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ケロイド瘢痕:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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ケロイドという名前は、ギリシア語のkeleis - 腫瘍とエイド - タイプ、類似性から来ています。ケロイドは、真性または自発性および盲腸性または偽性の2つのグループに分類される。自発ケロイド、またはいわゆるケロイド疾患 - ケロイドの皮膚の形成で現れる疾患は、傷害や炎症によるものです。時には、挫傷や圧迫の場に現れることもあります。これは非常にまれな疾患で、病因はまだ確立されていません。M.M.Zheltakov(1957)A.A.Studnitsin(1968)、(怪我せずに生じる)ケロイド主にそれらを呼ばれる - 自発的ケロイド。常染色体劣性遺伝病ケロイド疾患に - 他の人では常染色体dominatnoy、いくつかの例で話された文献で報告されています。また、免疫疾患、遺伝性素因、民族的要因、年齢、内分泌障害およびCNSの調節機能の違反に関連したkeloidoobrazovaniyuする傾向。また、ケロイド(ルービンスタイン - テービ、Goeminne)に関連する症候群を記載しました。また、その他(南米、インド、カリブ海の)黒レースのケロイドの代表者と患者の間で高い割合を注意してください。

患者K.A。25歳。ピンクレッドの色をしっかりと形成する明白な理由がないため、皮膚に発生する苦情に対処しています。患者によると、最初の形成は約5年前ににきび要素の現場に現れた。その後、形成は炎症要素の部位に、または完全に健康な皮膚に現れた。

軽度のにきびの歴史では、月経困難症は、無月経に渡されます。自己免疫性甲状腺炎、甲状腺機能低下段階。性ホルモンのレベルは正常範囲内です。

外科的にケロイド形成を除去しようとする試みがあったが、ケロイドは以前のケロイドより数倍大きかった。第2のケロイドは、腫瘍学研究所の組織学的検査のために採取された。瘢痕の治癒後、はるかに大きなケロイド瘢痕が再び形成された。患者には内視鏡専門医の諮問機関である婦人科医である検査室検査が割り当てられました。2回目のアポイントのために、彼女は1年後に帰った。この間の傷跡の臨床像は著しく悪化した。全ての傷跡は面積が増加した。

診断:ケロイド病

ほとんどの場合、専門医は第2のケロイド群、またはケロイド瘢痕に遭遇する。

ケロイド瘢痕とは何ですか?1つの症例では、創傷は滑らかで薄い瘢痕の形成で速やかに治癒し、他の場合には病理学的瘢痕を形成する凝固結合組織の制御されない増殖はなぜですか?なぜ、多数の現代的研究にもかかわらず、ケロイド瘢痕の問題の重症度は低下せず、むしろ増加する。これは、外科手術介入後のケロイド合併症の数であるケロイド瘢痕を有する医師への患者の訴求の増加から明らかである。

ケロイド傷の症状

ケロイド瘢痕の診療所は、ケロイド増殖の様々な症状によって特徴付けられる。瘢痕の一般的な外観は、傷害、局所化、初期傷害のタイプ、平均余命、患者の年齢などの領域に依存する。外傷または術後縫合の上皮化後、炎症反応が止まると、患者は、しばしば炎症後の残留現象として評価される緊張に気付く。シールが皮膚またはかなりの大きさ、密度軟骨青赤色の外向発育成長とローラの形成の表面上に突出、厚に変換される場合、「浸潤」の吸収の自然なプロセスを見越して、医者に行きます。いくつかのケースでは、以前の炎症のないケロイド瘢痕は、外科手術後1年と2年、外傷または外耳道の穿刺に発生する。

滑らかな皮膚では、ケロイド瘢痕は時には気まぐれな形状、以前の損傷または炎症の焦点とは全く異なる形状をとる。これはケロイドプロセスが皮膚の伸張ライン(ランゲルライン)に沿って広がっているためです。ときにはケロイドの傷跡が、「カニの脚」のある研究者の表情的な表現によれば、細長い紐で健康な皮膚に入ることがあります。例えば、火傷後の大きなケロイド瘢痕は、しばしば瘢痕化拘縮の形成をもたらす。

医師は、患者が全方向に瘢痕組織の成長に気づいたとき、創傷治癒およびケロイド瘢痕の外観の間、2〜3ヶ月に3〜4週間から「休息」の期間がかかる場合がありますことを知っておく必要があります。しかし、瘢痕組織の異常な成長は、損傷後のいくつかの時間の後、一年後に主の意図や術後の縫合糸によって治癒した創傷のサイト上で開始することがあります。瘢痕が拡大し、特に皮膚張力のラインに沿って、高密度になり、触感に密接になる。人々の中で、そのような傷跡は "野生の肉"と呼ばれていました。この名前は、適切にケロイド、傷害の跡地に結合組織のやる気成長の本質を説明します。このときの傷の色鮮やかな赤から青みがかっに変化し、傷の成長は、多くの場合、感覚異常を伴う、触診時の痛み、衣服に付着しました。瘢痕領域のかゆみは、ほぼすべての患者に認められる。若い瘢痕は湿り分子(グリコサミノグリカン、コラーゲンタンパク質)も古いケロイドはしばしば硝子タンパク質とカルシウムの沈着に関連している軟骨の密度を有する線維芽細胞によって合成に起因する非常に高い密度を区別する。場合によっては、ケロイドの傷跡が薄くなったり、平坦になり、触診時に軟らかくなることがあります。しかし、かなり頻繁にそして10年後には、彼らは赤くてタイトで、敏感に見えます。

ケロイドの傷跡は好きなローカリゼーションをしています。したがって、顔、首、肩のガードル、胸骨の領域は、ケロイドの危険な領域、すなわち、ゾーン、ケロイドの傷跡の中で最も頻繁に発生します。上記領域は、皮膚及びケロイド瘢痕の細胞におけるテストステロンおよびTGF-βの受容体数の増加によって特徴付けられることが多いgiperandrogenemiya及び血漿中TGF-βの高い水準を伴うので、それは、偶然ではありません。腰部の下では、ケロイド瘢痕はほとんど形成されない。

耳介のケロイド瘢痕は、術後の縫合および穿刺の部位で発生し、通常、穿刺または手術の3〜4週間後に長期の炎症過程の後に現れる。炎症には、漿液性 - 化膿性排出、紅斑および痛みの感覚が伴う。しかし、絶対幸福の期間の数年後、かつ以前の外傷がなくても、耳たぶのケロイド瘢痕の出現のケースがある。最後に、耳介のケロイドが複数ある。これは、1つの耳に複数のイヤリングを装着したことによるファッションのためです。我々は、2つの耳介に10の小さな(直径2〜3mm)および1つの大きなケロイド(直径6mm)を有する患者を観察した。イヌリンの耳たぶの穿刺部位に病理学的瘢痕が生じる可能性についての情報が不足しているために、梅の大きさが大きくなります。

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