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長期の肺炎:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.11.2021
 
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長期肺炎は肺の炎症過程であり、急性期に始まるが、4週間以上で解決される。慢性肺炎とは異なり、長期肺炎は必然的に回復する。

肺がんの病因 抗感染性微生物保護を減少させ、長期持続を促進するTおよびBリンパ球の減少関数、気管支肺系中のIgA合成の減少、補体の抑制、食作用の阻害は、肺胞マクロファージの機能不全:主要な役割は、保護及び気管支肺局所反応性の系の障害に属し。副腎のグルココルチコイド機能の違反が果たす役割。

長期肺炎の診断基準:

  1. 4週間以上持続する肺炎。
  2. 4週間以内に消失しない部分的局在の放射線学的焦点および気管支周囲浸潤;
  3. 気管支鏡検査によって決定される局所分節性気管支炎;
  4. 白血球増加症、ESRの増加、シアル酸の血中レベルの上昇、フィブリン、セロムコイドの炎症過程の徴候の保存;
  5. 免疫学的障害 - 血液中のIgAの含有量を増加および減少 - のIgM、C4、C3およびC9成分および総溶血補体活性、Tサプレッサーリンパ球の活性を増加させる、減少 - Tヘルパーリンパ球およびキラー細胞;
  6. 慢性肺炎 - 慢性的な肺炎(臨床、放射線学および実験室)とは対照的に、タイミングは個々である(他の情報源によれば、Heglinによると最大1年またはそれ以上)。

肺炎の治療

長期肺炎は肺炎であり、肺における急性炎症過程の解消は通常の時間に起こるのではなく、4週間以上ゆっくりと起こるが、通常は回復で終わる。急性肺炎は、症例の約30%で長期にわたる経過をとる。

急性肺炎の患者の治療を開始する際には、以下の要因によって長期の肺炎の発症が促進されることを覚えておく必要があります。

  • 間もなく間違った急性肺炎の治療;
  • 急性肺炎患者の治療および早産終了の早期終了;
  • リハビリ対策の不十分な量;
  • 喫煙とアルコール乱用。
  • 重度の慢性閉塞性気管支炎;
  • 鼻呼吸の侵害および鼻咽頭感染の頻繁な再発;
  • (糖尿病など)の反応性を弱める。
  • 重感染;
  • 患者の年齢。

肺炎の長期治療プログラムは、「急性肺炎の治療」に概説されているプログラムとほぼ同じです。しかし、肺炎の長期治療のいくつかの特徴を考慮に入れる必要があります:

  • タイムリーに上記の要因は、肺炎の長引くもちろんの発展に貢献し、それらを排除検出するのに必要な(これは特に徹底した歯の健康、他の感染症の巣、禁煙、アルコール摂取の鼻咽頭排除です。);
  • あなたは慎重に方法論と、前の抗生物質治療の結果を分析し、肺組織と中毒の症状の浸潤を顕著に保存した場合に継続する必要性の問題を解決するが、抗生物質治療は、痰の必須細菌検査の結果に基づいている必要があります。
  • 気管支の排水機能の回復に特別な注意を払い、去痰薬、位置排水、気管支拡張薬、難しい細胞のマッサージの合理的な使用を整理する。場合によっては、持続性の慢性化膿性気管支炎の症状の存在下で、線維化検査および線維化検査を実施する必要があり得る。
  • 広く物理療法、運動療法、呼吸運動、マッサージ、鍼治療を使用する;
  • 慎重に免疫のシステムを調査し、非特異的な保護の要因を評価し、得られた結果を考慮して免疫矯正を行うべきである。

VP Silvestrov(1986)は、長期肺炎における全身および局所免疫を研究するための以下のプログラムを提供しています。

  1. Tシステム
    1. Tリンパ球(E-ROC)の総含有量。
    2. Tシステムの規制リンクの評価:
      • サプレッサー活性:T細胞、テオフィリン感受性ROC、コンカナバリンA誘発サプレッサー、短命サプレッサー;
      • ヘルパー活性:Tm細胞、フィトヘマグルチニン、インターロイキン-2に対する増殖応答。
    3. Tシステムの有効リンクの評価:
      • 自然細胞毒性;
      • 抗体依存性細胞毒性。
  2. Bシステム
    1. Bリンパ球の総含有量(EAC-ROC)。
    2. Bリンパ球の機能的活性(ラコノスおよびリポ多糖のマイトジェンに対する増殖応答)。
    3. 免疫グロブリンIgA、IgG、IgM、IgEの含有量。
  3. 局所防御因子(気管支分泌試験)
    1. 局所免疫システム:
      • Tリンパ球およびBリンパ球の総含量の決定;
      • 天然および抗体依存性細胞傷害性の決定;
      • 分泌免疫グロブリンの決定;
      • リンパ球の生体異物代謝酵素(シトクロム-450、グルタチオン-8-トランスフェラーゼおよびエポキシヒドラターゼ)の定量。
    2. Alveolyarnıemakrofagi
      • 肺胞マクロファージの機能的能力の決定;
      • 生体異物代謝の酵素および肺胞マクロファージのリソソーム酵素の測定。

ほとんどすべての二次免疫を持っているし、考慮に免疫学的研究の成果を取って補正する必要があるので、もちろん、プログラムが提供する完全な免疫測定法は、すべての病院ではなく、永続的な肺炎の患者は、できるだけ多くの免疫学的に調査されるべきではないことがあります。

長期肺炎患者の治療において:

  • 血液のレーザーおよび紫外線照射のような免疫矯正作用のそのような方法をより広く使用する;
  • 副腎の刺激の方法(副腎のDKV、エタゾール、グリシラムによる治療)を用いる。
  • 複雑な治療の面で地域社会におけるリハビリテーションクリニック、病院、療養所の部門のリハビリプログラムをフルに活用する必要があり、そのような可能性が存在しない場合に、スパトリートメントを提供するために必要とされます。
  • 長期の肺炎患者の長期的な診療観察は1年に、時にはそれ以上に(すなわち、完全な回復まで)増加する。

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