品コレラ課金3号です。カモミール、カレンデュラ、タンジーフラワー、ペパーミントの葉、ヤロウハーブなどの薬用植物で構成されています。
ブロスを沸騰水１カップ当たり２杯の収集の速度で１０〜１５分間水浴中で調製する。得られたブロスを受け取るために、沸騰水で元の容量２００ｍｌに希釈しなければならない。
ブロスは、日中少なくとも3回、食事の30分前に飲んでください（服用前にブロスを振ってください）。最大治療期間は1ヶ月です。結石性胆嚢炎、妊娠および授乳期、ならびに12歳未満の子供の場合、この治療法は禁止されています。考えられる副作用 - 胸やけ、アレルギー反応。
胆嚢の曲がりでダイエット
この病状の主な症状を軽減するために、消化器専門医は治療的栄養の原則に従うことを勧めます。胆嚢が曲がったときの食事療法には、1日に少なくとも5回少量ずつ食べることが含まれます（各食事の間に4時間の休憩あり）。
食事から除外することが必要です。
- 脂肪、揚げ、燻製、辛い
- スパイスと調味料。
- 缶詰やスナック
- パルスと全粒粉。
- ブドウ、レーズン、ドライアプリコット、ドライアプリコット。
- 炭酸飲料とアルコール。
制限は、塩、バター、チョコレート、コーヒー、ココア、蜂蜜、砂糖、ジャムです。
あなたは赤身の肉や家禽、魚、シーフード、野菜や果物（酸っぱいではない）、シリアル、パスタ、乳製品、植物油（洗練された）を食べることができます。料理には料理、焙煎、蒸しを使うべきです。
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胆嚢の変曲における体操
適切に選択されたエクササイズでは、胆嚢を超えた体操は医学的な処置だけでなく、悪化を予防する予防的手段にもなり得ます。すべての消化器専門医は、胆嚢を曲げるのを防ぐことは定義上不可能であると全会一致ではありますが（もちろん、先天性の病理学について話すなら）。
胆嚢の働きを良くするために、胆嚢を曲げるときは次のような練習をすることをお勧めします。
- 演習1
開始位置：胃の上に横になり、腕を体に沿って伸ばし、足を床に指で置きます。呼気では、頭、胸部、腕、そして脚は（膝の上でも）同時に床面から持ち上げられます。数秒間ポーズを固定する必要がありますが、息を止めないでください。その後、息を吐きながらゆっくりと開始位置に戻ります。5〜6回行います。
- 演習2
開始位置：背中に横になり、真っ直ぐな腕を頭の後ろに伸ばし、床に腰掛けます。息を吐きながら、床から20センチのところでまっすぐな脚を上げ、3〜5秒間持ち上げてから床から50センチのところで脚を高く持ち上げ、5秒間も持ち続けます（息を止めないでください）。息を吐きながら、ゆっくり足を下げてリラックスします。4回繰り返します。
- 演習3
開始位置：仰向け、まっすぐに伸び、腕を体に沿って伸ばします。
できるだけ深く息を吸い込み、3秒間息を止めてからゆっくりと空気を吐き出し、腹壁の筋肉に負担をかけます。8〜10回繰り返します。