赤喉と子供の高熱：原因、何をすべきか、そしてどのように治療しますか？
最後に見直したもの： 20.11.2021
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[原因 熱を伴う赤い喉
毎年医者に行く子供の約10％が咽頭炎を持っています。子供がのどの痛みで医者に行くときの40％のケースで、のどの痛みがウイルス性と診断されています。したがって、原因について言えば、ウイルスの病因について考えるときと細菌のときについて考える必要があります。
すべての喉の感染症は、咳をすることによって、あるいは感染した人または個人的な物品の手の上にあるバクテリアもしくはウイルスとの接触によって、唾液を介して伝染する。潜伏期間（あなたが病気に関連した時からあなたが痛みを感じる時までの時間）は2から5日の間です。小児におけるのどの痛みのウイルス性原因の潜伏期間は3日から2週間までさまざまです。
もちろん、子供の喉の痛みの最も一般的な原因は、多数のウイルスのいずれかです。これらのウイルスは重度の発熱と非常に痛みを伴う可能性があります。風邪やインフルエンザが主な原因です。これらのウイルスはのどに炎症を引き起こし、時には扁桃腺の炎症（扁桃炎）を引き起こします。インフルエンザウイルスは、その他の多くの症状に加えてのどの痛みを引き起こす可能性があります。インフルエンザのせきものどを刺激する可能性があるため、痛みが発生する可能性があります。
コクサッキーウイルス（手、足、および口の病気）は、のど、頬、歯茎、または唇に重度の熱と痛みを伴う痛みを引き起こすウイルスです。このウイルスはヘルパンギーナと呼ばれる病気を引き起こす可能性があります。ヘルパンギーナになる可能性のある子供はいますが、10歳未満の子供に最もよくみられ、夏や初秋によく見られます。
のどの痛みを引き起こすウイルスの別のグループはアデノウイルスです。彼らはまた、肺や耳の感染症を引き起こす可能性があります。のどの痛みに加えて、アデノウイルス感染に伴う症状には、咳、鼻水、扁桃腺およびのどの白い隆起、軽度の下痢、嘔吐、および発疹が含まれます。痛みを伴う喉は約1週間続きます。
コクサッキーウイルスとの接触の3〜6日後、感染した子供はのどの突然の炎症を起こし、それには通常38.9〜40℃の範囲の重大な熱が伴います。のどや口に小さな灰色がかった白い水疱が形成されます。彼らは成長して小さな潰瘍になります。のどの痛みがひどい場合が多く、飲み込むのを妨げます。痛みのために食べたり飲んだりしたくない場合、子供は脱水状態になることがあります。さらに、ヘルパンギーナの子供は嘔吐して腹痛を起こすことがあります。
ウイルス性咽喉炎のもう1つの一般的な原因は単核球症です。単核球症は、Epstein-Barrウイルスがある特定の種類のリンパ球に感染すると起こります。感染はリンパ系、呼吸器系、肝臓、脾臓、のどに広がります。症状は暴露後30〜50日で現れます。単核球症はキス病とも呼ばれ、極めて一般的です。多くの場合、症状は、特に幼児では軽度で、そして風邪として診断されます。症状は青年および成人でより顕著であるため、この年齢層ではより多くの症例が単核球症と診断されています。単核球症の主な症状の1つは、激しいのどの痛みです。
子供が医者に行くときの約30パーセントのケースでは、細菌が喉の痛みに関与していることがわかっています。これらの細菌性のどの痛みの多くは連鎖球菌性咽頭炎の症例です。細菌によって引き起こされるのどの痛みは抗生物質でうまく治療することができます。最も一般的な細菌性咽頭炎は、A群連鎖球菌による感染症の結果で、一般的に連鎖球菌性咽頭炎と呼ばれます。連鎖球菌性咽頭炎は、A群レンサ球菌として知られている細菌の一種によって引き起こされる喉の感染症で、レンサ球菌の細菌にはさまざまな種類がありますが、特にこのタイプは小児の連鎖球菌性咽頭炎を引き起こします。これは喉の最も一般的な細菌感染症であり、5歳から15歳までの子供に最も一般的です。
