C型肝炎検査：血清HCV抗体

血清中のHCVに対する抗体は正常である。

C型肝炎ウイルス（C型肝炎） -ウイルス性疾患は、最も頻繁に優位無黄疸性及び光形態、および慢性プロセスになりやすいと輸血後肝炎の形態で生じます。原因物質はC型肝炎ウイルス（HCV）であり、RNAを含む。系統発生解析に基づいて、6つのHCV遺伝子型および80を超える亜型が単離されている。遺伝子型1は全世界で最も一般的な遺伝子型である（分離株の40〜80％）。遺伝子型1aは米国の主要なサブタイプであり、1bは西ヨーロッパおよび南アジアで優勢である。遺伝子型2は世界中で共通しているが、遺伝子型1（10〜40％）よりも頻度が低い。遺伝子型3は、インド、パキスタン、オーストラリア、スコットランドで典型的です。遺伝子型4は、主に中央アジアおよびエジプト、南アフリカでは遺伝子型5、香港およびマカオでは遺伝子型6が主流である。

患者の40-75％が無症候性の形態の疾患を登録し、急性ウイルス性肝炎C型慢性肝炎患者の50〜75％が肝硬変を発症し、その20％が慢性肝炎を発症する。ウイルス性肝炎Cの重要な役割は、肝細胞癌の病因に起因する。

HCVゲノムは、3つの構造（ヌクレオカプシドタンパク質のコアおよびシェル核タンパク質Eコード正に荷電した一本鎖RNAが含ま₁ -E ₂）、構造5（NS ₁、NS ₂、NS ₃、NS ₄、NS ₅）タンパク質。これらのタンパク質のそれぞれに、ウイルス性肝炎Cを有する患者の血液中に見出されるATが合成される。

ウイルス性C型肝炎の特徴は、急性、潜伏期、および反応期の3つの段階が区別される疾患の波状の経過である。

• 急性期は、血清中の肝酵素の活性の上昇、力価の上昇を伴うHCVに対するIgMおよびIgGクラス（ヌクレオカプシドコアに対する抗体）の含有量、ならびにHCV RNAによって特徴付けられる。
• （コアヌクレオキャプシドタンパク質および非構造タンパク質NSに対するIgGクラス抗体の血中に存在することにより、臨床症状の欠如によって特徴づけ潜伏期₃ -NS ₅の高力価のHCV）は、IgMクラス抗体およびHCV RNA又は背景のわずかな増加で、低濃度でそれらの存在の不在増悪期間中の肝臓酵素の活性。
• 肝酵素の活性を増加させる臨床徴候の出現によって特徴付けられる活性化相、のために、高い力価の（コアヌクレオキャプシドタンパク質および非構造タンパク質NS）は、IgGクラスの抗体の存在、ダイナミクスにおけるHCVに対する力価のIgMクラスの抗体でHCV RNAの存在および増加。

ウイルス性肝炎Cの診断は、疾患の最初の2週間に現れ、ウイルスまたは伝染性感染症の可能性がある感染症を示すELISAによるHCVに対する全抗体の検出に基づく。抗HCV抗体は、コンセントレートの血液中に8〜10年間持続することができ、その濃度が徐々に低下する。おそらく後に感染後1年以上抗体の検出。慢性ウイルス性肝炎Cでは、抗体は連続的かつ高力価で測定される。ウイルス性肝炎Cの診断のために現在使用されている試験システムの大部分は、IgG抗体の定義に基づいている。IgMクラスの抗体を検出することができる試験システムは、活性感染を確認することを可能にする。IgM抗体は、急性ウイルス性肝炎Cだけでなく、慢性ウイルス性肝炎Cにおいても検出することができる。慢性ウイルス性肝炎C患者の治療中のそれらの数の減少は、薬物療法の有効性を示し得る。感染の急性期では、Ig IgM / IgGの係数は3〜4以内である（抗体IgMの優勢はプロセスの高い活性を示す）。あなたが回復するにつれて、この係数は1.5-2倍減少し、最小限の複製活性を示します。

ELISAによるHCVに対する全IgG抗体の検出は、C型肝炎ウイルスを診断するには不十分であるため、試験の偽陽性結果を排除するために、それらの存在を確認する必要がある（イムノブロット法による）。患者は、異なるHCVタンパク質（コアタンパク質およびNSタンパク質に対して）および免疫学的にHCVに対するIgMクラスの抗体に対するIgGクラスの抗体について調べるべきである。臨床的および疫学的データと組み合わせた血清学的研究の結果は、疾患の診断および段階を確立することを可能にする（治療方法の正しい選択にとって重要である）。

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