子供は人から人への接触を通じて、通常は唾液や鼻の分泌物を通じて連鎖球菌に感染します。微生物は密接に接触している地域、例えば家庭内に容易に広がる可能性があります。くしゃみや咳をするときに気道から放出される小さな水滴にさらされても、子供の連鎖球菌は簡単に広がることがあります。連鎖球菌を広めるもう1つの一般的な方法は、感染者と握手することです。
子供の赤喉の感染性の原因について言えば、それは特定の症状を持つ感染症のグループに注意する必要があります - それはscar紅疹麻疹です。赤喉や熱に加えて、彼らは様々な病原体の特徴である他の多くの症状があります。,
のどの痛みの他の原因は、非感染性です。
ペットのふけ、かび、ほこり、花粉に対するアレルギーが、のどの痛みを引き起こすことがあります。アレルギー性鼻炎が原因で問題が複雑になることがあります。アレルギー性鼻炎はのどを刺激したり、乾きや灼熱感や痛みを引き起こします。
特に室内を暖房するときは、室内の空気を乾燥させると、特に朝の目覚めの際に、喉の痛みや灼熱感を感じることがあります。口からの呼吸 - しばしば慢性の鼻づまりのせいで - も乾燥した、のどの痛みを引き起こす可能性があります。
外気による汚染は、のどに刺激を与えることがあります。内部汚染 - たばこの煙や化学物質 - も慢性的なのどの炎症を引き起こす可能性があります。
胃食道逆流症は消化器系の疾患で、胃酸や他の胃の内容物が消化管（食道）に残っています。他の徴候や症状には、胸やけ、arse声、胃内容物の逆流、喉の昏睡感などがあります。
どんな子供でも喉の痛みがあるかもしれませんが、いくつかの危険因子は子供をより敏感にします。
ペットのほこり、カビ、またはフケに対する季節的なアレルギーまたは継続的なアレルギー反応は、のどの痛みを発症しやすくします。このような乳児では、付随する気管支喘息の存在下では、複雑な鼻呼吸をする可能性があるため、のどの感染性病変を発症するリスクが高くなります。
症状
のどの痛みは、あなたの子供がのどに訴えたときです。あなたの子供の喉は、乾いている、かゆくている、厄介である、または痛みを伴うことがあります。咽頭炎や扁桃炎は喉の感染症で、彼に痛みを引き起こします。扁桃腺が主に関与している場合は扁桃炎と呼ばれ、喉が主に関与している場合は咽頭炎と呼ばれます。
扁桃腺は、舌の両側にある口の裏側にある小さな組織片です。扁桃腺は、体の防御的なリンパ系の一部です。それらは感染を引き起こし、子供が病気になるのを防ぐ細菌と戦うのを助けます。したがって、子供がのどの痛みを訴えた場合、母親はおそらくこれらまたは他の問題を示す可能性がある他の症状を見つけるはずです。
お母さんが見ることができるのは赤い喉です。この場合、あなたは注意を払う必要があります、それはちょうど赤い喉です、または扁桃腺の増加がある、または赤い喉の背景に発疹があります。
のどの痛みが感染性または細菌性であるという最初の兆候は、体温が上昇することです。体温の上昇レベルは異なる場合があります。しかし、検査中に子供が赤い喉と高温を持っているなら、あなたはウイルス性または細菌性の原因について考える必要があります。あなたの子供が赤い喉を持っていて、そして他の症状も持っているなら - 咳、鼻水と温度37-39、そして彼はウイルス感染を持っている可能性が高いです。このような感染により、ウイルスは上気道の粘膜に侵入し、鼻漏、咽喉の炎症を引き起こし、その結果として咳が現れます。しかし、症状は年齢によって異なります。年少の子供たちはのどの痛みを訴えることはできませんが、彼らは食べたり飲んだりすることを拒否するか、通常よりも少量を取る、または摂食や飲み込むときに泣くことがあります。何人かの子供は咳、鼻水、およびarse声を含む他の症状を持っているかもしれません。
小児の高熱、喉の赤み、発疹は、特定の細菌感染症（may紅熱、はしか）を示している可能性があります。
緋色の発熱は通常、のどの連鎖球菌によって引き起こされる感染症から始まります。この感染症の症状と徴候には、のどの痛み、頭痛、扁桃肥大、発熱、悪寒があります。吐き気、嘔吐、および腹痛がこれらの症状に伴うことがあります。舌は腫れて赤い外観を呈し、イチゴ舌とも呼ばれます。発疹もscar紅熱の特徴です。それは通常、皮膚上の小さく平坦な赤色の領域として始まり、大きくて不均一な赤色の領域に発達することがある。通常、発疹は胸と頭から始まり、腕と脚に広がりますが、手のひらと足の裏は通常発疹なしで持続します。皮膚の襞（鼠径部、肘、脇の下）はより赤く見えるかもしれません。発疹が始まると皮膚が剥がれ始めることがあります。赤ちゃんの中には舌や喉に白っぽいコーティングがあり、リンパ節の腺が腫れている場合があります。
はしかは非常に不快になることができ、時には深刻な合併症につながる感染性ウイルス性疾患です。予防接種を受けていなければ、どの子供でもはしかになることがあります。はしかの初期症状は感染後約10日で発症します。鼻水、くしゃみ、咳などの主な症状。後になって、光に敏感になることがある赤い目、喉の痛み、および高熱があり、約40℃に達することがあります。これらの最初の症状は通常の咽頭炎として分類することができます。しかし、その後、ほこりの内側に小さな灰白色の斑点が現れます。数日後、赤褐色の斑点状の発疹が現れます。これは通常頭や首の上から始まり、それから体の他の部分に広がります。はしかの発疹は最初の症状の約2〜4日後に現れ、通常は約1週間後に消えます。
しかし、のどが赤く熱が高い子供によく見られるのは連鎖球菌性扁桃炎です。熱は連鎖球菌性咽頭炎では非常に一般的です。3日以上にわたって38.5を超える熱が連鎖球菌性咽頭炎である可能性があります。そして、発熱レベルが高いほど、そして子供の気分が悪いほど、細菌性扁桃炎を発症している可能性が高くなります。連鎖球菌感染症の場合、空の裏側に真っ赤な斑点があり、扁桃腺に白い膿がある非常に赤い喉が特徴です。嚥下中の疼痛および頸部リンパ節の有意な増加もまた連鎖球菌性咽頭炎に特徴的である。鼻水、咳、粘液の蓄積など、のどの痛みや発熱、連鎖球菌性の喉以外の症状は、原則として起こらない。しかし、子供が下痢、発熱、およびのどの渇きを抱えている場合、そのような症状は連鎖球菌感染症で起こる可能性があります。時々連鎖球菌性咽頭炎を伴う特徴的な発疹があります。それは体中の赤いにきびのように見えます、そしてそれはすでにalready紅熱です。
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診断 熱を伴う赤い喉
子供の赤い喉を診断することは、それほど難しくありません。経験豊富な母親自身が、子供の喉を調べて、喉の発赤の程度と膿の存在を判断できます。しかし、お母さんがよくわからない場合は、医者に相談する必要があります。
医師による喉の痛みの診断は、喉と頭の理学的検査から始まります。医師はまた、副鼻腔感染症や気管支炎などの他の病気の兆候を探します。細菌性およびウイルス性ののどの痛みは両方とも感染性であり、人から人へと容易に伝染するので、医師は、患者が他の人のインフルエンザ、のどの痛み、風邪またはのどの周りにいたかどうかに関する情報を探す。苦情を収集するときは、体温が上昇したかどうか、そしてどの程度まで子供の幸福が続くかを調べる必要があります。次にヘラで喉を調べる必要があります。
この検査では、扁桃腺は喉の裏側に見られ、扁桃炎を伴うと、明らかに赤く炎症を起こします。ウイルスやバクテリアはさまざまな種類の炎症を引き起こす傾向があります。例えば、エプスタインバーウイルスは軟口蓋に赤い斑点を引き起こすことがよくあります。細菌は扁桃腺自体に薄い白い膜を残すことがあります。これは診断を調べて疑うときにも見られます。
しかしながら、これらの症状のどれも外観からのみ扁桃炎の原因を診断するのに十分に信頼できるものではないので、追加の試験がしばしば必要とされる。伝統的には、のど綿棒を使用して研究し、次に塗抹標本を培養してどのバクテリアが存在するかを調べますが、数分または数時間で結果を出すことができる迅速な検査もあります。
扁桃腺のA群レンサ球菌を検索しても、多くの子供たちが何の副作用もなくバクテリアを持っているので、それが炎症を引き起こすことを証明していません。
しかし、発熱やのどの痛みがある場合は、完全な血球計算が必須と見なされます。それは、変化に従って、のどの炎症のウイルス性または細菌性の病因について話すことを可能にする。
単核球症が疑われる場合、医師はエプスタインバーウイルスの存在を示す抗体を探すために検査室での血液検査を実施することがあります。また、器械診断 - 肝臓と脾臓の視覚化による腹腔の超音波検査 - も実施しました。単核球症では、これらの臓器がわずかに増加します。
差動診断
咽頭炎の鑑別診断は主に病因を検証するために実施されるべきである。結局のところ、治療のために非常に重要であり、それはのどの発赤を引き起こしました。感染性単核球症は、最も高齢の年齢層（青年）に最も頻繁に発生し、急性扁桃炎とは異なり、1週間後には許可されません。それは、全身性リンパ節症、脾腫、肝腫大、および単純な咽頭炎では見られない一定の疲労を伴います。
単純咽頭炎は喉頭蓋炎と区別する必要があります。喉頭蓋炎を患っている子供は声がこもっていて、したたります。苛立ちや息切れが起こることがあります。喉頭蓋炎が疑われる場合は、血液検査の実施や子供の喉の検査にも時間を浪費しないことが重要です。気道の安全を確保するためには、小児麻酔専門医との緊急の相談が必要です。
腹膜膿瘍は、こもった声、舌の脱臼および主に1つの扁桃腺の増加を含む、より深刻な症状を引き起こします。
のどの痛みがウイルス感染症に関連している場合、症状は通常より軽度で、しばしば風邪に関連しています。Coxsackieに感染したために、小さな疱疹が扁桃腺に発生した場合、数日後に水疱が噴出し、その後にかさぶたが現れます。
治療 熱を伴う赤い喉
上気道感染症は非常に感染性が高いので、そのような感染症の人は社会的接触を避けるべきです。子供たちにとって、治療の主な焦点は病理学的アプローチです。そして、それは母親が医者に相談する前でも実行することができます。母親が最初にできることは、特別な子供向けの手段で体温を下げることです。子供はパラセタモールやイブプロフェンなどの解熱鎮痛薬を使用します。
あなたはまたいくつかの在宅ケア製品で喉の痛みを減らすことができます。のどの痛みの時には、あなたの子供に固くて固い食べ物を食べるよう強制しないでください。子供が食べたいものを彼に提供します。あなたの子供に喉の痛みを少し減らす暖かいお茶を提供しましょう。空気を湿らせると、のどの刺激が軽減され、子供の呼吸が容易になります。室内の加湿器の水を毎日交換し、有害なバクテリアの繁殖を防ぐように指示に従ってユニットを清掃してください。
ウイルス感染のために喉が痛い場合、主な治療法は対症療法です。治療には、生理食塩水の形で鼻を洗うための手段だけでなく、喉のスプレーを追加することができます。あなたはあなたが持っているどんなスプレーでも使うことができます。それらは同様の動作原理を持っています - それらはすべて防腐性といくつかの抗炎症性を持っています。唯一の条件 - あなたは年齢の服用を遵守する必要があります。
連鎖球菌や他のバクテリアによって引き起こされたのどの痛みは抗生物質で治療されるべきです。あなたの子供がペニシリンにアレルギーがあるならば他の抗生物質もまた有効ですが、ペニシリンは好ましい薬です。経口ペニシリンは10日以内に服用する必要があります。喉の痛みの症状が改善した後でも、患者は必要な量の抗生物質をすべて摂取する必要があります。抗生物質を早期に中止すると、のどの痛みが戻ることがあります。
- アモキシシリンは、連鎖球菌性咽頭炎または扁桃炎を治療するために最も一般的に使用されている抗生物質です。薬の使用方法 - 一日三回懸濁液の形で。投与量 - 体重1キログラムあたり50ミリグラム。子供が10日間完全に抗生物質を服用することが重要です。さもなければ連鎖球菌が戻ってくるかもしれません。最も一般的な副作用は、アレルギー反応、かゆみを伴う皮膚、および消化器疾患です。
- オーグメンチンはアモキシシリンとクラブラン酸を含む抗生物質の組み合わせで、より重度の喉の痛みを引き起こす細菌感染症を効果的に治療することができます。薬物の使用方法は、幼児用の懸濁液の形態、および錠剤の形態の高齢児用の形態であり得る。投与量はアモキシシリンで計算され、キログラムあたり50ミリグラムでもあります。予防措置 - 子供の気管支喘息の場合、このグループの薬は使用できません。
- アジスロマイシンはマクロライド薬のグループに含まれている抗生物質です。アジスロマイシンは、気道に感染して喉の炎症を引き起こす多くの細菌に対して効果的な薬です。薬の投与量は1キログラムあたり10ミリグラムです。この抗生物質による治療の経過は、薬物の薬物動態学的特徴を考慮すると、連鎖球菌感染症でさえも5日間に制限されるかもしれません。適用方法 - 錠剤または懸濁液の形で。副作用は、アレルギー反応、消化不良、そして頭痛の形をとります。
- オラセプトはのどスプレーの症状の治療に使用することができます消毒薬や抗炎症剤です。薬は2歳からの子供たちに許可されています。適用の方法 - 大きく開いた口で、あなたは後部咽頭壁の2つの灌漑をする必要があります、これは少なくとも1日3回繰り返されるべきです。頻繁に発生する可能性がある副作用は、スプレー製剤中の染料に対するアレルギー反応です。アレルギーがある場合は、この薬を繰り返し使用することはお勧めできません。
病気の間にアレルギー反応が起こる可能性があるので、ビタミンは子供が回復した後に使用することができます。
子供の喉の痛みがよくあり、これに温熱療法が伴う場合はどうしますか。たぶん、子供は慢性扁桃炎を持っているかもしれません。これは、扁桃腺が絶えず炎症を起こしている状態であり、慢性的な感染の焦点です。さらに、それらはサイズが大きくなり、それが子供の鼻呼吸を悪化させ、いびきを引き起こし、そして空気の自然な流れおよびその温暖化を乱す可能性がある。そのような場合、時には病理学的治療の外科的方法の使用に頼る。扁桃摘出術は、肥大した扁桃腺の切除であり、これは状態の正常化につながります。この手順はすべての人によって実行されるわけではなく、その実装に対する指示があります。現在、扁桃摘出術は、扁桃が慢性的な問題である場合にのみ行われます。原則として、扁桃摘出術は、再発性扁桃炎または連鎖球菌感染症、扁桃腺の腫れとアデノイドによる息切れ、嚥下に問題がある小児に推奨されます。あなたの子供が慢性扁桃炎のない耳または副鼻腔感染症を持っているならば、医者はアデノイドを除去することを勧めます（しかし、扁桃腺ではない）。
扁桃摘出術の手術は通常外来で行われるため、子供は手術後わずか2〜4時間で夜間に滞在する必要はありません。例えば、手術後に飲酒がうまくいかなかったり、モニタリングが必要な慢性的な健康上の問題がある場合など、いくつかの例外があります。
扁桃摘出術を受けた子供は、手術前の約12時間は何も食べたり飲んだりできません（水でさえ）。
外科医は、皮膚を切らずに、あなたの子供の口から扁桃腺、そして必要ならばアデノイドを取り除きます。手順は30から45分かかります。
あなたの子供はおそらく手術中および手術後に点滴を受けます。それから彼は回復室に連れて行かれ、そこで彼は目が覚めるまで看護師が彼を監視します。
ある場合には、嚢内扁桃摘出術と呼ばれる第二のタイプの手術が行われる。この処置では、喉の筋肉を保護するために少量の扁桃体が残り、痛みが少なくなり、回復中に出血する危険性が少なくなります。嚢内扁桃摘出術の不利な点は、場合によっては、扁桃腺が将来再び問題を引き起こすのに十分なほど成長することである。扁桃扁桃摘出術は通常、再発性扁桃炎の小児では行われません。
数日後、あなたの子供は気分が良くなるかもしれませんが、完全な回復には1〜2週間かかるかもしれません。子供はしばらくの間より感染しやすくなりますので、現時点では他の病気から彼を守るために特別な努力をしてください。
のどの治療法
代替治療法は、ハーブや植物薬を使用してのどの痛みの症状を軽減することに焦点を当てています。
- 1/4杯の塩を1杯のお湯と混ぜる。あなたが子供にうがいをする方法を説明することができれば、それから彼はこの解決策でそれをすることができます。
- しょうがとはちみつは、優れた抗炎症薬です。薬を準備するには、新鮮な生姜の根の小片を皮をむき、野菜ジューサーに通して、ジュースを絞ります。新鮮な生姜ジュースを3杯のレモンまたはライムジュースと混ぜ（レモンとライムはビタミンCと抗菌性を加えます）、3杯の蜂蜜を加えます。そのような薬を小さじ1/2杯で1日3回子供に与える必要があります。これはのどの刺激や痛みの感覚を軽減します。
- 蜂蜜を加えた生姜の温かい注入も喉の痛みを和らげることができます。6カップの水を沸騰させ、生姜の根を4スライス追加する。火を弱めて10分間煮込む。それが体温よりわずかに暖かくなるまで混合物を冷まして、蜂蜜の2 - 3杯と混ぜる。子供に一日に数回このお茶を飲ませましょう。
- エキナセアを使用すると、免疫システムを強化し、咽頭炎や扁桃炎のある子供の回復を早めることができます。エキナセアは上気道の細菌感染症の症状を抑えるのに役立ちます。推奨用量は300 mg、1日3回です。エキナセアは、ピルやカプセルの摂取を避けるために温かい飲み物やお茶に加えることができる液体エキスで利用できます。
いくつかのホメオパシー療法は喉の発赤の症状を軽減し、回復を速めます。
Hepar sulphuricumは、高い温熱を伴う喉の痛みの痛みに適応されます。痛みが耳に広がることがあります。患者は風邪をひいて非常に敏感に感じることがあります。薬は顆粒で投与されます - 1回の受付につき2粒、急性期には1日3回。
Mercurius lysilisは、扁桃腺炎やのどの痛みを熱で治療するために使用されることがあります。患者は激しく汗をかき、過度の唾液分泌を起こします。舌の側面には歯からの刻み目や口臭があるかもしれません。腺に膿がある場合にも水銀が表示されます。1日4回4粒の顆粒に使われています。
Barrita carboxillaは扁桃炎のためのもう一つの治療法です。この治療法は、扁桃腺が非常に腫れて咽頭充血を背景にして互いに接触している場合に役立ちます。扁桃腺に膿がある場合があり、右扁桃腺は左よりも痛い場合があります。薬は錠剤の形で服用します - 1日1回1錠。
合併症とその結果
小児の連鎖球菌性喉が治療されていない場合に起こりうる結果と合併症は以下の通りです。まれに、のどの感染症が頸部の周囲組織に広がり、扁桃周囲膿瘍と呼ばれる大きな感染性腫瘍を頸部に引き起こします。大きな塊が首の側面に見えるようになり、子供は飲み込むのが困難になるか、呼吸することさえできます。これには、医院または緊急治療室での即時評価と静脈内抗生物質療法が必要です。
まれに、連鎖球菌が血流に入って心臓に入り、そこで心臓の弁の1つに付着します。細菌は弁に少量の感染を形成し、心臓が機能しなくなる可能性があります。症状には、胸痛、息切れ、持続性発熱などがあります。連鎖球菌性咽頭炎を抗生物質で治療すると、事実上リウマチ熱の危険性がなくなります。
糸球体腎炎は、治療が不十分な連鎖球菌性扁桃炎の結果の1つです。この概念は腎臓の炎症を意味します。それは実際の腎臓連鎖球菌感染症ではありません。免疫系が連鎖球菌を攻撃するための抗体を作成するとき、これは起こります、しかし、抗体はまた、誤って腎臓を攻撃し、それらが一時的に機能を停止する原因となります。尿中の血液はこの合併症の兆候であり、入院は必須のはずです。
予測
レンサ球菌の病因であっても、回復の予後は良好です。細菌性のどの痛みを持つ子供は、抗生物質の投与開始から約24時間後に気分が良くなり始めます。レンサ球菌感染症の最初の週に抗生物質を使用すると、合併症を予防できます。ウイルス感染によって引き起こされたのどの痛みは、通常、合併症なく1週間以内に自然に治ります。
赤喉や高熱は、子供の上気道の感染の兆候です。しかし、これらがウイルス感染症の症状であれば、子供は自宅で治療できるので、これは大きな懸念の原因ではありません。咽頭または扁桃の連鎖球菌性病変のみが抗菌剤の予約を必要としますので、医師に相談してください。